Рак шкіри - симптоми, ознаки, лікування

Рак шкіри - симптоми, ознаки, лікування
Рак шкіри - злоякісна пухлина, що розвивається з епітеліального шару шкірних покривів і однаково вражає людей різної статі, частіше після шістдесяти років. Було відзначено, що протягом останніх років захворюваність на рак шкіри в світі почала стрімко зростати. Найбільш часто це онкологічне захворювання вражає людей проводять багато часу на відкритому повітрі, які проживають у південних областях і країнах, і осіб зі світлою шкірою
Рак шкіри - причини виникнення
Дати однозначну відповідь про причини розвитку раку шкіри медики досі не можуть. Існують фактори, які сприяють розвитку даного захворювання, а от що саме включає механізм розвитку онкології - залишається поки загадкою. В результаті проведених численних досліджень і клінічних спостережень була доведена роль у виникненні раку шкіри наступних етіологічних факторів:
- Найбільш часто основною причиною розвитку раку шкіри називають ультрафіолетове випромінювання і сонячну радіацію. Вплив ультрафіолетового випромінювання не закінчується на самій шкірі, як вважає більшість необізнаних людей, а проникає набагато більш глибокі шари шкіри. Організм людини захищає його від сонячних променів виробленням пігменту, який робить шкіру більш темного кольору, причому, чим більше людина знаходиться на сонці, тим темніше стає його шкіра. Засмага є своєрідною захисною реакцією організму від впливу на внутрішні підшкірні тканини сонячних променів. Хоч природа подбала про людей, дуже часто їх поведінка провокує таке захворювання, як меланома. Було відзначено, що незалежно від кольору шкіри, найбільш часто хворіють люди, які тривалий час проводять на сонці (рибалки, сільськогосподарські працівники та ін). Крім цього канцерогенному впливу сонячної радіації сприяє вплив морського (солоного) холодного вітру, який викликає сухість шкіри. Корінні жителі південних країн (люди з темної від природи шкірою) набагато менше схильні до впливу сонячної радіації і рак шкіри серед них зустрічається вкрай рідко
- Вплив хімічних канцерогенів, які у великих кількостях містяться в продуктах переробки різного органічного палива (сажа, мазут, кам'яновугільна смола тощо)
- Вплив іонізуючої радіації було виявлено після відкриття рентгенівських променів (що працюють без захисту рентгенологів вражав рак шкіри)
- Тривалий термічне вплив на певну ділянку шкірних покривів. Рак кангри виникає на шкірі живота жителів північних районів Непалу та Індії, які для зігрівання носять на тілі горщики з розпеченим вугіллям
- Внаслідок сходження пухлини по лініях ембріональних особових складок висловлювалося припущення про можливе дисэмбриогенетическом походження раку шкіри
Передракові захворювання
Передракові захворювання шкірних покривів можуть бути облігатними (завжди переходять в рак) і факультативними (переходять в рак не завжди, проте мають достатньо високий ступінь ризику милигнизации).
Облігатні передракові захворювання шкіри :
Хвороба Педжета - це найчастіше навколососковий рак молочної залози, який також (дуже рідко) може вражати шкіру статевих органів і промежини. Лікування виключно хірургічне
Хвороба Боуена - це бляшкообразный червоно-коричневий вогнище акантоз і гіперкератозу, поступово розростається і дає виразки, що свідчить про перехід в рак. Лікування кріодеструкцією або хірургічне
Пігментна ксеродерма - вроджена дистрофія шкіри, що виявляється з раннього дитинства надчутливістю до сонячних променів. Під дією інсоляції з'являються пігментні плями, виникає дерматит, настає атрофія шкіри з розширенням судин і вогнищами гіперкератозу. Бородавчасті розростання трансформуються у безліч ракові вогнища
До факультативних передракових захворювань відносять :
- Хронічні дерматити, які виникають внаслідок контакту з препаратами миш'яку, хімічними канцерогенами тощо, а також у результаті рентгенівського опромінення
- Кератоакантома і старечий дискератоз (мають вигляд коричневих бляшок на тильній стороні кистей рук, шиї та обличчі)
- Трофічні виразки; рубці після сифілісу, вовчака, опіків
- Постійно травмируемые папіломи і бородавки, атероми
- Шкірний ріг - щільний темно-коричневий ороговілий ділянку шкіри у вигляді сосочка
Хронічні дерматити і старечий дискератоз переростають в злоякісне новоутворення в 5-10% випадків, тоді як інші перераховані вище захворювання - дуже рідко.
Розрізняють залозистий, плоскоклітинний і базальноклітинний рак
Залозистий рак шкіри розвивається з потових або сальних залоз, протікає більш злоякісно, дає виразково-інфільтративну, ендофітну форму росту з метастазуванням в регіональні лімфатичні вузли, нерідко може давати гематогенні метастази. До променевого впливу малочутливий

Плоскоклітинний рак шкіри спостерігається у 10% випадків і найчастіше з'являється на краї трофічних виразок, на рубцях, при хронічних і променевих дерматитах. Даний вид раку може рости екзофітно (має вигляд папіломи, бородавки, кольоровий капусти) або ендофітний (має вигляд розташованого в шкірі вузла, який згодом перетворюється на глибоку виразку). При плоскоклітинному раку особи, метастази у регіональних лімфовузлах спостерігаються в 2-5% випадків і значно частіше, якщо рак шкіри розташований на волосистій частині голови, тулубі або кінцівках. Гематогенні метастази спостерігаються вкрай рідко. Як і інші плоскоклітинний раки, пухлина чутлива до променевого лікування.
Базаліома або базальноклітинний рак спостерігається найбільш часто (70-75% випадків) і головним чином локалізується на обличчі. Спочатку він має вигляд плоскої бляшки, яка швидко покривається виразками і протікає у вигляді повільно повзучою поверхневої виразки, яка покрита кіркою і має валикоподобный восковидний край з перламутровим блиском. Базаліома метастазів не дає, проте в разі тривалого існування руйнує кістки, хрящі і підлягають фасції, утворюючи обширні дефекти тканини. Основний метод лікування базальноклітинного раку - променевої, або ж кріохірургічний (дає найкращий косметичний ефект). При пухлинах вушних раковин, хрящів носа, а також при рецидивах, застосовується хірургічний метод лікування
Рак шкіри - стадії
Стадія 0 - пухлина не зачіпає глибинні шари шкірних покривів і локалізується виключно в епідермісі. На даному етапі у разі своєчасно розпочатого лікування прогноз сприятливий на 100%
Стадія 1 - спостерігається проникнення пухлини в нижні шари епідермісу, вона не більше двох сантиметрів у діаметрі і не метастазує в лімфатичні вузли. При правильно призначеному лікуванні, дана стадія є повністю виліковної
Стадія 2 - пухлина від двох до п'яти сантиметрів в діаметрі, проростає всю товщу шкіри, можливо наявність одиночного метастази в лімфатичному вузлі. Для цієї стадії характерне помітне ураження шкірного покриву, а також болючість проблемної ділянки. При належному лікуванні виживаність становить близько 50%
Стадія 3 - пухлина досягає більше п'яти сантиметрів в діаметрі, вражає регіональні лімфатичні вузли, при цьому не зачіпаючи інші органи. На цій стадії починається виразка, спостерігається періодичне підвищення температури тіла. При проведенні правильного лікування виживаність становить близько 30%
Стадія 4 - пухлина метастазує по всьому організму, уражаються легені, печінка, виразки постійно кровоточать, присутні ознаки загальної інтоксикації. Виживаність при даній стадії менш 20%
Прогноз плоскоклітинного раку шкіри безпосередньо залежить від своєчасного правильного лікування і ступеня поширення пухлини. У разі метастазування раку в інші органи, п'ятирічна виживаність за уязика адекватного лікування становить від 28 до 35%. Базаліома дає найбільш сприятливий прогноз, так як даний тип раку практично ніколи не метастазує і добре піддається лікуванню. Хірургічне видалення базаліоми призводить до повного одужання, проте іноді протягом п'яти років з моменту її видалення, на тілі може виникнути нова пухлина
Рак шкіри - ознаки
Карцинома . Якщо на шкірних покривах з'явилися перламутрові або блискучі новоутворення або шишки; загоюються, а потім знову розкриваються виразки; рожеві злегка опуклі новоутворення; не проходять червоні або роздратовані ділянки шкіри - варто бити тривогу. Карцинома може розвинутися на будь-якій ділянці тіла людини. Збільшення кількості родимок , їх кольору і розміру, також повинно послужити насторожує. Не кращим ознакою є звичайні веснянки, особливо якщо їх поява спостерігається не як зазвичай біля носа, а на грудях або на руках
Меланома . Ознакою даного новоутворення можуть бути різні відтінки однієї родимки, а також її шорсткі або нерівні краї; якщо розмір родимки перевищує п'ять міліметрів в діаметрі, або якщо фіксується зміна її розміру; якщо родимки набряклі, горбкуваті, болять або сверблять; якщо з них спостерігаються виділення лімфи, крові.
У разі появи перших підозр, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, тому що на ранніх стадіях раку шкіри лікування не представляє особливих труднощів.
Діагностика раку шкіри не викликає ніяких труднощів і грунтується на даний візуального огляду і пальпації. Обмацуванням і оглядом регіональних лімфатичних вузлів і самої пухлини визначається стадія і форма захворювання. За своєю консистенції виразка має щільну структуру, добре видно через лупу її валикообразный восковидний край. Остаточно діагноз підтверджується результатами цитологічного дослідження мазка або мазків-відбитків. Для вибору методу лікування проводиться мікроскопічне дослідження, яке визначає гістологічна будова пухлини
Рак шкіри - лікування
Лікування раку шкіри безпосередньо залежить від загального стану хворого, типу раку і від стадії захворювання. Найбільш поширеним методом лікування є оперативне видалення пухлини. Хірургічне лікування полягає в оперативному видаленні самої пухлини і в разі необхідності (при їх поразці метастазами) регіональних лімфатичних вузлів. Після оперативного втручання, щоб уникнути можливого рецидиву, найчастіше призначається хіміотерапія або радіотерапія.
Хіміотерапія (медикаментозне лікування) раку шкіри полягає в прийомі різних препаратів, що знищують ракові клітини або підвищують імунну активність у боротьбі з даної онкологією. Основні препарати, що застосовуються для лікування раку шкіри: 5-фторурацил, Інтерферон, Іміквімод, Алдеслейкин, Дакарбазин.
Радіотерапія полягає в опроміненні конкретної ділянки шкіри утворилася з пухлиною. Дана терапія дозволяє знищити ракові клітини, які, можливо, не були видалені під час проведення операції.
Додати коментар