Інфільтраційна анестезія

Інфільтраційна анестезіяДля проведення різних стоматологічних процедур виконується анестезія. Пацієнти частіше називають її заморожуванням. Дійсно, після введення препарату оброблений ділянку німіє. Ці відчуття можна порівняти з сильним переохолодженням. Насправді анестезія не пов'язана з пониженням температури тканин. Її завдання - заблокувати не біль, а імпульс, за допомогою якого нерви подають сигнал у головний мозок. Через якийсь час анестетик розщеплюється, після чого виводиться, і нерв знову здатний проводити імпульси.

У стоматології застосовуються різні види знеболювання - наркоз і місцева анестезія. Остання забезпечує повну відсутність чутливості до болю в місці передбачуваного втручання. При цьому хворий залишається у свідомості, все бачить, чує, можна говорити, але болю на ділянці втручання не відчуває.

Найчастіше стоматологи застосовують инфильтрационную анестезію. З її допомогою проводяться такі процедури, як лікування зубних каналів, операції на пульпі, лікування зубів. Знеболювальне при цьому виді анестезії вводиться під слизову або в область окістя. Тривалість дії - близько години.

Анестезія цього типу передбачає зупинку передачі нервових імпульсів в тому місці, куди вводиться анестетик. Сьогодні цей метод є найпоширенішим у стоматології. Виділяють два її види: пряма і непряма. При першій знеболювання настає безпосередньо там, де зроблена ін'єкція. Непряма - це анестезія навколишніх тканин. Інфільтраційна анестезія здійснюється двома методами: всередині і зовнішьоротової.

Переваги інфільтраційної анестезії

Цей метод знеболювання вважається найбільш безпечним для пацієнта, так як анестетик вводиться в малій кількості. При необхідності можна додати. Анестезія настає дуже швидко, а після повторного введення можна відразу продовжувати лікувальні маніпуляції. Анестетик виводиться з організму швидше, знеболюється не тільки нерв, чутливість сусідніх нервів також знижується.

Інфільтраційна анестезія вважається більш ефективною для проведення процедур на верхній щелепі, так як анестетик краще проникає в речовину кістки. Цьому сприяє будова альвеолярного відростка: його компактна тонка пластинка з-за великої кількості отворів, через які проходять нерви, лімфатичні і кровоносні вузли. На нижній щелепі їх набагато менше, а пластинка товста, внаслідок чого анестетик важче проникає в кістку. Тому на нижній щелепі анестезія цього типу застосовується рідко.

Сучасні анестетики, нові технології виготовлення шприців і голок, грамотний вибір останніх з урахуванням завдань інфільтраційної анестезії забезпечують хороший ефект знеболювання. Щоб укол був менш болісним, проводиться знеболення місця уколу. Одноразові голки правильного діаметру, як правило, викликають незначну і майже неощутимую біль. Голка з силіконовим покриттям ще більше зменшує хворобливі відчуття, які виникають при інфільтраційній анестезії. Довжина голки підбирається таким чином, щоб її частину при уколі завжди залишалася зовні. В іншому випадку виникає ризик її перегину і поломки, що викликає необхідність хірургічного втручання.
Діаметр голки залежить від завдань анестезії.

До недоліків можна віднести обмежену область знеболювання - вплив виявляється тільки на прилеглі до місця ін'єкції тканини, короткочасний період анестезії, так як частина введеного розчину розсмоктується, неприємний смак, які пацієнт може відчувати при випадковій витоку препарату.

Застосування анестезії

До початку знеболювання слід провести передопераційну підготовку, враховуючи при цьому загальний стан пацієнта. Так як вводиться велика кількість анестетика, необхідно уточнити, чи є у хворого алергія на лікарські препарати. Крім того, слід приготувати все потрібне для виконання анестезії: розчин препарату, шприци, голки, інші інструменти і т. д. Лікар повинен подумати про можливість надання негайної допомоги при виникненні тяжких ускладнень. Ретельна підготовка до анестезії є дуже важливим етапом її проведення. Для виконання знеболювання лікар повинен визначити найкоротший шлях і внутрішньошкірно ввести анестетик. Найчастіше це розчин новокаїну в малій концентрації. Кожна нова порція нагнітається в ділянку, утворений попередньої ін'єкцією. В результаті В місці передбачуваного втручання утворюється інфільтрат з анестетика. Потім голку просувають ще глибше, вводять нову порцію знеболювальної речовини. Для досягнення бажаного ефекту важливо ввести достатню кількість препарату.

Інфільтраційна анестезія має кілька ускладнень. Насамперед, це алергічні реакції, недотримання техніки проведення та передозування. Остання проявляється такими ознаками, як слабкість, головний біль, зниження тиску. При порушенні порядку проведення процедури можливе відшарування слизової оболонки разом з окістям, аж до неврозу тканин. Протипоказання до знеболення цього типу пов'язані з підвищеною чутливістю і наявністю алергії на медикаменти, що використовуються для знеболювання.

При неефективності знеболювання з причини характеру патологічного процесу в області втручання або анатомічних особливостей необхідна провідникова анестезія.

Препарати для анестезії


Новокаїн вважається найменш токсичним з місцевих анестетиків, діє від тридцяти хвилин до години. Препарат погано проникає в слизові оболонки, тому для поверхневої анестезії використовується не завжди. Новокаїн не впливає на стан судин, тому обов'язково до нього додають адреноміметик, наприклад, адреналін. Останній продовжує дію новокаїну і зменшує його токсичність. Для анестезії препарат застосовують у малих концентраціях і в значних обсягах.

Тримекаїн, на відміну від новокаїну, діє на порядок довше - в три-чотири рази довше. Він малотоксичний і не викликає подразнення тканин. Загальний вплив полягає у переважній дії на кору головного мозку, а також в снодійному, седативному і противосудорожном дії.

Інфільтраційна анестезія у дітей

У дітей знеболювання цього типу проводиться:

для видалення молочних зубів на обох щелепах, а також постійних різців, іклів,
для розкриття поднадкостничных і подслизистых абсцесів,
при гострих пульпіту.


Якщо інфільтраційна анестезія необхідна для видалення молочних та постійних зубів у дітей і виконується традиційним шприцевим методом, достатньо ін'єкції розчину анестетика в підслизовий шар. Але при цьому лікар зобов'язаний виконати ряд обов'язкових правил. Вкол голки потрібно здійснювати плавно, зріз голки звертається до слизової. Голка прямує вздовж кістки, розчин вводиться віялоподібно для створення необхідної площі знеболювання. З особливою обережністю анестезія цього типу повинна проводитися на небі, так як у дітей воно тверде, має погано виражену склепінчастою.

На прийомі лікар розповість про особливості анестезії та забезпечить якісне знеболення.
Додати коментар