Вивих гомілки може надовго вивести з ладу

Сучасні уязика життя стали причиною малорухливого існування багатьох з нас. Просиджування біля комп'ютера, телевізора, на роботі в офісі, пересування на особистому автотранспорті сприяють ослаблення м'язів і зв'язок опорно-рухового апарату людини. Досить часто травматологи сьогодні мають справу з пацієнтами, у яких діагностується вивих гомілки в внаслідок перевищення допустимих навантажень.
Вивих гомілки може надовго вивести з ладу

Досить часто вивих гомілковостопного суглоба отримують спортсмени. Поширеною ця травма є переважно в контактних видах спорту, у бігунів, лижників, легкоатлетів, де на голеностоп покладаються значні навантаження. Поряд з цією травмою найчастіше в спортивному середовищі зустрічається і перелом гомілки.
Однак отримати вивих гомілковостопного суглоба може і будь-яка людина, незалежно від віку, і не будучи активним учасником спортивних заходів. Для цього достатньо просто йти по вулиці і неправильно наступити на даний суглоб, наприклад, в результаті нерівній поверхні дороги. Таким чином і відбувається більшість вивихів ноги. Також можна травмуватися в результаті падіння або при вчиненні будь-яких незручних рухів, в результаті яких нога підкошується.

Що являє собою дана травма


Як відомо, анатомічна будова гомілковостопного суглоба - досить складне. Складається він з великої і малої гомілкової, а також таранної кісток, які покриті міцною хрящовою тканиною. Гіаліновий хрящ у складі гомілковостопного суглоба виконує роль амортизатора. Внутрішньосуглобове тертя при русі людини зменшується завдяки присутньої в порожнині суглоба синовіальної рідини тягучою консистенції.
Суглобу забезпечують міцність облягаючі його м'язи і зв'язки. В результаті втрати тонусу і слабшання вони не можуть забезпечити голеностопу надійний захист, і він стає більш крихким. Таким чином, у вигляді різних причин відбувається зміщення гомілкостопа, яке в медичній термінології і називається вивихом гомілковостопного суглоба. Часто він супроводжується пошкодженням зв'язок, наприклад, розтягуванням або розривом.

Ступеня тяжкості пошкодження


Ступінь тяжкості даної травми визначається з урахуванням серйозності пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба. Так на практиці розрізняється три ступені тяжкості:

  • Перша, при якій можливий порив деяких волокон зв'язок, а самі зв'язки залишаються цілими.

  • Друга, при якій спостерігається частковий порив зв'язок гомілкостопа.

  • Третя, при якій діагностується повний розрив зв'язки суглоба.


  • Основні симптоми


    Кожна ступінь тяжкості отриманої травми має характерні симптоми, які більш відчутні і явно виражені при останньої ступеня тяжкості. Друга ступінь характеризується помірними проявами і симптоматикою, а перша - незначною і найменш вираженою.
    Отже, основні симптоми, вказують на вивих гомілковостопного суглоба, наступні:

  • освіта припухлості і набряків в травмованому місці;

  • порушення або повна відсутність рухової функції ;

  • хворобливі відчуття, особливо при спробах здійснювати будь-які руху або під час пальпації;

  • крововилив на поверхню стопи, включаючи підошовну частина.


  • Як допомогти потерпілому до приїзду швидкої допомоги


    Якщо хтось із близького оточення отримав травму голеностопа, йому потрібно негайна допомога . В даному випадку чекати приїзду бригади швидкої допомоги буде недоречно, так як від першої екстреної допомоги залежить подальший стан потерпілого, лікування і можливість прояву різних небажаних наслідків.
    Вивих гомілки може надовго вивести з ладу

    Заходи по наданню першої допомоги не є складними і не вимагають спеціальних навичок, що говорить про те, що робити їх може будь-яка людина:

  • забезпечити повну відсутність рухів пошкодженій нозі, для чого потерпілого необхідно укласти і при можливості встановити під ногу валик;

  • зняти больові відчуття, для чого необхідно місцевий вплив холоду на травмоване місце і прийом знеболюючих препаратів;

  • прийняття усі заходів для якнайшвидшої доставки хворого в медичний заклад, де можна буде визначити ступінь тяжкості пошкодження та призначити оптимальне лікування.


  • Методи діагностики ступеня тяжкості травми


    Досвідченому фахівцеві для визначення вивиху гомілковостопного суглоба часом досить вказати симптоми. Також на травму буде вказувати характерне патологічне положення стопи. Мова йде про її висунення тому, назовні, вперед, вгору або всередину. Також характерним симптомом даної травми вважається специфічний клацання в суглобі. Однак цього часто недостатньо для точної постановки діагнозу. У такій ситуації необхідно робити більш ретельне обстеження.
    На сьогоднішній день з найвищою точністю можна визначити ступінь тяжкості одержаного вивиху гомілки за допомогою такого методу, як рентгенологічне дослідження. Досвідчений лікар на рентгенівському знімку зможе діагностувати ступінь пошкодження зв'язок і супутні травма, забій стопи. Ще одним сучасним і досить інформативним методом діагностики є томографія, яка в даному випадку буде також доречна.

    Лікувальні дії


    Найважчою і вимагає серйозного і найбільш тривалого лікування вважається перша ступінь травмування, при якій зазначається розрив зв'язок, і рухова функція повністю відсутня. У даному випадку алгоритм лікування буде наступним:

  • Вплив на пошкоджене місце холодом, яке рекомендується робити протягом перших діб після інциденту. Такий захід спрямований на зняття больових відчуттів і зменшення набряку. В якості джерела холоду можна використовувати охолоджуючі гипотермические пакети, лід з домашнього холодильника, сніг з вулиці і т.д.

  • Фіксація травмованого гомілкостопа тугий циркулярною пов'язкою, для якої можна використовувати еластичний бинт, фіксуючу пов'язку або будь-які підручні засоби: шарф, рушник і т.д. Пов'язка повинна охоплювати травмовану ногу від кінчиків пальців і закінчуватися в області верхньої третини гомілки. При цьому слід врахувати, що стопа повинна бути зафіксована під прямим кутом, а пов'язка - не бути занадто тугий, щоб не порушити кровообіг.

  • Обмеження будь-які навантаження на травмовану ногу і забезпечення їй повного спокою.

  • Вплив теплом, що можна робити лише на 2-3 добу після отримання травми і після локалізації гострій стадії. В якості теплового впливу доречно буде застосування теплих ванночок, нанесення йодної сітки, змазування зігріваючими мазями, проведення масажу, парафінових аплікацій і зігріваючих компресів.


  • Іноді під час діагностування повного розриву зв'язок виправдано хірургічне втручання.
    При першого ступеня пошкодження гомілкостопа зняття фіксуючої пов'язки допускається тільки через 2 тижні. При цьому відбуватися це повинно тільки після затихання болю навіть при помірних навантаженнях на стопу. Період відновлення пацієнта становить 30 днів за уязика своєчасного і правильного кваліфікованого лікування.
    Що стосується того, як лікувати травму гомілкостопа другого і третього ступеня, то тут слід зазначити, що вивих повинен направить досвідчений лікар не пізніше, ніж через 2 години після інциденту. Захід відбувається із застосуванням анестезії, наприклад, новокаїну.
    При середньому ступені тяжкості пошкодження доцільно днів на 10 накласти пацієнту гіпсову лангету U-образного типу. Комплексне лікування в даному випадку передбачає проведення масажу, фізіотерапію і заняття лікувальною фізкультурою для зміцнення ослаблених зв'язок, при яких лангета знімається. Повне одужання при правильному лікуванні і своєчасному наданні першої допомоги у випадку з другим ступенем пошкодження гомілкостопа можливо вже через 20 днів .
    Після повного одужання і для профілактики повторного вивиху пацієнтам рекомендується використовувати стягуючі пов'язки приблизно протягом 2 місяців. Лікування травми повинно проводитися тільки досвідченим фахівцем, так як не звернення може надалі спровокувати різні ускладнення, наприклад, артроз гомілкостопа, прояв якого, можливо, через певний час, а деколи - і роки.

    Лікування народними засобами


    Лікування вивиху гомілки можливо і народними засобами. Так, найбільш ефективними методами в даному випадку будуть:

  • накладання компресів на хворе місце з настоянок пижма, череди, чистотілу або квіток календули;

  • змазування місця вивиху сумішшю з господарського мила, нашатирного спирту, скипидару, порошку камфори;

  • прикладання до травмованого голеностопу серветок, змочених сумішшю з 9% оцту і солі.


  • Що стосується лікування народними засобами, то їх при вивиху гомілки слід розглядати лише як додаткові заходи і поєднувати з традиційними методами лікування. Травмованому гомілковостопному суглобу можна забезпечити повернення нормального функціонування лише при кваліфікованому лікуванні і надалі проходження реабілітаційного періоду.
    Процес повного відновлення людини з вивихом стопи повинен бути поступовим і відбуватися під наглядом фахівця.
    Додати коментар