Перелом променевої кістки зі зміщенням

Перелом променевої кістки зі зміщенням
Перелом променевої кістки руки є досить важким пошкодженням, що пов'язано з великим ступенем порушення функції передпліччя. Найчастіше ці пошкодження виникають внаслідок непрямої травми в середній і дистальній (нижній) третині, рідше - в проксимальній (верхній). Це пояснюється анатомо-морфологічним будовою.
Особливості переломів променевої кістки
При закритому переломі променевої кістки шкірні покриви не пошкоджуються. У разі відкритих переломів травмування м'яких тканин і кістки виникає під дією одного і того ж фактора.
Розрізняють переломи променевої кістки без зміщення (вколочений перелом, тріщина) і переломи променевої кістки зі зміщенням. Площина перелому може мати поперечне або косе напрям. При прямій травмі переломи променевої кістки частіше виявляються поперечними, рідше - осколковими.
Типовий перелом променевої кістки зі зміщенням в залежності від положення кисті в момент травми може бути:

  • разгибательным - при якому зміщення фрагментів кістки відбувається в променеву сторону і тилу;

  • згинальні - виникає при зігнутою кисті, уламок при цьому переміщується в бік долоні.


  • Ці переломи частіше бувають внутрішньосуглобових, нерідко супроводжуються відривом шилоподібного відростка.
    Симптоми перелому променевої кістки зі зміщенням:

  • припухлість;

  • деформації;

  • обмеження рухів в суглобі;

  • біль, що посилюється при спробі руху.


  • Лікування після перелому променевої кістки

  • Насамперед, проводиться репозиція - перелом зі зміщенням вправляється під місцевим наркозом ручним методом, за допомогою спеціальних апаратів (Соколовського, Іванова, Едельштейна) або на столі Каплана.

  • Далі на передпліччя і кисть накладаються шини з гіпсових лонгетов. При цьому кисті надається ладонное згинання і невелике відведення в ліктьову сторону. Термін фіксації становить від 4 до 6 тижнів.

  • Коли спадає набряклість, шини зміцнюють м'якими бинтами або замінюють кругової гіпсовою пов'язкою.

  • Для контролю вторинного зміщення проводиться рентген-діагностика (через 5 - 7 днів після репозиції).


  • У деяких випадках виконується остеосинтез - оперативне з'єднання відламків кісток. Таке втручання допомагає запобігти зсув і неправильне зрощення, скорочує термін реабілітації.
    Неправильно зрощену перелом променевої кістки
    Якщо зрощення перелому відбулося з порушенням довжини руки і її осі, то такий перелом є неправильно зрощених. При цьому відбуваються функціональні порушення або деформація кінцівки.
    Причинами неправильного зрощення можуть бути:

  • незадовільна репозиція;

  • передчасно припинена фіксація;

  • надмірне навантаження руки.


  • Лікування неправильно зрісся перелому променевої кістки проводиться хірургічним способом. Для виправлення деформації проводиться остеотомія - ортопедична операція, що полягає в розсіченні кістки (штучний перелом). Далі дефект заміщається штучним елементом і фіксується спеціальною пластиною.
    Відновлення після перелому променевої кістки
    Реабілітаційні заходи після перелому променевої кістки бажано починати якомога швидше, як тільки зменшиться біль). З перших же днів слід проводити активні рухи пальцями, дозволено виконувати легку роботу по самообслуговуванню. Після
    Перелом променевої кістки зі зміщенням
    зняття пов'язки призначаються такі відновлювальні заходи:

  • теплові процедури;

  • масаж;

  • ЛФК-вправи .


  • Вправи лікувальної фізкультури охоплюють всі вільні суглоби травмованої руки. Особлива увага надається пальцям. Деякі вправи слід виконувати у теплій воді для зняття навантаження.
    Для повного відновлення функцій руки потрібно 15 - 2 місяці.
    Додати коментар