Контрактура суглоба

Контрактура суглоба
Контрактура (лат. contractura - стягування, звуження) - обмеження рухливості суглоба, стан, при якому кінцівка не може бути повністю зігнута або розігнути, пов'язане з патологічними змінами в оточуючих суглоб тканинах. Найчастіше контрактури виникають при тривалій нерухомості суглоба, після травм, внаслідок чого починається атрофія м'язової тканини, втрата зв'язками і сухожиллями еластичності. Але також явище може бути викликане неврологічними причинами, запальними захворюваннями м'язів і суглобів, рубцевим стягуванням шкіри і іншими проблемами.
Види контрактури суглобів
За своїм походженням контрактури бувають вроджені і набуті. Вроджені спостерігаються за рахунок недорозвиненості м'язів або суглобів. Придбані контрактури можуть бути:

  • неврогенними - як результат захворювань або травм нервової системи;

  • травматичними - як результат переломів, пошкоджень суглобів і навколосуглобових тканин, травм або опіків м'яких тканин з подальшим обмеженням їх функціональності.


  • Контрактури ліктьового суглоба
    Найбільш поширеною причиною контрактури ліктьового суглоба є неправильна або неповна репозиція, недостатньо точне зіставлення уламків після переломів у навколосуглобових області. У таких випадках обмеження руху викликається механічним перешкодою, крім того, можливі крововиливи в суглоби і розрив суглобової сумки. У разі якщо перелом був правильно зафіксований або знаходився далеко від суглоба, розвиток контрактури також можливо за рахунок іммобілізації суглоба. Рідше зустрічаються контрактури, викликані гнійним артритом, рваними ранами або обширними опіками м'яких тканин руки.
    Лікування контрактури ліктьового суглоба залежить від викликали її причин. При неправильно зрощених переломів вдаються до оперативного втручання з наступною повторною іммобілізацією. В інших випадках лікування проводиться консервативними методами:

  • масажами;

  • фізіотерапією.


  • Часто застосовуються нестероїдні протизапальні засоби .
    Контрактура плечового суглоба
    Контрактура даного суглоба найчастіше виникає після ударів і розтягувань, що супроводжуються крововиливом у суглоб або пошкодженням навколосуглобових тканин. Зокрема, поширеною причиною служать надриви або розриви сухожиль і зв'язок, запальні захворювання м'язів, відкладення солей.
    У більшості випадків обмеження рухливості супроводжується хворобливістю в області суглоба. Лікується контрактура плечового суглоба, за винятком випадків, викликаних хронічними запальними процесами, хірургічно.
    Контрактура колінного суглоба
    Найчастіше зустрічається контрактура колінного суглоба, що розвинулася в результаті іммобілізації кінцівки при переломі стегна або гомілки. У цьому випадку м'язи досить швидко втрачають чинність, а зв'язки і сухожилля - еластичність. Так, за 6 тижнів іммобілізації жорсткість суглобової сумки може збільшитися в 10 і більше разів. Нетравматичними причинами розвитку такої контрактури найчастіше
    Контрактура суглоба
    стає гонартроз, викликає дегенеративно-дистрофічні зміни в структурі суглоба.
    До хірургічного лікування (видалення рубців, подовження м'язів і т. д.) вдаються у разі неефективності консервативного лікування.
    Контрактура гомілковостопного суглоба
    Найчастіше розвивається через пошкодження зв'язок і сухожиль, так як подібні травми складають до 12% від усіх пошкоджень гомілковостопного суглобу. Крім цього, можливий розвиток контрактури після фіксації, особливо неправильною, суглоба при переломах гомілки і артрозах. Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним.
    Додати коментар