Пролапс мітрального клапана вагітність

Пролапс мітрального клапана не є патологією, захворюванням серця, а швидше аномальним явищем, синдромом, який характеризує різні хвороби, мають різні симптоми, що пояснює різноманітність специфіки його визначення. Ускладнює чи пролапс мітрального клапана вагітність, може викликати ускладнення, нашкодити - питання, які хвилюють майбутніх матусь, у яких при обстеженні було виявлено дане явище. Прояснимо ситуацію.

Двостулковий мітральний клапан, що складається з двох специфічних стулок, в нормі відокремлює порожнину лівого шлуночка від порожнини лівого передсердя, що дозволяє крові рухатися тільки в одному визначеному напрямку - з передсердь в порожнині шлуночків, а з лівого шлуночка - прямо в аорту. Пролапс мітрального клапана характеризується провисанням або прогибанием стулок мітрального клапана серця до порожнини лівого передсердя у напрямку, протилежному току крові.

При пролапсі мітрального клапана кров при скороченні лівого шлуночка потрапляє в ліве передсердя, що викликає його збільшення і розтягування, збільшення серцевого тиску, поява ознак серцевої недостатності, виникнення набряків, задишки.

Як проявляється пролапс мітрального клапана?

• систолічний клацання на верхівці серця;
• систолічний шум;
• болі різного характеру в лівій частині грудної клітки;
• перебої у роботі серця;
• прискорене серцебиття;
• виникнення задишки;
• підвищена стомлюваність;
• хронічна втома;
• стани, близькі до непритомності;
• непереносимість різних фізичних навантажень;
• виражена метеозалежність;
• схильність до депресивних станів, необґрунтованою тривозі і страху, іншим психосоматичних змін.

Всі вищевказані симптоми нерідко проявляються під час вагітності, найчастіше вперше. Слід зазначити, що потрібно уважно ставитися до прояву та розпізнавання симптомів, так як вони можуть бути зовсім не пов'язані з пролапсом мітрального клапана. Для правильної, точної діагностики необхідно проведення додаткових обстежень.

Причини виникнення пролапсу мітрального клапана

• первинна - обумовлюється наявністю спадкової неповноцінності сполучної тканини серцевих клапанів. Виникнення даної патології сприяють багато факторів, що роблять вплив на плід і його розвиток під час вагітності. Дефекти сполучної тканини мають різну ступінь складності і можуть бути поширеними і локалізованими. При локалізованих дефектах уражаються тільки стінки серцевих клапанів, а за поширених - крім них ще й стінки судин, інших відділів серця;
• вторинна - пролапс мітрального клапана виникає в результаті різних захворювань, які мають етіологію запального, травматичного характеру та інших.

Виділяють також і неглибокі, тимчасові або проходять у результаті вікових змін провисання стулок серцевого клапана у дітей і підлітків, які не мають очевидних ознак наявності різних змін у сполучній тканині. Причиною цього вважають також невідповідність зростання стулок клапана і його отвори.

Пролапс мітрального клапана і вагітність

Пролапс мітрального клапана у жодному разі не є протипоказанням для вагітності, пологи при виявленні даного явища відбуваються природним шляхом. При вагітності відбуваються зворотні зміни в роботі серця, так як з'являється додаткова плацентарна система кровообігу, маса тіла поступово збільшується, і рівномірно відбувається збільшення навантаження на роботу всіх систем організму, включаючи серцево-судинну.

Спостерігаються також випадки, коли під час вагітності відбувається значне зменшення провисання стулок мітрального клапана, яке безпосередньо пов'язане із збільшенням лівого шлуночка і зменшення звичайної опірності судин, у зв'язку із збільшенням обсягів циркулюючої крові. При вагітності ознаки, які раніше чітко вислуховуються доктором, зникають, а через декілька місяців після пологів з'являються знову.

Вагітні жінки, у яких діагностовано пролапс мітрального клапана, можуть бути схильні до нападів частого серцебиття, при пологах може виникнути розрив хорд клапанів і розвиток гострої серцевої недостатності. Такі зміни відбуваються при вираженому зміну стулок.

Пролапс мітрального клапана може викликати і таке явище, яке ускладнює вагітність, як гестоз. Проявляється він появою білка в аналізі сечі, підвищенням тиску. В результаті розтягування тканин матки пологи можуть бути швидкоплинними.

У більшості випадків, для жінок з пролапсом мітрального клапана вагітність проходить без особливих ускладнень. Пролапс мітрального клапана не впливає на внутрішньоутробний розвиток і стан плода.

Жінки, вагітність яких протікає на тлі виявленого пролапсу мітрального клапана, що не потребують обмеження фізичних навантажень і активності.

Прояви факторів навколишнього середовища також здатне впливати на стан вагітних жінок з пролапсом мітрального клапана.

Протипоказані:

• спека;
• висока вологість у приміщенні;
• іонізуючі джерела випромінювання і робота з ними;
• тривале сидяче положення, що приводить до застою крові;
• неправильне положення тіла під час сну і відпочинку;
• нервове перенапруження;
• стреси;
• знаходження в шумному, задимленому просторі.

Жінці з пролапсом мітрального клапана, навіть якщо вагітність протікає нормально, слід перебувати під контролем лікаря-терапевта і кардіолога, щоб уникнути появи ускладнень.

Вагітні з пролапсом мітрального клапана, при невеликій мітральної регургітації, не потребують спецлечении, при тяжкого та середнього ступеня - відносяться до групи ризику, їм рекомендовано спостереження і розродження в спеціалізованих пологових будинках.
Додати коментар