Порок серця і вагітність жінки

При нормальній роботі серця, клапани, регулюють циркуляцію крові, своєчасно відкриваються і закриваються, тим самим прокачуючи потік крові. Порок серця - це яке-небудь порушення роботи клапанів, яке перешкоджає нормальному току крові, що призводить до порушення кровообігу, небезпечному явищу в повсякденному житті і, особливо під час вагітності, коли відбувається збільшення навантаження на серцево-судинну систему. Пороки можуть бути як вродженими, так і набутими, в даний час налічується близько 50 різновидів. 90% вад - придбані і розвиваються на тлі ревматизму. Вроджені вади зустрічаються з-за неправильного ембріонального розвитку під впливом генетичних причин і токсичного впливу навколишнього середовища. Поговоримо на тему порок серця і вагітність жінки.
Жінка, яка страждає пороком серця, але здатна виносити і народити здорову дитину, повинна дуже ретельно і планомірно готуватися до зачаття. Всіляко уникайте позапланового зачаття. Перед вагітністю необхідно обов'язково відвідати кардіолога, гінеколога, якщо порок серця перейшов у спадок, то не відмовляйтеся від консультації генетика. Потім необхідно отримати інформацію щодо харчування, фізичних навантажень і режиму дня для жінок із захворюванням серцево-судинної системи і, звичайно ж, неухильно їх виконувати. Після настання вагітності обов'язково треба відвідати кардіолога та лікаря жіночої консультації.

Для жінок, яким вагітність не протипоказана, незважаючи на серйозний діагноз, основною причиною несприятливого фіналу вагітності або пологів є нерегулярне обстеження у фахівців, відсутність комплексного ведення вагітності, неефективно призначене лікування і помилки ведення пологів. Саме тому, якщо довгоочікувана вагітність у жінки настала, регулярно консультуйтеся з кардіологом, проходьте огляди у гінеколога, дотримуйтесь рекомендованого режиму, дотримуйтесь всі лікарські призначення і приписи і постійно пам'ятайте, що саме від вашої відповідальності залежить ваше здоров'я і здоров'я вашої дитини. У разі необхідності госпіталізації не відмовляйтеся від неї, будь-яка помилка може фатально позначитися на житті вашої і вашого не народженого малюка.

Під час вагітності навантаження на серцево-судинну систему жінки збільшується в рази. Наприклад, до кінця другого триместру швидкість кровотоку зростає на 80%, а до восьмого місяця обсяг циркулюючої крові збільшується на 50%. Природно, що при такому навантаженні приблизно у кожної третьої здорової жінки виникають проблеми, не кажучи вже про вагітних з вадами серця. Саме тому жінка з самого початку вагітності і до пологів повинна регулярно відвідувати кардіолога. Обов'язкове обстеження плода включає в себе кардиотокографию - УЗД серця плоду, доплерографію, дослідження фетального кровообігу для виключення гіпоксії та контроль стану серця жінки.
Для плода материнське захворювання може бути чревате гіпоксією - кисневим голодуванням, затримкою внутрішньоутробного розвитку і недостатньою масою тіла. Для того, щоб уникнути наслідків, як мінімум три рази жінка повинна пройти обстеження в кардіологічному стаціонарі - на 12-й тижня, з 28 по 32 тиждень і за два тижні до пологів. Саме останнє обстеження дозволяє визначити, яким чином повинні відбуватися пологи, та провести заходи по підготовці до них.

Те, як саме будуть проходити пологи, залежить від безлічі факторів. В першу чергу це ступінь вираженості вади, стан вагітної та стану плода. Від цих факторів буде залежати, пройдуть пологи природним шляхом або за допомогою кесарева розтину. Іноді вагітність і навантаження, пов'язана з нею, в кілька разів послаблюють серце, що може призвести до прийняття рішення про проведення екстрених пологів. Операція можлива вже на терміні 37-38 тижнів вагітності. Під час пологів, незалежно від того, планово вони проходять чи ні, обов'язково повинні бути присутні як мінімум три спеціаліста - кардіолог, ревматолог та акушер-гінеколог.

Найбільш небезпечним є період потуг - витяг плода. В особливих випадках лікарі всіма силами намагаються скоротити цей період, використовуючи перінеотомію або епізіотомію - розсічення промежини. У рідкісних випадках, при виникненні ускладнення в процесах роботи кровоносної системи, застосовуються акушерські щипці. Операція кесаревого розтину необхідна, якщо плід розташований неправильно, у жінки вузький таз або передлежання плаценти. Після родового процесу у жінки відбувається прилив крові в область черевної порожнини і ко всім органам, розташованим в ній. Природно, що обсяг крові в судинах при цьому значно зменшується. Для підтримки нормальної роботи серця з післяпологовими ускладненнями рекомендовано вводити препарати, що стимулюють роботу серця, - кардиотоники. При цьому необхідно відязикатися від годування груддю, оскільки препарат проникає у молоко.

Якщо пологи пройшли успішно і порок серця компенсований, то прийом препаратів не обов'язковий і жінка може приступити до лактації. Потім ще близько двох тижнів молодій мамі рекомендовано знаходитися в пологовому будинку під наглядом кардіолога. Всім молодим мамам, які мають ревматичні загострення, необхідно протягом року після пологів стежити за своїм здоров'ям і відвідувати кардіолога, так як саме в цей період організм найбільше схильний до ускладнень. Слідкуйте за своїм здоров'ям, дотримуйтесь рекомендації лікарів, і тоді порок серця не стане перешкодою для щасливого материнства.
Додати коментар