Рак мозку: симптоми, ознаки, лікування раку

Рак мозку: симптоми, ознаки, лікування раку
Рак мозку - велика група рідко зустрічаються злоякісних новоутворень, що виникають в різних оболонках і структурних утвореннях головного мозку. Частота зустрічальності цього онкологічного захворювання складає близько півтора відсотка від загального числа зареєстрованих злоякісних пухлин. В залежності від місця розташування уражених клітин, пухлина підрозділяється на наступні типи: гліома (пухлина розростається в мозковій речовині) та невринома (порушені черепні нерви). Також розрізняють первинні (процес розвивається безпосередньо в головному мозку) і вторинні (кров заносить пухлинні клітини в мозок з інших органів, уражених раком) пухлини.
Причини виникнення раку мозку не вивчені, проте були виявлені деякі фактори, здатні послужити пусковим механізмом розвитку даної онкології:
- Генетичні захворювання: Синдром Туркота, синдром Горліна, синдром Фон Хиппель-Ландау, синдром -Фраумени, нейрофіброматоз (1 і 2 типи) і бульбові склероз
- Лікування променевою терапією. Люди, які в якийсь період свого життя, з певних причин (діти з приводу лейкемії та ін) піддавалися променевого опромінення голови, знаходяться в групі підвищеного ризику розвитку злоякісних пухлин мозку
- До йязицірних причин розвитку цього онкологічного захворювання відносять вплив деяких вірусів, мобільних телефонів і ліній електропередач, проте науково це не доведено
- Причиною вторинного раку мозку у 100% випадків є присутність первинної пухлини будь-якої іншої частини тіла
- Травми голови, паління, робота у шкідливих умовах (хімічна/нафтова промисловість)

Симптоми і ознаки раку мозку


Достатньо часто деякі пухлини мозку протікають безсимптомно і виявляються лише при розтині після смерті. Сама по собі симптоматика пухлин мозку неспецифічна і різноманітна. Ознаки розвитку раку мозку можуть бути вогнищевими (новоутворення локалізується в певних відділах мозку) і загальномозкових (процес поширюється на весь головний мозок). Як первинний, так і вторинний рак характеризується схожою симптоматикою, яка проявляється внаслідок тиску злоякісних новоутворень на головний мозок
Основні симптоми раку мозку :
- Головний біль. Є найпоширенішим і ранньою ознакою розвитку даного захворювання (зустрічається приблизно у 50% хворих). Головні болі при раковому ураженні головного мозку носять досить сильний постійний характер і підсилюються при чханні, кашлі або нахилах голови. Дані больові відчуття не проходять після прийому знеболюючих і судинних препаратів. Найбільш часто головний біль посилюється у ранкові години
- Запаморочення. При раку мозку запаморочення ніколи не залежить, в якому саме положенні знаходиться тіло людини. Воно є наслідком підвищеного внутрішньочерепного і лікворного тиску або змін у вестибулярному апараті (при пухлинах мозочка, мости тощо)
- Нудота і блювота (не залежать від прийому їжі)
- Слабкість, сонливість
- Порушення слуху і зору. Дані порушення з'являються внаслідок защемлення зорового/слухового нервів або підвищеного внутрішньочерепного тиску
- У разі якщо пухлина зачіпає мовний центр, спостерігаються порушення язика
- Порушення пам'яті
- Сплутаність свідомості. Хворий не дізнається своїх близьких, забуває назву предметів
- Ускладненість рухів (частіше одностороння)
- Психічні розлади: байдужість, безініціативність, загальна млявість
- Галюцинації. Найчастіше не несуть будь-якої смислового навантаження і проявляються у вигляді сильних запахів, монотонних звуків або спалахів світла
- Горизонтальний ністагм («біг зіниці»)
- Порушення чутливості, параліч

- Епілептичні напади. Спостерігаються не більш ніж у 10% хворих
Симптоми, пов'язані з розташуванням пухлини :
- Стовбур мозку . Порушення координації в просторі, нестійка хода, подвоєння в очах, частковий параліч м'язів, утруднення ковтання і язика
- Мозочок . Ністагм (мерехтливі миязицільні рухи очей), блювота, ригідність потиличних м'язів, раскоординация рухів при мовної артикуляції і ходьбі
- Скронева частка головного мозку . Порушення пам'яті, мовленнєві труднощі, відчуття страху, галюцинації, непритомність
- Потилична частка мозку . Втрата в одному оці зору
- Тім'яна частка мозку . Складність розуміння слів і проблеми язика, утруднення координації, часткова парализация
- Фронтальна частка мозку . Зміни зачіпають інтелект і особистість, руху втрачають координацію, може спостерігатися утруднення язика і втрата нюху
Внаслідок схожості симптоматики з різними неврологічними порушеннями, своєчасна діагностика раку мозку досить утруднена. При підозрі на наявність злоякісного новоутворення в структурах головного мозку показане проведення МРТ (магнітно - резонансної томографії) або/та КТ (комп'ютерної томографії) з контрастним підсиленням. З метою визначення гістологічного типу раку мозку, показано проведення тонко-голкової або стереотаксичної біопсії

Лікування раку мозку


Із-за складності лікування злоякісних новоутворень головного мозку, для кожного хворого розробляють індивідуальний план лікувальних заходів. Виходячи зі стану пацієнта, гістологічного типу, розташування і розмірів пухлини, в якості основного методу лікування обирається хірургічне видалення пухлини, або/і хіміотерапія та променева терапія. Для поліпшення якості життя та зменшення клінічних проявів проводиться симптоматичне лікування
Хірургічні методи лікування раку мозку . При незначних розмірах пухлини показано її повне видалення. При розташуванні новоутворення на життєво важливих ділянках, при глибокому і значному поширенні в тканини мозку, хірургічне втручання утруднено. У разі неможливості повного видалення пухлини, по можливості її зменшують. Методи хірургічного втручання: ультразвукова аспірація, лазерна мікрохірургія, скальпельная хірургія
Променева терапія раку мозку . Даний вид терапії застосовується в разі неможливості хірургічного втручання; у комплексі з хіміотерапією для лікування високо злоякісних пухлин; як додатковий метод лікування після часткового або повного хірургічного видалення пухлини. Найбільш часто використовують дистанційну гамма - терапію, рідше - стереотаксическую радіохірургію і брахиотерапию
Хіміотерапія (лікарська терапія) раку мозку . Оптимальний ефект досягається при поєднанні хіміотерапії з радіотерапією. Основні лікарські препарати: Кармустин, Темодал, Натунал, Онковин, Ломустін, Карбоплатин, Цисплатин. Методи хіміотерапії: внутрішньоартеріальне вливання (з допомогою катетера ударні дози препаратів вводяться в судини головного мозку), конвекційний метод (протягом декількох днів ліки подається до самої пухлини мозку), интратекальная хіміотерапія (ліки вводиться в спинномозкову рідину), внутрішньотканинною хіміотерапія (капсула з препаратом міститься в порожнину, яка утворюється після видалення пухлини). Крім цього існують стандартні методи, які полягають у внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкціях та пероральному введенні (таблетовані препарати) лікарських препаратів
Симптоматичне лікування залежить від проявів і може полягати в прийомі глюкокортикостероїдів, седативних та протиблювотних препаратів, нестероїдних протизапальних препаратів (кетонів, кетонал) і наркотичних анальгетиків (морфін, омнопон).
Якщо лікування було розпочато на ранніх стадіях перебігу захворювання, із застосуванням триступеневої схеми (хірургічне лікування + променева терапія + хіміотерапія), прогноз п'ятирічної виживаності становить близько 80%. В інших випадках прогноз не так сприятливий і становить менше 25%.
Додати коментар