Захворювання гіперандрогенія у вагітної жінки

Захворювання гіперандрогенія у вагітної жінки досить популярне і є однією з поширених причин неплідності та не виношування вагітності. Найчастіше трагічний фінал - результат необізнаності.
У нормі В організмі кожної жінки присутні не тільки жіночі, але й чоловічі статеві гормони. Вони виробляються в яєчниках і надниркових залозах і необхідні для «виробництва» жіночих статевих гормонів - естрогенів. Але в розумних межах. При підвищенні хоча б одного чоловічого гормону говорять про гіперандрогенії. Добре відомі зовнішні ознаки підвищеного рівня андрогенів - надмірний ріст волосся на тілі, збільшення ваги, вугрові висипання. Але домінування андрогенів доставляє не тільки косметичні незручності. Надниркова гіперандрогенія у жінки найчастіше вроджена і обумовлена недоліком ряду ферментів, що беруть участь в утворенні основного гормону надниркових залоз - кортизолу.

І це лікування треба починати якомога раніше, так як саме на ранніх термінах вагітність вимагає підвищеного обсягу кортизолу і при його нестачі може перерватися. Обов'язковий період терапії - до 12 тижнів. Важливо пам'ятати, що надниркова гіперандрогенія - вроджене захворювання та повністю не виліковується. А значить, при плануванні наступної вагітності потрібно обов'язково знову враховувати такий несприятливий фон і заздалегідь вжити заходів. Патологічні процеси відбуваються всередині репродуктивної системи. Перевищення андрогенів провокує серйозні зміни в яєчниках: гальмування дозрівання яйцеклітини, поява дрібних кіст всередині яєчника (полікістоз) і утворення навколо нього щільною капсульної оболонки, яка перешкоджає виходу яйцеклітини, якщо вона все-таки дозріє. Все це призводить до порушення менструального циклу, відсутності, а значить, неможливість завагітніти. Якщо вагітність все-таки настала, то дуже високий ризик її миязицільного переривання або завмирання на малих термінах.

Причини у жінки - в підвищеному вмісті чоловічих статевих гормонів і при низькому рівні жіночих - кортизолу та прогестерону, «гормону вагітності». Гіперандрогенія може бути надниркового, яєчникового або змішаного походження. Яєчникова гіперандрогенія визначається підвищеним вмістом чоловічих статевих гормонів, що виробляються яєчниками. Найвідоміший серед них - тестостерон. Причини появи яєчникової форми гіперандрогенії різні. Найчастіше він супроводжує інші захворювання яєчників: полікістоз, пухлини; також серед причин можуть бути несприятливі фактори під час статевого дозрівання, надмірне захоплення силовими видами спорту в цей період. Гіперандрогенія яєчникового генезу ніякої шкоди вагітності принести не може, і лікування під час вагітності не потрібно. Вона впливає тільки на овуляцію, тому при плануванні вагітності її треба обов'язково пролікувати. Якщо при цьому настає вагітність, то лікування можна сміливо скасовувати.

Змішана форма гіперандрогенії означає, що кількість чоловічих статевих гормонів підвищений і в яєчниках, і в наднирниках. Таку форму також треба лікувати під час вагітності. Захворювання називається вродженої дисфункцією кори надниркових залоз (ВДКН), і вона може бути як причиною настання вагітності, так і причиною викидня, завмерлої вагітності. І якщо до вагітності недостатність надниркових гормонів ніяк не позначається, то в період очікування дитини потреба в них зростає в рази. Лікування - замісна терапія, тобто прийом медикаментів, синтетичних гормонів, заповнюють природну брак потрібного гормону.
Додати коментар