Перелом основи черепа

Перелом основи черепа
До кісток основи черепа відносяться скронева, потилична, клиноподібна та решітчаста кістки. При переломі може бути пошкоджена одна або кілька кісток. Зазвичай такі переломи бувають відкритими, а у разі якщо спостерігається кровотеча або виділення спинномозкової рідини - їх класифікують як відкриті проникаючі черепно-мозкові травми. За їх локалізації переломи основи черепа поділяють на переломи передньої (кістки, що лобові частки мозку), середньої (прикривають гіпофіз та скроневі частки) або задньої (мозжечек) черепних ямок.
Симптоми
При переломі основи черепа зазвичай пошкоджується оболонка головного мозку, тому одним з характерних ознак такої травми є кровотеча, а так само витікання спинномозкової рідини з вух і носа. При нахилі голови вбік або в бік витікання ліквору може посилюватися. На другу-третю добу після травми проявляються синці навколо очей (симптом «окулярів»). При травмах скроневої кістки часто відбувається порушення слуху, пов'язана з ураженням слухового нерва, і пошкодження лицьового нерва, внаслідок чого втрачається рухливість лицьових м'язів. Також можливе порушення смакових відчуттів.
При переломі як зводу, так і основи черепа, якщо травмовано оболонки мозку і кровоносні судини, спостерігаються наростаюча біль, нудота, втрата свідомості, уповільнення пульсу, параліч кінцівок.
Найбільш небезпечними є відкриті переломи черепа, при яких можливе пошкодження мозку осколками кістки, а крім цього створюються сприятливі уязика для попадання в рану інфекції, що загрожує розвитком таких ускладнень як енцефаліти, менінгіти, абсцеси мозку.
Невідкладна допомога
Переломи черепа відносяться до найбільш тяжких і небезпечних травм. Виникають найчастіше при автомобільних аваріях, вуличних травмах і при ударах головою.
При підозрі на перелом черепа в першу чергу потрібно провести іммобілізацію потерпілого шляхом накладання на голову і шию транспортної шини, а в разі її відсутності - зафіксувати голову за допомогою підручних матеріалів. У разі виявлення кровотечі або виділень спинномозкової рідини з вух, слід накласти стерильну пов'язку, але не робити ніяких промивань. При уповільненні пульсу пацієнту можна дати 20-25 крапель валокордину або іншого препарату зі схожим дією, а також постаратися зігріти його, краще всього за допомогою грілок або пляшок з теплою водою.
При переломі черепа потерпілого слід якомога швидше доставити у лікарню. Найменше зволікання в даній ситуації загрожує серйозними ускладненнями і загрозою життю, але транспортування має проводитись тільки лікарями швидкої допомоги. Самостійно пацієнта ні в якому разі не можна пересувати, навіть на мінімальну відстань.
Перелом основи черепа

Прогнози
При переломі черепа близько половини постраждалих помирає в першу добу після травми, так і в цілому прогнози не найсприятливіші. Зрозуміло, багато що залежить від тяжкості ушкоджень, але в більшості випадків черепно-мозкові травми загрожують серйозними ускладненнями і великим відсотком летальних випадків. Загрозу становить не сам перелом, а супутні йому ушкодження головного мозку, можливий розвиток набряку, крововиливів, пошкоджень артерій або ділянок, що відповідають за ті чи інші функції, розвиток інфекційних ускладнень. Переломи основи черепа найчастіше загрожують такими наслідками як порушеннями мозкової діяльності, втратою тих чи інших чуття (слуху, нюху, зору), паралічами лицьових м'язів кінцівок.
Додати коментар