Перший скринінг при вагітності

Перший скринінг при вагітності «скринінг» не говорив ні про що майбутній мамі. Сьогодні ця процедура входить в комплекс обстежень для кожної породіллі.

З медичної точки зору пренатальний скринінг при вагітності включає в себе комплекс досліджень, які спрямовані на визначення у жінки групи ризику, негативно впливає на розвиток плода.

За весь період вагітності рекомендується дану процедуру виконувати два рази. Найвідповідальнішим для визначення ризиків є перший скринінг, складається з:
Ультразвукового дослідження плоду;
Забору крові з вени для здійснення глибокого біохімічного аналізу.


Слід зазначити, що існує певний відсоток вагітних жінок, які сумніваються в необхідності виконання скринінгу і несерйозно ставляться до даного діагностичного заходу.

Чи робити перший скринінг при вагітності

Актуальність першого скринінгу для вагітної жінки дуже висока. Дана процедура допомагає визначити хромосомні патології розвитку малюка на ранніх стадіях вагітності. Серед них зазначають: синдром Дауна, дефекти нервової трубки, синдром Корнелії де Ланге, триплоидию, синдром Патау. Ці важкі захворювання можуть спровокувати загибель дитини або викликати в нього інвалідність.

Лікарі-гінекологи рекомендують обов'язково пройти скринінг вагітним жінкам, які:

Молодше 18 років або старше 35 років;
Раніше народжували дітей з генетичними відхиленнями;
Мають членів сім'ї зі спадковими захворюваннями;
В їх анамнезі зафіксовано випадки викидня або завмирання плоду;
Працювали на шкідливому виробництві або проходили курс лікування токсичними препаратами.


Всі перераховані вище фактори можуть викликати серйозні відхилення в розвитку дитини. Для таких жінок проведення даного діагностичного заходу є обов'язковим, так як вони автоматично потрапляють у групу ризику.

Підготовка до першого скринінгу при вагітності

Процедура першого скринінгу, як правило, викликає почуття страху і сильне занепокоєння у майбутньої мами. Слід зазначити, що даний захід є безболісним і нешкідливим, не рахуючи, звичайно, уколу при заборі крові з вени. Перший скринінг рекомендується проводити між 10-м і 14-м тижнями вагітності, так як в даний період можна найбільш точно визначити в сироватці крові рівень гормонів і параметри комірцевої зони малюка.

Перед тим, як відправитися в клініку на процедуру, породілля повинна акцентувати увагу на наступних правилах:
Необхідно в один день здавати аналіз крові і виконувати УЗД.
Для точного результату дослідження крові на гормони рекомендується здавати цей аналіз натщесерце.
Питний режим перед скринінгом необхідно обмежити. Дозволяється спожити не більше 100 мл питної води.
Вранці після пробудження визначте точну масу власного тіла, так як ці показники будуть необхідні для проведення скринінгу.

Важливо також знати, що на результати скринінгу впливають захворювання, для лікування яких використовувалася гормональна терапія.

Після обстеження потрібно звернутися за результатами до лікаря жіночої консультації. Як правило, співробітникам лабораторії на обробку даних породіллі потрібно від одного дня до чотирнадцяти діб, в залежності від рівня клініки.

Показники першого скринінгу при вагітності

Лікарі рекомендують майбутнім мамам починати процедуру скринінгу з ультразвукового дослідження. Даний діагностичний захід спрямована на такі аспекти:

Визначення кількості ембріонів в матці і їх життєздатність;
Визначення місця розташування ембріона, що важливо для діагностування позаматкової вагітності;
Обчислення більш точного терміну вагітності;
Визначення норми розвитку кісток черепа плода, а також кінцівок, лицьової кістки і головного мозку;
Виключення вад розвитку дитини;
Визначення присутності носової кістки;
Визначення товщини комірцевого простору.


Товщина комірцевого простору не повинна бути більше 2,7 мм. Якщо товщина більше норми, то це свідчить про наявність генетичних збоїв і вад.

Після проведення УЗД породілля спрямовується на біохімічний аналіз крові для визначення в ній рівня плацентарних білків. Для першого скринінгу породіллі виконують у лабораторії діагностику рівня двох білків: РАРРА і ХГЛ.

Якщо рівень цих білків у крові значно підвищений, то це свідчить про наступних станах:

Цукровий діабет у вагітної;
Багатоплідна вагітність;
Неправильно встановлений термін вагітності;
Наявність хвороби Дауна та інших патологій.


Знижений рівень білка в крові вказує на наступні проблеми:


Позаматкова вагітність;
Затримка розвитку плода;
Наявність генетичних патологій;
Загроза переривання вагітності.


Слід відзначити, що негативні показники скринінгу породіллі є лише поштовхом для більш уважного спостереження з боку фахівців за процесом вагітності і розвитком малюка. Жінку направляють до лікаря-генетика і пропонують дочекатися результатів другого скринінгу.

Погані показники першого скринінгу

Якщо майбутня мама дізналася про погані показники перебігу вагітності, то не варто впадати в паніку і засмучуватися. Крім скринінгу існує велика кількість методів діагностики патологій плоду. Наприклад, біопсія плаценти або процедура забору амніотичної рідини. Тільки на підставі результатів глибокого комплексного обстеження вагітної жінки лікар-генетик може поставити точний діагноз.

Слід зазначити, що завжди існує іязицірність похибок діагностичних заходів, які пов'язані з індивідуальними особливостями породіллі, а також справністю апаратури для проведення УЗД і «розшифровки» результатів біохімічного аналізу крові. У зв'язку з цим у жінки завжди існує шанс, що страшний діагноз не підтвердиться.

Таким чином, перший скринінг надає можливість фахівцям жіночої консультації на ранніх термінах вагітності отримати точну інформацію про стан плоду, а також при необхідності призначити для породіллі ефективний курс лікування.
Додати коментар