Полікістоз нирок і вагітність: основні рекомендації

З розвитком медицини все частіше зустрічаються вагітні, що мають різні патології, при яких раніше виносити дитину не представлялося можливим. Наприклад, цукровий діабет, тиреоїдит, полікістоз нирок і вагітність, здавалися не сумісні. Тому, що результат найчастіше був невтішним: викидень або загибель матері з дитиною.


Короткі характеристики полікістозу


Полікістоз - це захворювання нирок, що характеризується множинними кістами в її стромі. Воно є вродженою аномалією. У переважній більшості випадків носить спадковий характер. Тільки невелика частина (близько 10%) не мають генів захворювання. До нього призводять спонтанні мутації, що відбулися в процесі розвитку плоду.
Розвиток захворювання пов'язане з порушенням процесів формування ниркових канальців. За рахунок зміщення напрямки мітозу, молоді клітини зміщують в бік строми. Де по мірі розвитку війок на одній з їх поверхні відбувається формування патологічної порожнини або кісти. По мірі збільшення цих кіст вони починають впливати на роботу всього канальця. Що призводить до погіршення функцион6альной активності нефронів. Поступово цей процес охоплює все більше і більше нефронів і призводить до розвитку ниркової недостатності. Вона ж в остаточному підсумку призводить до загибелі пацієнта.
Полікістоз нирок і вагітність: основні рекомендації

У більшості випадків захворювання має тривалий перебіг. Перше звернення з приводу ознак ниркової недостатності, до якої призвів полікістоз, відбувається в 30 років і старше. Однак, навіть сприятливе протікання патології може бути значними приєднанням захворювань нирок. У першу чергу це стосується пієлонефриту та гломерулонефриту. Не останню роль у прогресуванні захворювання відіграє супутні підвищення артеріального тиску, атеросклероз і цукровий діабет.
Тільки у частини хворих може спостерігатися блискавичний перебіг. Ниркова недостатність розвивається вже на перших роках життя і всього за кілька місяців призводить до смерті.
На сьогоднішній день методи лікування ще не розроблені. Всі заходи спрямовані на гальмування прогресування патології.



Уникнення факторів, що призводять до розвитку захворювань нирок. Сюди входять загальні заходи профілактики.




Своєчасне виявлення і лікування захворювань нирок.




Відмова від шкідливих звичок. Особливо це стосується алкоголю і куріння.





Поликикистоз при вагітності: основні небезпеки


Під час вагітності неминуче прогресування полікістозу. Так як, починаючи з перших місяців загальний обсяг крові починає поступово збільшуватися і до кінця терміну гестації він наближається до 110-115% від вихідного. Це означає, що через нирки проходить протягом доби не 2000 а 2200 літрів крові. Що дає додаткове навантаження на них. Однак ступінь прогресування не доходить до стадії розвитку ниркової недостатності.
Полікістоз нирок і вагітність: основні рекомендації

Набагато більшу загрозу дає приєднання пієлонефриту. Справа в тому, що дана патологія позначається на відходженню сечі по канальцям. При пієлонефриті, як відомо, основний запальний процес протікає в мисці і чашечки нирки. Це утрудняє відтік сечі по канальцям, що неминуче означає підвищення тиску в їх порожнини. Функції канальців погіршуються, що змушує активізуватися всі білки-переносники. Це ж неминуче позначається на кістах. Вони починають прогресивно збільшуватися в розмірах. Як підсумок: захворювання починає протікати швидше і раніше розвивається ниркова дисфункція.
Нарешті, збільшення розмірів матки і зростання тиску на нирки є зовнішнім негативним фактором, що сприяє зниження функціональності нирок, у цілому і канальців, зокрема.
У будь-якому випадку, полікістоз при вагітності велику небезпеку представляє плоду. Так як його власні видільні системи не працюють. Перші зачатки їх функціонування з'являються до кінця терміну гестації. Тому нирки матері виводять власні токсини і продукти обміну дитини.







Безпосередню загрозу для матері представляє розвиток еклампсії. Це найважча форма гестозу, яка може закінчитися інсультом і навіть смертю.


Основні рекомендації вагітним при полікістозі нирок



Це важливо! Специфічні рекомендації, що мають полікістоз нирок, вагітність, зводяться до зниження ступеня прогресування даного захворювання. Інакше це може закінчитися загибель обох. Вагітність і природні пологи при даній патології нирок можлива. Все в руках самої жінки!

Рекомендується уникати фізичного і психоемоційного перенапруження. Захистити себе від переохолодження. Своєчасне лікування урологічних захворювань. Починаючи з третього триместру рекомендується приймати уклінне положення по кілька разів в день. Це покращує відтік сечі по сечоводах, що впливає прямим чином на тиск в канальцях нирок.
З їжі рекомендовано дотримуватися безсольової дієти. Виключити кофейнсодержащие продукти, алкоголь. Рідина вживати в середніх обсягах, але не більше 2 літрів за добу.
При підвищенні артеріального тиску необхідно якомога раніше звернутися до лікаря і регулярно приймати відповідні препарати. Госпіталізація у пологовий будинок обов'язково з 36-38 тижнів навіть без ознак початку пологової діяльності. І звичайно, ж регулярне відвідування лікаря. Не рідше 2 разів у місяць.
Додати коментар