Пізній токсикоз при вагітності

Пізній токсикоз при вагітностіБагато жінок вважають, що для процесу вагітності характерний тільки ранній токсикоз, який проявляється загальним погіршенням стану здоров'я породіллі, блювотою і нудотою. Але у другій половині вагітності, найчастіше з 34 тижня, у жінки можуть фіксуватися симптоми пізнього токсикозу або гестозу. Дане захворювання є небезпечним ускладненням вагітності, яке викликає дисбаланс у функціонуванні внутрішніх органів організму.

Якщо ранній токсикоз можна визначити на перших етапах його розвитку, то пізній токсикоз характеризується прихованими симптомами. Виходячи з статистичних даних, пізній токсикоз діагностується у 10-15% жінок. При цьому точна причина виникнення гестозу на сьогоднішній день невідома.

Фактори ризику розвитку пізнього токсикозу

Фахівці відзначають, що в групу ризику по розвитку гестозу входять майбутні мами, для яких характерні наступні стани:

Ожиріння;
Хронічні захворювання внутрішніх органів;
Порок серця;
Багатоплідна вагітність;
Анемія при вагітності;
Затримка розвитку плода;
Наявність абортів та інших гінекологічних операцій;
Мінімальний інтервал між пологами;
Перебування у постійному стресовому стані;
Безсоння та порушення режиму харчування.


У групу ризику також входять породіллі, які молодші 18 років і старше 30 років.

Крім цього, навіть жінки з високими показниками стану здоров'я також не застраховані від виникнення пізнього токсикозу у другій половині вагітності. У зв'язку з цим, кожна породілля повинна регулярно відвідувати жіночу консультацію для виявлення ознак гестозу на ранніх стадіях його розвитку.

Ознаки пізнього токсикозу при вагітності

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що жінка тривалий період часу не відчуває симптомів пізнього токсикозу. Вкрай рідко для гестозу характерна блювота і нудота. Зміна стану здоров'я породіллі визначає лікар-гінеколог за результатами аналізів, від яких залежить визначення ступеня пізнього токсикозу.

До основних ознак гестозу відносяться:
Швидкий набір ваги (понад 500 р на тиждень);
Підвищення артеріального тиску;
Наявність у сечі білка;
Порушення водно-сольового обміну;
Порушення кровообігу;
Запаморочення, слабкість і головний біль.

Крім цього, породілля відчуває біль в області шлунка і підребер'я.

Лікар-гінеколог особливу увагу звертає на наявність набряків кистей рук, ніг і обличчя при вагітності. На тлі набряклості жінка також може відчувати сильну спрагу. При цьому вона споживає багато рідини, але обсяг виділюваної сечі мінімальний.

При виявленні ознак пізнього токсикозу породіллю оперативно госпіталізують і проводять спеціальний курс лікування, залежно від форми гестозу.

Форми пізнього токсикозу при вагітності


У сучасній медицині виділяють дві форми пізнього токсикозу: типова і атипова форма. Розглянемо найпоширеніші форми токсикозу при вагітності:
Водянка. Дана форма гестозу характеризується основним симптомом - набряком. Водянка визнана першим етапом розвитку пізнього токсикозу. При цьому загальний стан здоров'я породіллі не порушується. Набряки з'являються на кінцівках і обличчі. Загальний аналіз не показує змін в сечі, і показники артеріального тиску залишаються в нормі. Можливі скарги на постійне відчуття спраги і сильну втомлюваність. Жінці рекомендується обмежити споживання рідини до літра на добу і зменшити кількість солі до 5 р. Крім цього, необхідно включати в щоденне меню продукти, які багаті вітамінами і мінералами. Якщо у породіллі не зникає набряклість, то потрібно обов'язкова госпіталізація з прийомом сечогінних лікарських засобів. Слід зазначити, що водянка в 25% випадків переходить в іншу форму пізнього токсикозу - нефропатию.
Нефропатія. Ця форма пізнього токсикозу при вагітності включає в себе три основні симптоми: збільшення набряклості, наявність білка в сечі і підвищення тиску. Нефропатія лікується в умовах стаціонару з допомогою лікарських засобів. Крім того, майбутня мама повинна дотримуватися безсольової дієти і випивати певну кількість рідини в добу. Якщо не звертатися за допомогою до фахівців, дана форма пізнього токсикозу може спровокувати загибель дитини.

Прееклампсія. Дана форма гестозу на тлі набряків, підвищення тиску і збільшення в сечі норми білка ускладнюється головним болем, апатією, безсонням, шумом у вухах, запамороченням і порушенням функцій органів зору. Іноді до симптомів прееклампсії додаються болі в області живота, нудота і блювота. Дана форма пізнього токсикозу швидко переходить в самий важкий стан - еклампсію.
Еклампсія. Ця форма гестозу є найбільш небезпечною, оскільки супроводжується судорожними скороченнями м'язів і втратою свідомості. Наслідки еклампсії проявляються у вигляді серцевої недостатності, порушень функцій головного мозку, набряку легенів, відшарування плаценти, передчасних пологів, загибелі плоду і смерті породіллі.

Враховуючи небезпеку гестозу, при самих мінімальних проявах симптомів даного захворювання, породілля повинна обов'язково звернутися за допомогою до лікаря і розповісти детально про своїх скаргах.

Діагностика пізнього токсикозу

Для діагностування у породіллі гестозу лікар-гінеколог призначає комплексне обстеження пацієнтки. Вона повинна здати такі аналізи:
Біохімічний аналіз крові;
Клінічний аналіз крові;
Загальний аналіз сечі.


Крім цього, лікар призначає пацієнтці УЗД і КТГ плода.

При кожному візиті в жіночу консультацію майбутній мамі вимірюють артеріальний тиск на обох руках, визначають її пульс і масу тіла.

Якщо отримані результати аналізів і дані регулярного огляду породіллі підтверджують діагноз, лікар призначає пацієнтці додаткову діагностику. Вагітна жінка здає наступні аналізи:
Гемостазиограмму;
Добовий моніторинг показників артеріального тиску і ЕКГ;
Аналіз добової сечі на білок;
Аналіз сечі за Зимняцкому;
Аналіз сечі по Нечипоренко.


Вагітна жінка також відвідує окуліста, нефролога і невролога.

Профілактика пізнього токсикозу при вагітності


Розвиток гестозу при вагітності можна запобігти або значно полегшити його симптоми. Для цього породіллі необхідно прийняти певні профілактичні заходи. Кожна вагітна жінка повинна дотримуватися у повсякденному житті наступні рекомендації фахівців:
Своєчасно здавати аналізи і проходити планові обстеження;
Інформувати лікаря-гінеколога про всіх хронічних і спадкових захворюваннях, які у вас присутні;
Вести здоровий і активний спосіб життя;
Уникати стресових ситуацій та емоційних потрясінь;
Відпочивати не менше дев'яти годин на добу і організовувати систематичні прогулянки на свіжому повітрі;
Відязикатися від продуктів харчування, які містять барвники, підсилювачі смаку і інші синтетичні сполуки;
Починаючи з другої половини вагітності потрібно включати в меню багато страв з овочів і фруктів, а кількість м'ясних і рибних продуктів слід зменшити;
Після 36 тижня вагітності повністю виключити з меню молочнокислі продукти, рибу і м'ясо, зелень, каші, овочі і бобові культури включити в необмеженій кількості в щоденний раціон;
Не можна «запивати» їжу;
Пити протягом доби не більше 1,5 літра рідини, включаючи супи, компоти, чай та інші види рідин;
Для профілактики набряків корисно споживати різні настої з лікарських рослин.


Якщо у вас все-таки діагностували гестоз, не варто панікувати і впадати в депресію, оскільки це ще більше посилить ваше положення і негативно позначиться на малюка. Не відмовляйтеся від госпіталізації і пройдіть необхідний курс лікування. Сучасні методи терапії ефективно допоможуть вам відновити власне здоров'я за короткий період часу.
Додати коментар