Травма гомілкової кістки у вигляді перелому

Одна з найбільш частих травм - перелом гомілки, а точніше - перелом малої і великої гомілкових кісток. Причини такої травми можуть бути різними, але незмінним у всіх випадках без винятку залишається одне - перелом гомілкової кістки відбувається під впливом сили великої величини. Тому найчастіше таку травму можна отримати у результаті падіння, удару величезної сили і при ДТП.
Травма гомілкової кістки у вигляді перелому

Залежно від механізму пошкодження ніг перелом розрізняють за характером пошкодження. Так при осколковий відбувається відкол дрібних частин кістки. Якщо при переломі фрагменти кістки зміщені незначно один від одного, надлом класифікується як стабільний.
Під дією значної сили скручування виникає гвинтовий перелом, що охоплює кість по спіралі. Він відбувається, якщо стопа ноги в момент травми була зафіксована, а кость зробила різкий прогин.
При поперечному переломі надлом гомілкової кістки відбувається перпендикулярно осі кістки. Якщо перелом спрямований по косій лінії, то його називають косим.
Якщо фрагменти пошкоджених кісток зміщені щодо один одного, то у цьому випадку говорять про пошкодження зі зміщенням. Воно вважається найбільш небезпечним через пошкодження тканин, розташованих поблизу надлому.
Якщо фрагменти кісток пошкоджує тканини, виходячи назовні, то перелом класифікується як відкритий, в іншому випадку - як закритий.
Залежно від характеру впливу перелом ноги можна розділити на:

  • інерційний - стався за інерцією;

  • компресійний - травма отримана з-за стиснення;

  • імпрессіон - надлом стався через вдавлювання.


  • Під час удару може травмуватися обидві гомілкові кістки, а може тільки одна.

    Симптоматика і ознаки


    В першу чергу у потерпілого спостерігається сильний больовий симптом, а на пошкоджену ногу неможливо спертися . При візуальному огляді пошкодження швидше за все будуть виявлені наступні ознаки:

  • зміщення кісток;

  • деформація гомілки;

  • гематома;

  • набряк;

  • видиме скорочення довжини ушкодженої ноги.


  • Якщо у потерпілого були виявлені подібні симптоми, йому необхідно надати першу допомогу.

    Як виявляється перша допомога


    Від правильності надання першої допомоги залежить успіх подальшого лікування, тому так важливо знати, як можна допомогти потерпілому.
    Щоб уникнути зсуву пошкоджених кісток, необхідно накласти шину і забезпечити потерпілому повний спокій. Для накладання шини можна використовувати спеціальні пристосування з аптечки, а в разі їх відсутності, можна використовувати звичайну дошку, яку необхідно гранично обережно закріпити за допомогою бинтів. Якщо є можливість, до місця пошкодження можна прикласти лід. У випадку відкритого перелому потрібно бути гранично обережними через ризик занесення інфекції .
    Травма гомілкової кістки у вигляді перелому

    Для усунення сильних болів потерпілому необхідно дати знеболювальні препарати. Без швидкої допомоги в цьому випадку не обійтися - самостійно добиратися до лікаря або приймального покою не рекомендується.

    Яке лікування прописується


    Як і в будь-якому іншому випадку, лікування починається з правильної діагностики. Насамперед, травматолог опитає потерпілого - йому необхідно знати, як травма була отримана. Потім він проведе візуальне обстеження, після чого пацієнт відправляється на рентген. На підставі всієї отриманої інформації лікар може судити про характер перелому і призначити відповідне отриману травму лікування. Досить рідко, але все ж трапляється, що травма - просто забій ноги, хоча і дуже сильний.
    Найбільш простим в лікуванні вважається перелом малої гомілкової кістки або великої гомілкової без зміщення. У цьому випадку накладається гіпс від пальців ноги до висоти, яка визначається лікарем. Час одужання в цьому випадку залежить від того, чи були пошкоджені обидві кістки. Важливе значення має і характер сколів.
    Переломи зі зміщенням більш складні в лікуванні. А сам метод лікування залежить від площини зсуву. Так, якщо площина зсуву коса, застосовується метод витягання, що дозволяє поставити кістки на місце вздовж осі. Для цього через зламану гомілкову кістку проводять спеціальну спицю, а для витягання використовується грузик, вага якого підбирається індивідуально для кожного пацієнта.
    При поперечному лікуванні замість спиці використовується спеціальна пластинка з металу, потім лікування відбувається так само, як і при переломі зі зміщенням.
    Найбільш важкими вважаються переломи обох кісток із зміщенням - нерідко зіставити осколки консервативними способами неможливо. У таких випадках осколки ставляться на місце вручну під час операції. Оперативний метод дозволяє найбільш точно відновити пошкоджену кістку.
    Якщо перелом гомілки викликав появу різних дефектів гомілкової кістки, вони заповнюються кістковою стружкою або костнопластическим матеріалом.
    Якщо перелом відкритий, для фіксації кісток не використовуються описані вище способи. У цьому випадку застосовується апарат Иллизарова, що дозволяє більш надійно зафіксувати ушкоджені кістки.
    Будь-яке лікування, будь то консервативне або оперативне, передбачає забезпечення повної нерухомості пошкоджених кісток на тривалий термін - залежно від тяжкості травмироввания цей термін може досягати півроку .

    Можуть залишитися наслідки


    Дуже важливо дотримувати всі приписи лікуючого лікаря, щоб ризик виникнення наслідків травми був мінімальним. Якщо ж лікування було призначено неправильно або пацієнт не дотримувався належні приписи, можуть виникнути різні наслідки:

  • постійний біль тупого характеру в області колінного або гомілковостопного суглобів;

  • судинні ускладнення;

  • перелом може погано зростатися або не зростатися зовсім;

  • у випадку відкритого перелому можливе занесення інфекції;

  • розвиток таких захворювань, як артрит і остеоартроз;

  • вкорочення пошкодженої ноги.


  • Це далеко не всі можливі наслідки, при порушенні рекомендацій лікаря можуть виникнути і більш серйозні ускладнення.

    Проходження реабілітації


    Після зняття гіпсу настає довгий період реабілітації. Найчастіше лікар призначає хворому курс лікувальної фізкультури, в яку входять як пасивні вправи, що виконуються за допомогою фахівця, так і активні, що виконуються самостійно. У перший час перевантажувати ногу не можна.
    Також лікар порекомендує комплекс вправ для самостійного виконання в домашніх умовах. Прекрасно підійде таке просте і доступне вправа, як повільна ходьба. Також можна невисоко піднімати пошкоджену ногу, робити невисокі і плавні махи в різні сторони. Ефективно допомагає розробити атрофовані в період носіння гіпсу м'язи і таку вправу - потрібно повільно і акуратно підніматися на пальці і утримувати таке положення протягом декількох хвилин. Бажано всі вправи робити з опорою , а при виникненні больових відчуттів, потрібно дати нозі відпочити.
    Для більшої ефективності реабілітаційного періоду лікар-травматолог може призначити різні фізіотерапевтичні процедури і масаж. Найчастіше це електрофорез, електростимуляція м'язів, інтерференційні струми, УВЧ. Ці ефективні процедури допомагають впоратися з атрофією м'язів.
    Під час курсу реабілітації також рекомендується прийом вітамінів для зміцнення кісток.
    Додати коментар