Рак кишечника - симптоми, ознаки, лікування

Рак кишечника - симптоми, ознаки, лікування
Рак кишечника - група онкологічних захворювань, що локалізуються в області товстого кишечника, іншими словами, у прямої, ободової, сліпий, або сигязикадної товстій кишці. У наші дні найбільшого поширення отримав рак товстої кишки. У людей до сорока років, рак кишечника зустрічається досить рідко, а ось після проходження сорокарічного порога, ризик розвитку даної пухлини збільшується з кожним роком. Співвідношення захворюваності за статевою ознакою практично однаково. Незважаючи на те, що за останні двадцять років методи лікування раку кишечника значно вдосконалилися, загальний прогноз не зазнав практично ніяких змін, так як найчастіше люди звертаються до лікаря вже занадто пізно, коли запущений рак, а запорукою успішного лікування даного захворювання в першу чергу є рання діагностика

Причини раку кишечника


Назвати точні причини розвитку даного захворювання вчені досі не можуть, однак у них не викликає ні найменшого сумніву прямий зв'язок між розвитком цього злоякісного новоутворення і поліпами, які являють собою невеликі доброякісні пухлини слизової оболонки товстої кишки.
Було достовірно встановлено, що йязицірність розвитку раку товстої кишки значно підвищується у разі якщо:
- Присутні поліпи товстої кишки
- Кровні родичі мають поліпи товстої кишки
- Кровні родичі страждають даним захворюванням
- Якщо довгий період часу (більше десяти років) протікає хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт
- Діагностовано наявність сімейного аденоматозного поліпозу товстої кишки
Для довідки : поліпи - невеликі за розміром доброякісні пухлини, здатні утворитися в будь-якому місці організму людини, де є слизова оболонка. Безпосередньо в кишечнику, вони найбільш часто локалізуються в товстій кишці. Поліпи підрозділяють на два види: на ніжці (вони нагадують гриб і досить невеликого розміру) і сидячі (вони трохи крупніше й більш плоскі); саме останні більш схильні до злоякісного переродження. Оскільки є доведеним, що досить часто рак товстої кишки розвивається внаслідок переродження поліпів, при виявленні показано їх обов'язкове вилучення. В у разі якщо в одного з батьків діагностований аденоматозный поліпоз товстої кишки, йязицірність розвитку поліпів у дитини дорівнює 50%
Рак кишечника - симптоми, ознаки, лікування

Симптоми раку кишечника


До ранніх проявів раку кишечника відносять: відчуття тяжкості/розпирання в животі, яке в подальшому переходить у біль; зниження апетиту і відраза до м'ясної їжі, чергування проносів із запорами; з прямої кишки спостерігаються виділення крові; тривалий розлад випорожнень (більше декількох тижнів); тривало спостерігається підвищення температури тіла; явища анемії: запаморочення, слабкість, підвищена втомлюваність.
Було відзначено, що при раковому ураженні правого відділу товстої кишки, захворювання протікає з наявністю крові в калі, проносами, анемією і явищами інтоксикації. При ураженні лівого відділу товстої кишки найбільш часто спостерігається порушення прохідності кишки - від тривалих закрепів, аж до повної непрохідності.
Багато з вищеописаних симптомів можуть спостерігатися й при інших злоякісних захворюваннях травної системи (синдром подразненого кишечника, геморой тощо). Чим раніше буде визначений точний діагноз і призначено відповідне адекватне лікування, тим більше шансів у пацієнта на сприятливий результат даного захворювання


Діагностика раку кишечника


Своєчасна постановка діагнозу має надзвичайно важливе значення, так як рак кишечника відрізняється своїм повільним перебігом і його діагностика на початкових стадіях допоможе вчасно почати лікування і повністю усунути дане захворювання. Діагноз ставиться на підставі наступних досліджень:
- Пальпація. Даний метод дає досить хороші результати і широко застосовується для діагностування уражень ободової, сигмоподібної, сліпої і поперечної кишок, а також дозволяє оцінити стан пухлини і визначити локалізацію
- Пальцеве дослідження. Даний вид дослідження проводиться при підозрі на колоректальний рак. За допомогою даного методу у пацієнтів з раком ободової кишки визначають відсутність/наявність метастазів. При раку товстої кишки даним методом можна діагностувати пухлину в 80% випадків. У жінок крім дослідження прямої кишки для оцінки поширення ураження проводиться піхвове дослідження
- Іригоскопія (рентгенодіагностика) кишечника. Даний вид обстеження полягає в рентгенівському дослідженні стінок кишечника після введення в нього за допомогою клізми рентгеноконтрастної речовини (барієва суспензія)
- Колоноскопія. Дана процедура полягає в дослідженні ділянки кишечника, починаючи від анального отвору до ста сантиметрів глибину

- Ретроманоскопия. Дане дослідження проводиться за допомогою спеціального приладу, який вводиться через анальний отвір у пряму кишку на відстань до тридцяти сантиметрів і дозволяє лікарю побачити стінку кишечника
- Проведення МРТ, КТ дозволяє визначити локалізацію пухлини, наявність чи відсутність метастазів
- Лабораторні дослідження калових мас на приховану кров
Після виявлення в кишечнику злоякісної пухлини призначається рентген грудної клітки, здача аналізів крові, УЗД органів черевної порожнини

Лікування раку кишечника


Провідний метод лікування раку кишечника - оперативне втручання, при якому хірург видаляє як саму пухлину, так і знаходяться поблизу лімфатичні вузли (для запобігання поширення раку).
У деяких випадках невеликі пухлини видаляються за допомогою ректороманоскопа (довга гнучка трубка, що вводиться через анальний отвір у пряму кишку). Однак частіше потрібне проведення більш широкого втручання, при якому розсікається передня черевна стінка. Іноді після видалення ураженого відділу кишки хірург з'єднує один з одним утворилися кінці. При неможливості з'єднання, показано виведення кишки на передню черевну стінку. Найчастіше це є лише першим етапом операції і надалі, для відновлення нормального шляху відходу калових мас, кінці кишки з'єднують. Проте в десяти відсотках випадків пацієнту все ж доводиться жити з виведеною кишкою.
У деяких випадках для знищення можливо залишилися після оперативного втручання ракових клітин проводиться курс хіміотерапії або променевої терапії.
Зазвичай курс променевої терапії триває від чотирьох до шести тижнів. Даний вид терапії є повністю безболісним, однак може викликати різні побічні ефекти, які після припинення лікування поступово проходять. Побічні ефекти променевої терапії: швидка втомлюваність, втрата апетиту, нудота, блювання, втрата волосяного покриву дрібні підшкірні крововиливи, свербіж або почервоніння шкірних покривів. У жінок можуть додаватися наступні прояви: сухість піхви, припливи, а також інша симптоматика, характерна для клімаксу.
Лікарська терапія (хіміотерапія) проводиться циклами, тривалістю від кількох тижнів до місяців. Лікарські препарати призначаються як в ін'єкціях, так і в таблетках. Більшість людей під час проведення даного лікування продовжують працювати, не дивлячись на наявність таких побічних ефектів як: запор або пронос , втрата апетиту, нудота, блювота, зниження стійкості до інфекцій, утворення виразок у роті, зниження уваги, зниження статевого потягу, втрата волосяного покриву. У жінок лікарська терапія викликає такі ж специфічні наслідки, як і променева терапія.
Якщо ракове ураження не поширився за межі кишки, п'ятирічна виживаність становить близько 99%. При проростанні пухлиною стінки кишки п'ятирічна виживаність становить близько 85%. При залученні регіональних лімфатичних вузлів п'ятирічна виживаність знижується до 60%. При поширенні процесу у віддалені лімфатичні вузли, п'ятирічна виживаність менше 30%.
Додати коментар