Відкритий перелом

Відкритий перелом
Відкритий перелом відбувається тоді, коли кістка не витримує впливає сили і деформується разом з м'якими тканинами. Залежно від характеру деформації залежить лікування, тривалість одужання, і, звичайно ж, прогноз: чи зможе пошкоджена частина тіла відновитися і нормально функціонувати, як раніше.

Симптоми відкритого перелому


Ознаки відкритого перелому видно відразу, на відміну від закритого ушкодження, коли для вірності діагнозу потрібно зробити рентген. Справа в тому, що при відкритому переломі пошкоджуються м'які тканини і часто він супроводжується сильною кровотечею, яку потрібно негайно зупинити. Безумовно, відкритий перелом супроводжується болем і обмеженістю рухів пошкодженої частини.
Відкритий перелом виникає, коли зламана кістка сама пошкоджує м'які тканини зсередини або з-за впливу механізму ззовні (при аварії або попаданні кінцівки в рухомий механізм на виробництві).
Основними ознаками відкритого перелому кісток є:

  • попередній удар тієї частини тіла, де підозрюється відкритий перелом;

  • кровотеча;

  • біль;

  • видимість пошкодженої кістки;

  • різкий перепад тиску;

  • шоковий стан потерпілого (травматичний шок у разі переломів великих кісток).


  • Класифікація відкритих переломів


    В першу чергу їх розрізняють за причини пошкодження м'яких тканин:

  • первинний - коли тканини пошкоджуються з-за впливу зовнішнього середовища;

  • вторинний - коли тканини пошкоджуються відламками кістки зсередини.


  • Потім виділяють види відкритих переломів за характером руйнування кістки:

  • поперечний;

  • косий;

  • поздовжній;

  • гвинтоподібний.


  • За ступенем «оскольчатости» перелому розрізняють:

  • крупнооскольчатый;

  • многооскольчатый.


  • За положенням кістки:

  • відкритий перелом зі зміщенням ( може виникнути як із-за самої травми, так і з-за скорочення м'язів після неї) ;

  • відкритий перелом без зміщення.


  • Перша допомога при відкритому переломі


    Невідкладна допомога при відкритих переломах полягає, головним чином, в госпіталізації хворого на ношах.
    Якщо вона затримується, то потрібно укласти хворого на ліжко з трохи піднятим узголів'ям, якщо є сильне кровотеча - потрібно накласти джгут вище місця перелому і продезінфікувати рану, оскільки в протилежному випадку може виникнути зараження. Ушкоджене місце треба залишити в спокої до приїзду фахівця. Але потрібно пам'ятати, що кровоспинний джгут залишати на довгий час (більше 15 год) не можна, оскільки це може призвести до анаеробної інфекції.

    Лікування відкритого перелому


    В першу чергу рану обробляють антисептиком, зупиняють кров з допомогою давлючої пов'язки, і потім накладають транспортну шину. До цього моменту вправляти кістки і виймати їх осколки при відкритому осколковий перелом не можна. Шину накладають так, щоб вона фіксувала найближчі суглоби до місця пошкодження.
    Знеболювання місце перелому за допомогою введення препарату в місце перелому небажано, оскільки воно витече з рани.
    При травматичному шоці роблять крапельниці з протишоковими рідинами,
    Відкритий перелом
    інгаляції з закисом азоту та кисню, а також вводять загальні знеболюючі. Найголовніші пункы профілактики шоку - вчасно зупинити кровотечу і обережна транспортування.
    Коли потерпілого госпіталізували в хірургічне відділення, лікарі оцінюють його стан (пульс і тиск), роблять рентгенографію та під загальною або місцевою анестезією видаляють зайві елементи: осколки кісток, сторонні тіла, нежиттєздатні тканини, і потім промивають рану антибіотиками і антисептиками. При необхідності рану зашивають, і після, для фіксації кісток, накладають гіпс.
    Після того, як стан хворого стане задовільним, гіпс знімають і призначають лікувальну фізкультуру і фізіопроцедури.
    Додати коментар