Гнійне запалення в порожнині рота: симптоми, діагностика


Проблеми в діагностиці


Складним і для діагностики є паратонзиллярные абсцеси, нагноившимися парадентальными кістами, абсцесами щелепно-язичного жолобка, перикоранитами (запальна патологія тканин навколо зуба) зубів мудрості.






Симптоми гнійних процесів порожнини рота


При описаних вище проблеми пацієнти відзначають почервоніння слизової оболонки ротової порожнини, ущільнення і інфільтрацію тканин. Часто турбує різка досить сильна біль у спокої в області нижньої щелепи або мигдалин. При абсцесі відбувається обмеження відкривання рота на ранніх термінах розвитку гнійного процесу, також порушується процес ковтання.

Причини виникнення абсцесів


Причинами появи паратонзиллярных абсцесів і паратонзиллитов є хронічні тонзиліти у стадії загострення, гострі перикарониты, ангіни .
Абсцеси і запальні зміни паратонзиллярной області проявляються в більшості своїй болем у горлі більше при ковтанні, причому біль віддає у вухо. Виникає гугнявість голосу, м'яке небо інфільтрується, з'являється гіперемія слизової оболонки. Мигдалина може зміщуватися до середньої лінії. Патологічний процес майже ніколи не протікає без підвищення температури і симптомів загальної інтоксикації.
Якщо гнійний процес розвивається в щелепно-язычном жолобку, її джерелом частіше стають, каріозні жувальні зуби нижньої щелепи. При цьому в заднебоковом відділі порожнини рота формувався інфільтрат, спостерігалася гіперемія, виникала біль з порушенням ковтання і напругою жувальних м'язів.
Гнійне запалення в порожнині рота: симптоми, діагностика

Абсцеси і флегмони окологлоточного простору


Джерелом інфекції ставали пошкодження стінки глотки, піднебінні мигдалики, абсцеси прилеглих областей, хронічні запальні процеси в зубах, запалення соскоподібних відростків.
Тут спостерігалися симптоми гіперемії та інфільтрації слизової оболонки глотки. Больовий синдром помірний, посилюється при ковтальних рухах, часто ускладнене дихання.






Абсцеси кореня язика


Такі стани можуть розвинутися при пораненні різних відділів язика, але частіше його кореня, гостра ангіна , абсцеси прилеглих областей.
Симптоми:









  • тканини області запалення інфільтровані;

  • язик збільшений в розмірах;

  • слизова оболонка порожнини рота гіперемійована;

  • відзначається біль при ковтанні і жуванні;

  • рухливість язика різко обмежена.


  • Ангіна язичної мигдалини


    Причинами розвитку даної патології вважається застуда, запалення глотки гострий або загострення хронічного.
    З симптомів варто виділити:

  • різка біль у горлі, яка іррадіює, тобто поширюється у вухо;

  • гугнявість;

  • виражена інтоксикація і гострий початок;

  • обмеження рухливості язика.


  • Перикоранит


    Гнійне запалення в порожнині рота: симптоми, діагностика
    Гнійний процес
    провоцировался важким прорізуванням зубів мудрості, загостренням хронічних періодонтитів , парадентальными кістами також в стадії загострення.
    Прояви були такими:

  • симптоми інтоксикації;

  • біль в області нижньої щелепи і в горлі при ковтанні;

  • напруження жувальних м'язів;

  • слизова оболонка в місці запалення інфільтрована і гіперемована;

  • над зубом симптом капюшона;

  • з ясеневого кишені нерідко виникає генетично;

  • набряк перитонзиллярной клітковини.


  • Епиглотит


    Виникнення цього захворювання провокується застудами, гострими респіраторними захворюваннями, травмами гортаноглотки.
    Прогресування захворювання проходить стрімко при гострому початку. З'являлися такі ознаки:

  • найгостріший біль у горлі, яка при ковтанні значно посилювалася;

  • з'являлася осиплість голосу, хрипота;

  • порушення в роботі нервово-м'язового апарату гортані. Для усунення цього симптому потрібно трахеостомія;

  • розвиток абсцесу надгортанника відбувається більш ніж у третині випадків.


  • При огляді за допомогою ларингоскопа можна побачити набряк язиковій поверхні надгортанника з поширенням його на хрящі гортані та голосові складки.

    Поєднання декількох патологій
    При поєднанні декількох гнійно-запальних захворювань клінічна картина гранично ускладнюється. Наприклад, дуже складно визначити тактику при одночасному утрудненому прорізуванні зубів мудрості і паратонзилліті. Однак на перший план найчастіше виходить стоматологічний гнійний процес .
    При цьому розвиваються такі симптоми:

  • контрактури жувальних м'язів, тобто неможливість відкрити і закрити рот. Такий симптом дуже ускладнює огляд порожнини рота;

  • в запалення на ранніх стадіях залучаються і регіонарні лімфатичні вузли;
    Гнійне запалення в порожнині рота: симптоми, діагностика

  • поява вираженого інфільтративного освіти в області крылочелюстной складки, інфільтрації паратонзиллярной клітковини, тобто клітковини знаходиться навколо миндалин4

  • порушення ковтання і дихання;

  • симптоми інтоксикації виражено особливо яскраво.


  • Які можна зробити висновки?


    З вище сказаного випливає, що всі процеси, які розвиваються від мигдалин, виникають гостро з ознаками високої інтоксикації організму. Процес розвивається досить швидко і при цьому нерідко формуються ускладнення. Порушення жування і ковтання з'являються пізніше.
    Якщо гнійно-запальне захворювання має одонтогенное, тобто зубне походження, відразу розвивається контрактура жувальних м'язів, процес йде повільно і помірна інтоксикація. Ускладнення виникають у більш пізні терміни.
    Додати коментар