Рак статевого члена - симптоми і лікування

Рак статевого члена - зростання злоякісних клітин у зовнішніх оболонках або/і тканинах пеніса (чоловічого статевого органу). Ця злоякісна пухлина має руйнівним зростанням і здатна до метастазування. Ракове ураження статевого члена є досить рідкісним онкологічним захворюванням і зустрічається у одному випадку на сто тисяч чоловіків. Найчастіше розвитку злоякісного новоутворення схильні літні люди старше шістдесяти років, хоча відзначалися випадки раку у віці до тридцяти п'яти років і навіть у маленьких дітей. На жаль близько 30% випадків рак статевого члена виявляється вже в запущеній стадії, коли пухлина поширюється за межі пеніса
Рак статевого члена - причини виникнення
Розвитку раку статевого члена сприяють такі сприятливі фактори:
- Хронічні запальні явища крайньої плоті і голівки статевого члена
- Шкірний ріг (розвивається на місці невуса, родимки або травми статевого члена)
- Фімоз - був виявлений у 25% пацієнтів з раковим ураженням статевого члена після проведених аналізів і досліджень
- Вірус папіломи людини 181611 6 типів
- Склерозуючий лихен
- Хвороба Боуена - проявляється виникненням на голівці статевого члена червоної (гиперемированной) бляшки, часто будучи супутнім захворюванням інших злоякісних новоутворень внутрішніх органів
- Еритроплазия Кейра - чітко окреслені ділянки почервоніння, розташовані на крайній плоті і головці статевого члена
- Недотримання гігієни статевого життя та особистої гігієни
- ВІЛ. Близько 20% чоловіків страждають даним захворюванням піддаються ризику розвитку саркоми Капоші (рідкісний різновид раку статевого члена)
Було доведено, що хірургічне видалення в дитячому віці крайньої плоті (обрізання) головки статевого члена знижує ризик розвитку онкологічного захворювання на 70%
Рак статевого члена - симптоми
Спочатку рак проявляється у вигляді невеликого за розмірами зміненої ділянки шкіри, який згодом ущільнюється і збільшується в розмірах. Найчастіше рак статевого члена проявляється у вигляді розростань схожих на цвітну капусту, ерозій або виразок, які можуть спостерігатися як на голівці статевого члена, так і на шкірі. До інших проявів захворювання відносять: біль при сечовипусканні, домішка крові в сечі, збільшення пахових лімфатичних вузлів (супроводжується больовими відчуттями), болі в зміненій області, висип на статевому органі, зміна кольору статевого члена, виділення з неприємним запахом.
Всі перераховані вище ознаки не є абсолютними для раку статевого члена і можуть бути присутніми при інших різних захворюваннях сечостатевої системи. У разі наявності хоча б однієї з наведених ознак слід якомога швидше звернутися за лікарською допомогою. Як це не сумно, але більшість чоловіків відчувають помилковий сором і звертаються до лікаря вже з запущеним раком 3 або 4 стадії. На даних стадіях приєднується загальна симптоматика: втрата ваги, болі в спині або/і шлунку, загальна слабкість, збільшені пахові лімфовузли
Рак статевого члена - класифікація
У 95% всіх зареєстрованих випадках раку статевого члена пухлина розвивається з плоских клітин, що послужило назвою плоскоклітинного раку. Даний вид злоякісного новоутворення може розвиватися на будь-якому місці органу, однак найчастіше спостерігається на голівки і крайньої плоті. Зазвичай плоскоклітинний пухлини дуже повільно розвиваються, та їх виявлення на ранніх стадіях зумовлює повне вилікування. Різновиди плоскоклітинного раку: рак, бородавчастий рак, меланома , базальноклітинний рак
Рак статевого члена - діагностика
Одними з основних діагностичних методів раку статевого члена є біопсія збільшених пахових лімфовузлів або/та цитологічне дослідження. В подальшому шматочок біоптату піддають гістологічному дослідженню для визначення форми і стадії захворювання і визначення показань до проведення оптимального лікування.

Додаткові методи обстеження:
- Магніто-резонансна томографія статевого члена
- Ультразвукове дослідження статевого члена. Це обстеження дозволяє визначити можливе поширення захворювання на уретру, каверзні і спонгиозное тіла
- У разі підозри на метастазування показано проведення рентгенографії органів грудної клітки, а також комп'ютерної томографії органів таза і черевної порожнини
Внаслідок схожості первинної симптоматики з іншими хворобами, показано проведення диференціального діагнозу з інфекційними захворюваннями ( генітальний герпес , сифіліс тощо), доброякісними пухлинами ( ліпома , ангиома, папілома) і алергічними реакціями
Рак статевого члена - лікування
Вибір методу лікування даного онкологічного захворювання визначає стадія, ступінь поширеності та морфологічний тип раку. Ранньою стадією або передраковим станом є карцинома . Своєчасні лікувальні заходи дозволяють зберегти безпосередньо сам орган, так і його адекватне функціонування. Пацієнту призначається лікування кремом, в основі якого лежить імуномодулюючу речовиною іміквімод, або з допомогою хіміотерапевтичних кремів. Крім цього може бути проведено хірургічне видалення уражених шкірних ділянок, лазерна терапія або кріотерапія. При інших типах ракового ураження для лікування використовують традиційний тріумвірат методів лікування раку.
Хірургічні методи лікування
Широке місцеве висічення. Даний метод дозволяє зберегти орган, при цьому сам пухлинний вогнище вирізають з частковим захопленням по периметру здорових тканин. Проведення широкого місцевого висічення не застосовується при базальноклеточном і бородавчатом типах раку з причини частого розвитку рецидивів після видалення.
Обрізання. У разі локалізації раку на крайньої плоті, для лікування часто вистачає проведення обрізання.
Видалення голівки статевого члена. Дане оперативне втручання проводиться при обмеженій локалізації пухлини в межах головки пеніса. Після видалення за допомогою шкірного клаптя проводиться пластична реконструкція органу.
Видалення лімфатичних вузлів. У 45% пацієнтів на момент звернення до лікаря діагностується метастатична лімфаденопатія, внаслідок чого вимагається обов'язкове видалення пахових лімфатичних вузлів.
Пенэктомия. При раковому ураженні 3 і 4 стадії з тотальним ураженням лімфатичної системи, єдиним варіантом лікування є тотальне видалення статевого члена. Після одужання можливе проведення пластичної реконструкції органу.
Хіміотерапія, променева терапія
У поодиноких випадках замість хірургічного лікування показане проведення хіміотерапії або променевої терапії. Променева терапія може застосовуватися як внутрішньо (брахітерапія), так і зовні. При 1 і 2 стадіях у 80% випадків наступає повне одужання. 3 і 4 стадія при проведенні променевої терапії дає велике число рецидивів (при цих стадіях доцільним є хірургічний метод). У разі неоперабельної пухлини хіміотерапія використовується для полегшення симптоматики. У поєднанні з хірургічними методами, хіміотерапію застосовують для пригнічення метастазування.
Додати коментар