Профілактика злоякісних пухлин

Профілактика злоякісних пухлин
В основі профілактики лежать досягнення онкології у вивченні причин виникнення та закономірностей розвитку пухлин.
Онкологічна наука та здоров'я з одного боку і громадські немедичні структури з іншого боку ведуть наполегливу боротьбу за зниження захворюваності на рак. Але ведуть її по-різному. Засоби інформації, які підігріваються грошима фармацевтичних компаній, кожен день пропонують нам засоби особистої профілактики у вигляді вітамінів, мікроелементів, антиоксидантів, радіопротекторів та інших подібних заходів. Однак слід розумно ставитися до такої пропаганди і з'ясувати, що і наскільки впливає на ризик виникнення раку. Головне в профілактиці зовсім інше.
Існують причини, які дійсно збільшують ризик виникнення злоякісних пухлинних захворювань:
1. Встановленими вважаються факти наростання частоти раку зі старінням організму. Пік захворюваності припадає на вікову групу 70-79 років. Відзначено, що, починаючи з 30-35 до 60-65 років, спостерігається зростання показників захворюваності в кожній наступній віковій групі в 15-2 рази, в порівнянні з попередньою.
2. Індивідуальні особливості окремих людей. Це особливості обмінних процесів і імунної системи, наявність у людини спадкових і набутих захворювань, порушень гормональної регуляції та ін., що сприяють розвитку раку. Більшість з них пов'язані з вродженими індивідуальними особливостями організму кожної окремої людини, і необхідність прийняття профілактичних заходів виникає тільки після їх виявлення.

Наступні причини не так очевидні. Питання про механізми їх впливу і про те, наскільки вони збільшують ризик виникнення злоякісних захворювань, залишається спірним:
3. Шкідливі звички, пов'язані з попаданням в організм канцерогенних речовин. На перше місце тут, звичайно ж, ставлять куріння. Значення так само надають і особливостям харчування з вживанням копчених, гострих і смажених продуктів, алкоголю. Але роль при цьому канцерогенних речовин залишається суперечливою. Зв'язок шкідливих звичок із раком здебільшого не прямий, а через їхню подразнюючу дію на слизові і передракові захворювання, причиною яких ці шкідливі звички є. Наприклад, куріння, як правило, є причиною хронічного бронхіту; порушення в харчуванні - причиною гастритів і виразкової хвороби. Боротьба з курінням, обмеження кількості копчених, смажених і гострих страв у харчуванні веде до зниження навантаження на органи, зниження ризику виникнення передракових захворювань, а, отже, і злоякісних пухлин.
4. Зовнішні фактори, з якими люди змушені контактувати. Це канцерогенні речовини й джерела радіоактивного випромінювання, застосовувані на виробництві та сприяють збільшенню ризику розвитку злоякісних пухлин у працівників цих виробництв у разі тривалого безпосереднього контакту. До цієї групи можна також віднести підвищений ризик захворювання деякими формами онкозахворювань у ліквідаторів Чорнобильської катастрофи і ризик розвитку раку щитовидної залози у дітей, які перебували в той період на забрудненій території. Але значення цих факторів не настільки велике, як це може здатися, про що ми докладніше зупинимося нижче.
5. В особливу групу можна віднести особливості клімату і національні традиції в побуті і харчування, існуючі в різних місцях земної кулі і у різних народів. Ці особливості обумовлюють наявність деяких відмінностей у рівні захворюваності різними формами раку в різних країнах.
Профілактика, спрямована на попередження виникнення захворювань, називається первинною профілактикою.


Наскільки ж істотні ці фактори і наскільки можна знизити їх вплив?


Оскільки встановленими вважаються факти наростання частоти раку зі старінням організму, всі заходи по профілактиці старіння є і заходами з профілактики раку.
Із збільшенням кількості людей похилого та старечого віку, зниженням смертності від інших захворювань, неминуче буде зростати захворюваність раком і смертність від нього. Ця захворюваність знаходиться в прямій залежності від віку. У 60 років ризик захворіти на рак більш ніж в 10 разів вище, ніж у 40 років. І це незалежно від зовнішніх "канцерогенних" факторів, які хоч і існують, але мають незрівнянно меншу вагу, ніж ця, "спонтанна" захворюваність, пов'язана з природним зносом і поломками організму на клітинному рівні.
Люди звикли шукати зовнішніх ворогів. Ось знайде вчений дядько причину раку, будемо ми її уникати, і все буде в порядку. Не вийде. До тих пір, поки всі ми не навчимося продовжувати молодість, а не старість, як це має місце зараз, про істотне зниження ризику захворіти на рак, можна тільки мріяти. А якщо і навчимося, то просто відсунемо цей ризик на більш пізній вік.
Профілактика старіння - це окрема, дуже цікава тема. Особисте здоров'я кожного, як відомо, здебільшого залежить від здорового способу життя, фізичної активності, раціонального режиму праці та відпочинку, раціонального збалансованого повноцінного харчування. Хоч запобігати старіння і виправляти індивідуальні генетичні особливості наука поки ще не навчилася, є безліч рекомендацій з організації здорового способу життя так, щоб не старіти передчасно. В їх основі лежать не харчові добавки, а відмова від шкідливих звичок, збалансоване харчування натуральними продуктами з обмеженням м'ясних страв, помірна фізична активність, боротьба з надмірною вагою і гарний настрій.
У зв'язку з цим важливо так само відзначити значення нормалізації основних фізіологічних функцій організму, збереження гормонального рівноваги. Це особливо актуально для жінок. Ризик виникнення найбільш поширених серед них пухлин підвищується при будь-яких порушеннях, пов'язаних з їх дітородної функцією. Це занадто ранній або пізній початок статевого життя, нерегулярність, аборти, ранні або пізні пологи, прийом гормональних протизаплідних засобів, відмова від годування грудьми або дітонародження взагалі і т.д.
Що стосується зовнішніх факторів навколишнього середовища, з якими люди змушені контактувати і продуктів харчування, то питання це складний і його вирішують багато вчених різних спеціальностей.
Ні в якому разі не можна назвати одні продукти харчування канцерогенними (сприяють виникненню раку), а інші, навпаки, оберігають від нього. В цьому питанні і серед вчених багато нез'ясованого.
Вплив зовнішніх канцерогенних факторів може мати значення тільки при наявності двох умов: при масивності впливу канцерогенного фактора і його тривалості. І для того, щоб цей вплив став помітним, ця масивність і тривалість повинні в сотні разів перевищувати прийняті допустимі значення. Це ми бачимо на прикладі ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській атомній електростанції. Вчені Медичного радіологічного наукового центру РАМН підрахували, що серед них ризик захворювання на рак зростає на 5% порівняно іншим населенням і на 23% - ризик захворювання на лейкоз. На відміну від ліквідаторів аварії, у населення, яке проживає в той період у зоні найбільшого радіоактивного забруднення, ризик зростає всього на 2 - 5% відповідно. А ризик, пов'язаний зі стандартними медичними рентгенологічними дослідженнями, проведеними в лікарнях, відверто кажучи, взагалі відсутній, принаймні переконливих даних існування такого ризику не існує.
Інша справа - радіаційне зараження, тобто попадання довгоіснуючих радіоактивних елементів всередину організму і відповідне тривале внутрішнє опромінення малими дозами протягом тривалого часу. Проведений радіаційно-епідеміологічний аналіз показав, що до 40% виявлених випадків Раку щитовидної залози (РЩЗ) у дітей Брянської області зумовлені инкорпорированным опроміненням радіоактивним йодом.
Але чи варто так переживати з приводу підвищення цього ризику більшості населення? Якщо звичайний спонтанний (не пов'язаний з радіацією) рівень захворюваності на РЩЗ дитячого населення становить 3-5 випадків на 1000000 чоловік в рік? Працівникам охорони здоров'я турбуватися може й варто, але аж ні як кожній окремій людині.
Так само обстоїть ситуація з усіма іншими канцерогенними "шкідливостями". Ризик захворювання раком, пов'язаний з зовнішніми причинами для переважної більшості людей залишається меншим, ніж ризик померти в автомобільній аварії. Один рік життя - більш канцерогенний фактор.
Однозначна картина тільки з курінням. Курити шкідливо! Думка про те, що куріння є, безумовно, одним з факторів захворювання на рак органів дихання, підтверджується тим, що захворюваність на рак легень у курців значно вище, ніж у некурящих. В першу чергу це пов'язано з тим, що дим подразнює слизову, всі курці страждають хронічним бронхітом, який можна розцінювати як передракове захворювання.
Небезпека захворювання зростає пропорційно збільшенню кількості викурених сигарет: У людини, выкуривающего половину пачки сигарет на день, ризик захворіти на рак легень у 5-15 разів більше, ніж у некурящого, а у выкуривающего дві пачки сигарет і більше йязицірність захворіти збільшується в 27 разів. За 60 років з 20-х по 70-ті роки в США споживання цигарок та сигарет збільшився в 500 разів, і в 20 разів зросла кількість хворих на рак легені. В даний час захворюваність знизилася завдяки активній боротьбі з курінням.
Курити шкідливо не тільки тому, що ризик захворіти на рак легенів для курця в десятки разів вище, що куріння сприяє захворюванню на рак та інших органів, але й тому, що куріння є причиною безлічі інших нераковых захворювань, в тому числі і захворювань, що найчастіше призводять до інвалідності - хронічного обструктивного бронхіту та облітеруючого ендартеріїту.


А тепер про головне.


Основою профілактики раку завжди була і залишається вторинна профілактика - раннє виявлення і своєчасне лікування хворих.
Головне завдання профілактики злоякісних пухлин зводиться до активного виявлення і лікування хворих передпухлинними захворюваннями та виявленню та лікуванню хворих на рак на ранній стадії. Більшість онкологічних захворювань піддаються лікуванню при їхньому своєчасному виявленні.
До одного з найбільш активних методів ранньої діагностики та профілактики злоякісних пухлин слід віднести, насамперед, профілактичні медичні огляди населення. Досвід показав, що диспансерний метод є найбільш ефективним. Він дозволяє активно боротися із захворюваннями такими шляхами:
1) активного виявлення хворих, особливо в ранніх стадіях захворювання;
2) взяття на облік окремих груп здорових і хворих та активного спостереження за ними;
3) своєчасного і планомірного застосування лікувальних і профілактичних заходів для попередження рецидивів захворювання, якнайшвидшого відновлення здоров'я і працездатності;
4) з'ясування факторів зовнішнього середовища, що впливають на стан здоров'я людини, здійснення заходів з поліпшення умов праці і побуту, працевлаштування відповідно до стану здоров'я.
В розвинутих країнах спостерігається тенденція до сповільнення зростання захворюваності та зниження смертності від злоякісних пухлин як за рахунок профілактики (в першу чергу боротьба з курінням), так і за рахунок покращення ранньої діагностики та лікування.
Раніше в СРСР в державному масштабі проводилися масові профілактичні огляди населення: жінок від 30 років і у чоловіків старше 35 років. При цьому виявлялося значна кількість хворих злоякісними пухлинами. На цих оглядах виявлялося до 10 % всіх первинно хворих і ще більше передракових захворювань. Це суттєво позначалося на зниженні смертності від раку.
З розпадом Радянського Союзу, збіднінням охорони здоров'я, зниженням рівня життя населення, несвоєчасне виявлення та лікування збільшення кількості передракових захворювань веде до зростання захворюваності на рак серед населення.
В цілому, підводячи підсумок цієї статті, можна дати такі поради по профілактиці раку:



Що робити? Проходити профілактичні огляди. Своєчасно звертатися до лікаря з приводу будь-яких захворювань і порушень здоров'я. Строго виконувати всі рекомендації лікарів щодо обстеження і лікування захворювань, у першу чергу тих, які можуть бути передпухлинними. Жити здоровим і повноцінним життям.






Чого не робити? Всього іншого. В першу чергу позбутися від шкідливих звичок і не курити. І, у другу - не забивати собі голову зайвим занепокоєнням з приводу можливого захворювання на рак, якщо Ви ведете здоровий спосіб життя.


Додати коментар