Метастази в хребті

Метастази в хребті
Метастази - це вторинні вогнища ракової пухлини, що виникли з клітин первинного вогнища в іншому місці організму. При раку кісток, особливо хребта, на метастази припадає до 90% всіх пухлин, а первинні осередки там велика рідкість. Найчастіше метастази в хребті дає рак легенів, молочної та передміхурової залози, пухлини нирок і надниркових залоз. Значно рідше - рак шлунка і матки.

Симптоми метастазів у хребті


Основним симптомом таких метастазів є тупі болі в спині, в області ураженого хребця. Болі можуть проявитися навіть раніше, ніж симптоми первинної пухлини, і в такому разі досить часто приймаються за ознаки остеохондрозу, а не метастазів у хребті.
В подальшому можуть з'являтися так само неврологічні симптоми, викликані здавленням спинного мозку: порушення чутливості кінцівок, оніміння в ногах, що в подальшому призводить до порушення сечовипускання, парезів, паралічів. Якщо метастази спостерігаються у шийному відділі хребта, то вони супроводжуються вираженим болем в шиї, яка в результаті може почати віддавати в руку, а при стисненні спостерігатися дисфункція не тільки нижніх, але і верхніх кінцівок. При наявності здавлення спинного мозку необхідно оперативне втручання.

Діагностика метастазів у хребті


Наявність кісткових метастазів зазвичай визначають з допомогою сцинтиграфії - процедури, коли хворому вводиться нешкідливий ізотоп, який концентрується в осередку ураження і дозволяє локалізувати його за допомогою спеціальної апаратури. Даний метод застосовують для первинної діагностики. При підтвердженні діагнозу, для уточнення області та характеру уражень, проводять рентгенографію, магниторезонансную томографію, біохімічні дослідження.

Лікування метастазів у хребті


Пухлини будь-якого типу самостійно лікувати не можна. Лікування повинно бути комплексним, проводитися виключно під наглядом лікаря, з суворим дотриманням рекомендацій. Якщо неуважно ставитися до лікування, то при метастазах в хребті прогноз може бути сприятливим, аж до паралічу і летального результату в найкоротші терміни. В цілому лікування метастазів у хребті проводиться, як і лікування будь-яких інших пухлин, в залежності від виду та обсягу ураження.
До основним видам лікування з метастазів у хребті відносять такі методи як:

  • Променева терапія - опроміненню піддаються найбільш небезпечні з точки зору виникнення переломів і найбільш болючі зони. Іноді використовується кардионуклеидная терапія (застосування різних ізотопів, наприклад, хлориду стронцію 89).

  • Хіміотерапія - застосовується у складі комплексної терапії, орієнтованої на лікування як первинного, так і вторинного ураження. Вимагає ретельного спостереження і контролю за біохімічними показниками крові та станом слизових.

  • Гормональна терапія - застосовується по відношенню до пухлин, першопричиною яких послужили сприйнятливі до гормонів поразки: рак
    Метастази в хребті
    яєчників, молочної залози та ін.

  • Застосування бісфосфонатів - спеціальних препаратів, що пригнічують активність остеокластів і запобігають або зменшують руйнування кістки.

  • Видалення пухлин шляхом оперативного втручання.


  • Оперативне втручання проводиться у разі:

  • патологічних переломів хребців, ускладнених компресією спинного мозку; корінцевому синдромі з нестабільністю хребта;

  • наростання компресії спинного мозку або некупируемым медикаментозними методами больовому синдромі.
  • Додати коментар