Перша допомога при вивиху щелепи і лікування

Щелепа людини влаштована таким чином, що верхня її частина є нерухомою, а нижня - рухомий. Нижня частина щелепи за допомогою скронево-нижньощелепного суглоба кріпиться до скроневої кістки. Така травма як вивих щелепи являє собою стійке зміщення суглобової головки нижньої її частини з нормальною позиції. Вивих може призводити до патології функціонування щелепи.
Перша допомога при вивиху щелепи і лікування

Від отримання вивиху ніхто не застрахований. Спричинити дану травму може будь-який різкий рух або вплив ззовні, при якому суглобова головка вислизає зі звичного місця. Найчастіше пацієнтами з ушкодженнями, викликаними ударами, є спортсмени, переважно боксери. Крім того травма може наступити і в інших випадках, коли відбувається зміщення суглобових поверхонь, при:

  • зевании, що супроводжується надмірним відкриттям рота;

  • співі;

  • звичайній розязиці, крику, сміху;

  • відкушування великих шматків їжі або запихивании в рот об'ємних предметів;

  • ендотрахеальної наркозу;

  • проведення зондування шлунка;

  • грубих маніпуляцій стоматологічного характеру;

  • видалення з дихальних шляхів чужорідних тіл;

  • нападах епілепсії.

  • блювотних рефлексах;

  • під час проведення внутриротовых рентгенологічних досліджень;

  • різних травмах;

  • деформації або неправильне протезуванні прикусу;

  • артриті, подагрі, остеомієліті, ревматизмі, які приводять до розслаблення тканин зв'язок, зменшенню форми і висоти суглоба;

  • порушення з боку ендокринної системи;

  • деяких інфекційних захворюваннях, наприклад, отиті, грипі або ангіні;

  • специфічних будовах суглоба, коли суглобова голівка не відповідає розміру ямки;

  • виникнення перерозтягнення капсули суглоба.


  • Варто відзначити, що вивих нижньої щелепи частіше відбувається у жінок , так як для них фізіологічно характерно більш дрібне будова ямки суглоба.

    Фахівці поділяють на види


    Ця травма може бути наступного виду:

  • Односторонній - характерний для патології одного суглоба. Зустрічається досить рідко. Характерні симптоми - відхилення щелепи в здорову сторону і прочинене положення рота.

  • Двосторонній - при якому відбувається патологія суглобів з двох сторін. Має місце більш часто в травматології. Характерні симптоми - повністю відкритий рот, утруднення при розмовах чи ковтанні, а також виділення слини.


  • Перша допомога при вивиху щелепи і лікування

    Крім того вивихи можуть бути:

  • Повними, коли спостерігається повна незмикання кісток.

  • Неповними або підвивихами, коли видно ознаки часткового зіткнення кінців кісток.


  • В залежності від наявності або відсутності пошкодження м'яких тканин, сухожиль, судин і шкірних покривів вивихи бувають:

  • Простими.

  • Ускладненими.


  • В залежності від зміщення головки суглобової кістки вперед або назад, вивих може бути:

  • Переднім.

  • Заднім.


  • Симптоматика і ознаки


    Проявляються такі симптоми:

  • характерне клацання в скронево-нижньощелепному суглобі;

  • патологічне зміщення в бік або висування вперед нижньої частини щелепи при спробах відкрити або закрити рот;

  • рухи щелепи з зигзагоподібної траєкторією;

  • хворобливі відчуття, локалізовані скроневу, потиличну область або в вухо, що посилюються при розкритті рота або жуванні;

  • труднощі з рухами щелепи;

  • порушення мовленнєвої функції;

  • надмірне слиновиділення.


  • Також задній вивих нижньої щелепи можуть супроводжувати такі ознаки як кровотеча з вуха , що вказує на зламану стінку слухового проходу.

    Постановка діагнозу


    Діагностувати звичний вивих можна на підставі зовнішнього огляду пацієнта та клінічної картини, а також результатів проведення рентгенологічного дослідження обох сторін лицьового черепа. На рентгенологічному знімку можна встановити, не стався перелом щелепи. У деяких випадках для встановлення причин захворювання і прийняття рішення щодо подальшої тактики лікування доцільно призначити деякі додаткові дослідження і аналіз крові.

    Надання невідкладної допомоги


    Постраждалим потрібна допомога, після якої передбачається їх госпіталізація для постановки діагнозу, вправлення вивиху і призначення подальшого лікування. Насамперед, слід зазначити, що не можна самостійно вправляти вивих . Ця процедура повинна проводитися людиною зі спеціальним медичною освітою і мають практичний досвід.
    Перша допомога при вивиху щелепи і лікування

    Що ж стосується першої невідкладної допомоги, то вона передбачає проведення наступних заходів:

  • фіксація за допомогою хустки або іншого відповідного підручного засобу нижній частині щелепи;

  • вплив на травмовану щелепу холодом, для чого можна зробити компрес із холодно мокрого рушника, шматочків льоду з холодильника, загорнутих у поліетилен і т.д.;

  • що стосується прийому знеболюючих препаратів, то вони в даному випадку будуть малоефективні, так як вивих нижньої щелепи передбачає знеболення за допомогою сильних препаратів за призначенням лікаря.


  • Лікування в умовах стаціонару


    Звичний вивих нижньої щелепи, який стався без застосування серйозних зусиль, часто взагалі не вимагають спеціального лікування. Найчастіше вони не завдають серйозного дискомфорту і через деякий час суглоб самостійно, природним чином повертається на своє місце.
    Лікування в умовах медичного закладу передбачає:

  • Вправлення, при якому суглобова кістка стає на своє правильне місце. Більшість процедур проводиться без місцевого наркозу.

  • Оптимальне загоєння після вправлення настає при фіксації щелепи за допомогою жорсткої пов'язки.


  • Вправлення нижньої щелепи проводиться у відповідності з наступним алгоритмом дій:

  • Потерпілий вмощується на тверду поверхню, наприклад, стілець таким чином, щоб його потилицю мав тверду опору, а нижня щелепа була розташована на рівні ліктя лікаря при опущених руках.

  • Хірург займає позицію перед пацієнтом і кладе великі пальці рук, попередньо обернути марлею або бинтом, на жувальну поверхню нижньої щелепи постраждалого. При цьому захоплення нижній частині постраждалої щелепи відбувається іншими пальцями спеціаліста.

  • Лікар повільно робить тиск на щелепу, зміщуючи її вниз і назад, при цьому піднімаючи підборіддя.

  • В результаті таких дій суглобова голівка повертається, ковзаючи по заднього схилу горбка суглоба, в звичне положення. Лікар повинен своєчасно прибрати свої пальці з зубів хворого, так як можливо їх прикусування.


  • Особливих труднощів лікування даної травми у досвідчених фахівців не викликає. Попутно проводиться лікування можливих супутніх пошкоджень, наприклад, дезінфекція саден або подряпин або локалізація носової кровотечі, коли має місце забиття носа .
    В окремих випадках лікування може бути ускладнене. Мова йде про несвоєчасному зверненні постраждалого. Вивихи, настали давно і не отримали своєчасного лікарського втручання, часом доводиться вправляти хірургічними методами із застосуванням загального або місцевого наркозу.
    У випадках, коли прості форми лікування є неефективними, хворому проводять операцію, в ході якої проводиться збільшення висоти суглобового горбка з одночасним зменшенням розмірів суглобової капсули.
    Закінчується процедура вправляння щелепи накладанням фіксуючої пов'язки, а іноді і застосуванням спеціальних ортопедичних пристосувань.
    Після зняття фіксуючої пов'язки, яке зазвичай відбувається через 1-3 тижні, рекомендується повторне рентгенологічне дослідження на предмет правильного положення суглоба.

    Кілька народних рецептів


    Кваліфіковану медичну допомогу можна поєднувати з народними засобами лікування. Так, з допомогою розім'ятих до кашоподібного стану свіжого листя полину можна полегшити больові відчуття потерпілого. Примочки з полину рекомендується прикладати до місця вивиху, і накривати змоченим у холодній воді рушником.
    Також рекомендуються розтирання оліям лаванди, приготованим самостійно з квіток і листя, які необхідно попередньо подрібнити і змішати з олією. Після настоювання протягом 15 місяця олія готова до застосування. Це засіб відомо як болезаспокійливе.
    За етапом лікування слід реабілітаційний період. Пацієнту рекомендується деякий час харчуватися тільки рідкими і кашоподібними стравами , які не вимагають ретельного пережовування. Також рекомендується не відкривати широко рот: не позіхати, не відкушувати великих шматків або виконувати будь-які інші дії перенапрягающие м'язи щелепи, що може спричинити розтягнення зв'язок.
    Переважна кількість випадків травмування закінчується сприятливо. Цьому сприяє своєчасне вправлення та призначення необхідного лікування. Деякі труднощі щодо рухливості суглобів спостерігаються вкрай рідко.
    Додати коментар