Лейкоз. Злоякісне захворювання крові

Лейкоз. Злоякісне захворювання крові
Лейкоз називають злоякісний процес безконтрольного росту та розвитку клітин крові. У здорової людини після створення нових кров'яних тілець проходить їх дозрівання (спеціалізація), виконання ними специфічної функції протягом певного періоду часу, після закінчення якого клітина вмирає. Нові структурні елементи виникають в тілі людини в основному для заміщення втрат і забезпечення специфічних функцій клітин крові.
Раковий процес є порушенням цього налагодженого механізму і може розвиватися різними шляхами.
Найбільш часто виникає безконтрольний ріст і розмноження клітин. Порушеним може бути процес дозрівання (спеціалізації), що вплине на виконання функції, покладеної на дані тільця. Іноді клітини не вмирають вчасно і живуть дуже довго. Один або кілька вищенаведених механізмів може стати основою злоякісного процесу в тілі людини.
Лейкемію називають рак клітин спинного мозку, відповідальних за формування нових кров'яних тілець. Дані аномальні незрілі елементи накопичуються у крові та органах тіла, не виконуючи специфічної функції.
В крові людини розрізняють 3 типи клітин: білі кров'яні тільця (лейкоцити), червоні кров'яні тільця (еритроцити) і тромбоцити. Усі вищезгадані елементи виникають від одного неспеціалізованого попередника, званого стовбурової кліткою кісткового мозку. Процес розвитку різних кров'яних тілець з одного, слабо спеціалізованого, називається гематопоэзом.




Дані стовбурові клітини можуть розмножуватися і спеціалізуватися в більш дозрілі кров'яні тільця, звані бластів. Процес розвитку на даному етапі не закінчується, дорослі клітини крові виникають тільки після декількох стадій дозрівання.




Даний процес проходить у кістковому мозку, який представляє собою м'яку губчасту тканину у центральній частині трубчастих кісток.



Кожна група кров'яних тілець відповідає за свою, відмінну від інших і дуже важливу функцію в тілі людини.



Білі кров'яні тільця (лейкоцити) є частиною імунної системи і допомагають боротися з різноманітними збудниками інфекційних захворювань. Без лейкоцитів не обходиться загоєння ран, порізів і пошкоджень.




Червоні кров'яні тільця (еритроцити) містять гемоглобін, що дозволяє переносити кисень до тканин тіла і виводити з клітин вуглекислий газ.




Тромбоцити разом зі спеціальними білками плазми крові допомагають вирівнювати нерівності на стінках судин і формувати кров'яні згустки при пошкодженнях і порушення цілісності кровоносних судин,



Першим етапом спеціалізації стовбурових клітин кісткового мозку є поділ на дві великі групи: мієлоїдну і лімфоїдну.



Мієлоїдна група кров'яних тілець дозріває з формуванням еритроцитів, тромбоцитів та певного типу білих кров'яних тілець (гранулоцити або моноцити).




Лімфоїдна група клітин дає початок дозрівання інших білих кров'яних тілець (лімфоцитів).




Кожна з груп може бути піддана патологічного процесу при лейкемії. Якщо порушено дозрівання мієлоцитів, то виникає мієлоїдна лейкемія (миелогенная, миелобластная, нелимфатическая). При злоякісному рості клітин лімфоїдної лінійки виникає лімфоїдна (лімфобластна або лімфогенна) лейкемія.



Обидва типи лейкемії мають гостру і хронічну форму.



Гострим називається порушення, має раптовий початок. При гострих мієлоїдних лейкемиях клітини дуже швидко розмножуються і не дозрівають. Більшість даних нових кров'яних тілець швидко вмирають. При гострих лімфоїдних лейкемиях зростання проходить не так швидко, але клітини починають накопичуватися. Загальним для обох гострих процесів є неможливість виконання функцій клітинами білої крові. Якщо не лікувати гостру лейкемію, то смерть настає через кілька тижнів або місяців.




При хронічних злоякісних процесах крові початок може бути непомітно, захворювання протікає повільно. Дана форма лейкозу проявляється неадекватним дозріванням кров'яних тілець, накопиченням клітин в органах і тканинах. Процес може тривати дуже довго. При хронічних лейкозах порушується здатність організму протистояти інфекції і швидко загоювати рани. На відміну від гострих форм, цей процес без лікування може тривати місяцями, а у випадку з лімфоцитарною формою - навіть роками. Відмінною рисою хронічного миелоцитарного типу лейкемії є непередбачувана трансформація в блискавичну гостру форму, веде до швидкої смерті у разі відсутності лікування.



Розрізняють 4 основних типу лейкемії:



Гостра лімфоцитарна




Хронічна лімфоцитарна




Гостра миелоцитарная




Хронічна миелоцитарная



Менш розповсюдженими типами є волосатоклітинна і Т-клітинна лейкемії.

Дане захворювання може виникнути у людей всіх віків. Приблизно 85% лейкемій у дітей мають гостру форму.



Гостра лімфоцитарна лейкемія (ГЛЛ) зустрічається у дорослих і дітей. Маленькі пацієнти страждають від цієї недуги частіше (65% випадків).




Хронічна лімфоцитарна лейкемія (ХЛЛ) зустрічається переважно у дорослих і в два рази частіше, ніж хронічна миелобластная лейкемія.




Гостра миелобластная лейкемія (ОМЛ) - найбільш часта лейкемія у дорослих.




Хронічна миелоцитарная лейкемія (ХМЛ) більш характерна для дорослих, ніж для дітей.



Лейкемічні клітини ростуть і розмножуються, перевершуючи в кількості здорові, після чого виникають такі наслідки:



Нормальні кров'яні тільця перестають функціонувати, їх запаси виснажуються, що веде до частих інфекційних захворювань, проблем згортання крові, повільного загоєння ран, анемії.




Лейкемічні клітини накопичуються в різних частинах і органах тіла, викликаючи біль, набряк та інші проблеми.




Існує потреба визначення типу лейкемії, оскільки лікування при різних видах захворювання істотно розрізняється.



У наші дні діагноз лейкемія ставиться щорічно 29 тис. дорослих та 2 тис. маленьких пацієнтів в США.



У дорослих це захворювання виникає у всіх вікових групах, хоча хронічні форми, в основному ХЛЛ, спостерігаються у осіб старше 40 років.




Лейкемія - одне з найбільш характерних ракових захворювань у дітей.




Даний недуга більш характерний для європейців, менше - для афроамериканців, латиноамериканців, азіатів і корінних жителів Америки.



Ступінь виживаності при лейкемії істотно зросла за останні 40 років у зв'язку з загальним розвитком медицини, поліпшеннями у своєчасності діагностики та якості лікування даної хвороби.



У 1960 році 5-річна виживаність (кількість людей, що залишилися в живих після закінчення 5 років після постановки діагнозу) була на рівні 14%. У наші дні цей показник зріс до 50%.




Найбільший рівень виживаності у дітей з типической (всі типи) лейкемію.





Які причини лейкемії?


Точних причин даного захворювання вчені не знають.



Як і при інших онкологічних захворюваннях, куріння відносять до факторів ризику лейкемії. З іншого боку, є люди, ніколи не курившие, але хворі даними недугою, крім того, багато завзяті курці не хворіють на рак клітин кісткового мозку.




Тривалий вплив хімікатів, наприклад, бензину або формальдегіду, зазвичай на робочому місці, відносять до факторів ризику лейкемії. Варто відзначити, що налічується всього кілька доведених випадків виникнення захворювання з-за впливу даних речовин.




Вважають, що надмірне вплив радіації може призвести до лейкемії, хоча доведених випадків розвитку даного злоякісного захворювання мало. Дози радіації, одержувані при діагностичних дослідженнях, наприклад, рентгенографії та комп'ютерної томографії, мізерно малі в порівнянні з тими, які необхідні для розвитку лейкемії.



До додаткових факторів ризику відносять:



Перенесена хіміотерапія. Даний вид токсичної лікування, особливо при застосуванні певний алкілуючих агентів та інгібіторів топоізомеразу, використовують для лікування певних типів раку. Вважають, що наслідком хіміотерапії може стати розвиток лейкемії. Сукупний вплив радіації та хіміопрепаратів суттєво підвищує йязицірність розвитку лейкемії.




Людський вірус Т-клітинної лейкемії. Інфікування цим збудником пов'язують з розвитком злоякісного захворювання клітин кісткового мозку.




Мієлодиспластичний синдром: для цього рідкісного захворювання крові незмінним результатом є гострий миелоцитарный процес.




Синдром Дауна та інші генетичні захворювання, в основі яких лежать порушення будови хромосом, підвищують ризик розвитку лейкемії.




Сімейна схильність: якщо близькі родичі (батьки, брати і сестри, діти) страждають від хронічній лімфоцитарній лейкемії, то цей факт збільшує йязицірність розвитку захворювань крові в 4 рази в порівнянні із звичайними людьми без факторів ризику.





Які симптоми лейкемії?


Гострі процеси завжди починаються раптово і протікають дуже швидко. Абсолютна кількість діагнозів ставиться після візиту до лікаря, коли людина вже хвора. При хронічних формах симптоми виникають поступово і не такі виражені, як при гострому процесі. Приблизно 20% хворих на хронічну лейкемію не відзначають симптомів до моменту постановки діагнозу.
Окремі симптоми лейкемії обумовлені недостатньою кількістю нормальних кров'яних тілець. Інші ознаки захворювання пов'язані з накопиченням патологічних клітин в тканинах та органах. Лейкемічні тільця концентруються в яєчках, головному мозку, лімфатичних вузлах, печінці, селезінці, шлунково-кишковому тракті, нирках, легенях, очах, шкірі. Патологічні клітини можуть бути знайдені в будь тканини тіла.
Всіма видами лейкемії властиві наступні симптоми:



Безпричинне підвищення температури тіла




Часті інфекційні захворювання




Рясне виділення поту вночі




Слабкість і втома (розбитість)




Втрата ваги




Схильність до кровотеч або утворення синців



Накопичення лейкемічних клітин в окремих ділянках тіла призводить до появи наведених нижче симптомів:



Головний біль




Сплутаність свідомості




Проблеми з рівновагою




Розмите зір




Болючий набряк шиї, пахвової зони або в паховій області




Задишка




Нудота і блювання




Болі в животі і/або здуття




Біль в яєчках і/або набряк мошонки




Біль у кістках або суглобах




Слабкість або втрата контролю над рухами




Судоми



Дуже важливо усвідомлювати, що симптоми лейкемії не специфічні. Ознаки даного захворювання більшою мірою відображають проблеми в організмі у зв'язку з виниклими порушеннями і захворюваннями. Тільки лікарі-професіонали здатні розрізнити ознаки лейкемії та інших захворювань, які проявляються схожими симптомами.


ЧИТАЙТЕ ДАЛІ: Повний огляд обстежень і методів лікування лейкозу
Додати коментар