Рак горла (рак гортані) - симптоми, ознаки, лікування

Рак горла (рак гортані) - симптоми, ознаки, лікування
Рак горла (рак гортані) - група злоякісних новоутворень, розвиваються із слизових оболонок гортані та глотки. У більшості випадків дані злоякісні пухлини проростає в сусідні органи і тканини. До основних факторів, що підвищують ризик розвитку раку горла, відносять: зловживання алкоголем, куріння і вік старше шістдесяти років. В залежності від розташування пухлини, розрізняють такі типи раку горла: рак верхньої (надскладочного) відділу гортані, рак середньої частини (голосових зв'язок) і гортані рак нижньої (подскладочного) відділу гортані. Найбільш часто діагностується плоскоклітинний рак горла, який переважно розвивається у курців

Причини розвитку раку горла (гортані)


Остаточно причини розвитку даного захворювання ще не вивчені, однак згідно з численних спостережень були встановлені такі чинники, що підвищують йязицірність виникнення даного новоутворення:
- Рак горла переважно хворіють чоловіки
- Вживання алкоголю і куріння значно підвищують ризик розвитку даної онкології
- В рази частіше хворіють люди старше шістдесяти років
- У групу ризику потрапляють люди, які не приділяють належної уваги гігієні порожнини рота
- Ризик розвитку даної патології зростає в три рази при наявності генетичної схильності
- До групи ризику відносять людей, робота яких безпосередньо пов'язана з шкідливими виробництвами
- Люди, що раніше мали злоякісну пухлину в області шиї або голови
Також вважається, що вплинути на розвиток даного захворювання може відсутність в раціоні овочів і фруктів, а також вживання в їжу деяких продуктів у великих кількостях (солоне м'ясо тощо). Ще одним специфічним чинником є вірус Епштейна-Барра, що викликає інфекційний мононуклеоз

Ознаки і симптоми раку горла (гортані)


Симптоматика раку гортані безпосередньо залежить від того, в якій саме частині горла розвивається злоякісна пухлина. До основних ознак відносять:
- Охриплість і больові відчуття в горлі, в деяких випадках може спостерігатися повна втрата голосу. Найчастіше ці симптоми є ранніми проявами раку голосових зв'язок і пізніми ознаками ракового ураження надскладочного або подскладочного відділів гортані. У разі якщо захриплість спостерігається більше двох тижнів, необхідно обов'язково звернутися до лікаря
- Відчуття присутності в горлі грудки або стороннього тіла
- У разі порушення адекватного функціонування надгортанника, порушується ковтання
- Довго не припиняється і не піддається лікуванню сухий кашель, кров'яні прожилки в харкотинні, носових виділеннях і слині; збільшення шийних лімфатичних вузлів
- У разі якщо злоякісне новоутворення розвивається в просвіті гортані, пухлина перешкоджає проходженню кисню в легені, внаслідок чого утруднюється дихання
- Повністю пропадає апетит, швидко знижується маса тіла, виникають болі у вухах, погіршується слух
Вираженість симптомів залежить від місця розташування пухлини. Якщо новоутворення локалізується в середній і нижній частині горла, з'являється хворобливе ковтання, першіння в горлі, зубний біль, іноді спостерігається випадання зубів. Якщо новоутворення розташовується у верхніх частинах глотки, біль у горлі в більшості випадків схожа на ту, яка супроводжує ангіну



Стадії раку горла (гортані)


Стадія 0. Пухлина поширюється за межі слизової оболонки гортані і має дуже маленькі розміри. Рак горла стадії 0 внаслідок свого безсимптомного перебігу виявляється вкрай рідко. При правильно проведеному лікуванні, п'ятирічна виживаність при даній стадії складає від 95 до 100%
Стадія 1. При даній стадії пухлина проростає за межі слизової оболонки горла, проте не поширюється на лімфатичні вузли, навколишні тканини та інші органи. П'ятирічна виживаність при стадії 1 становить близько 80%
Стадія 2. Пухлина поширюється на сусідній відділ горла (гортані). Внаслідок порушення роботи голосових зв'язок, виникає шумне дихання і хрипкий голос. П'ятирічна виживаність при стадії 2 становить менше 70%
Стадія 3. Пухлина проростає стінки гортані і призводить до порушення рухливості голосових зв'язок. Голос хриплий або взагалі відсутня. П'ятирічна виживаність при 3 стадії раку горла становить близько 50%
Стадія 4. Злоякісна пухлина поширюється на лімфатичні вузли й інші органи. П'ятирічна виживаність при 4 стадії - менше 25%


Діагностика раку горла (гортані)


У разі виявлення названої вище симптоматики раку горла, присутньої більше двох - трьох тижнів, необхідно не відкладаючи звернутися до ЛОР - лікаря (отоларинголога), який призначить всі необхідні обстеження та за їх результатами встановить правильний діагноз. Основні діагностичні методи:
- Ларингоскопія. Даний метод полягає в обстеженні гортані за допомогою оптичного приладу ларингоскопа або спеціального інструменту-дзеркала. Ларингоскопія дозволяє лікарю оглянути голосові зв'язки, порожнина гортані і виявити злоякісну пухлину, яка росте в просвіт органа. Ларингоскоп - трубка, яка вводиться через рот у гортань і має на кінці відеокамеру і підсвічування. Як правило, під час проведення ларингоскопії здійснюється біопсія (забір тканин) викликали підозру ділянок гортані для їх подальшого вивчення під мікроскопом
- Біопсія є найбільш ефективним діагностичним методом раку горла. З її допомогою лікар може не лише встановити остаточний діагноз - рак гортані, але й визначити гістологічний тип пухлини, що є дуже важливим для подальшого призначення адекватного лікування
- КТ (комп'ютерна томографія) дає змогу визначити ступінь поширення раку на навколишні тканини, а також оцінити розміри пухлини
Після проведеного лікування виконується повторне проведення діагностичних процедур для оцінки його ефективності

Лікування раку горла (гортані)


У сучасній медицині лікування раку горла проводиться за допомогою трьох основних методів, які включають в себе: хірургічне видалення злоякісного новоутворення та прилеглих лімфатичних вузлів, лікарський лікування (хіміотерапія) та опромінення пухлини (радіотерапія).
Хірургічне (оперативне) лікування раку гортані полягає в видалення пухлини з частиною гортані, або повністю всієї гортані. При раку горла розрізняють кілька типів оперативного втручання: повна (тотальна) ларингектомія - операція, при проведенні якої видаляється вся гортань; часткова (парціальна) ларингектомія - видаляється лише частина ураженої пухлиною гортані; кордэктомия - при проведенні даної операції видаляються одна/обидві голосові зв'язки
Хіміотерапія при лікуванні ракового ураження горла передбачає використання цитостатичних препаратів, які діють гнітюче на пухлинні клітини, внаслідок чого сповільнюється їх злоякісний ріст. Препарати можуть вводитися як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно (системна хіміотерапія). У деяких випадках введення препаратів здійснюється безпосередньо в уражений орган (регіональна хіміотерапія). Іноді для зменшення розмірів пухлини, хіміотерапія проводиться безпосередньо перед оперативним втручанням
Променева терапія полягає в опроміненні пухлини за допомогою високочастотного випромінювання. Найчастіше даний вид терапії дозволяє домагатися повного знищення даного новоутворення, або ж значно уповільнює його зростання. Променеву терапію поділяють на зовнішню і внутрішню. Зовнішня променева терапія заснована в напрямку променів безпосередньо на саму пухлину. Внутрішня променева терапія полягає у введенні через катетер радіоактивних речовин в саме злоякісне новоутворення або в розташовані поблизу тканини. Ефективність терапії значно зростає, якщо перед її початком пацієнт повністю відязикаться від куріння.
Додати коментар