Атрофія зорового нерва: методи лікування та причини


Дивлячись на щось гарне або просто читаючи газету, ми, як правило, не замислюємося про те, наскільки складні процеси відбуваються при цьому всередині наших очей, який шлях має пройти візуальна інформація для того, щоб ми сприйняли картинку так, як нам це зручно. Шлях, який проробляють відеоімпульси, дійсно складний і не близький.
Основною трасою для них стає зоровий нерв. Атрофія зорового нерва - це непрохідність окремих ділянок цієї траси, при якому ми бачимо звичну картину світу в кілька спотвореному вигляді.
Атрофія зорового нерва - це відмирання волокон цього самого нерва. На жаль, від цього захворювання нерідко страждають молоді та активні люди. Уявляєте, якою трагедією стає для людини втрата зору. Здається, лише нещодавно у медицини не було ніяких можливостей щось зробити. Вважалося, що тканина зорового нерва не можна відновити, а його пошкоджені ділянки - втрачені назавжди. Діагноз «атрофія зорового нерва» означав неминуче (і досить швидке) настання повної сліпоти - не діагноз, а самий справжній вирок. Сучасна офтальмологія може відновити зір, якщо на пошкоджених ділянках нерва все ще залишилися не атрофовані волокна. Ось чому так важливо своєчасно діагностувати атрофію зорового нерва.
Причини атрофії зорового нерва
По-перше, причинами атрофії зорового нерва можуть стати такі очні захворювання, як пігментна дистрофія сітківки ока, різноманітні неврити, судинні захворювання сітківки ока та зорового нерва. Часто до атрофії зорового нерва призводить глаукома . У числі інших причин виникнення захворювання можна згаданий хвороби судин, спазми, атеросклероз і гіпертонічну хворобу, з-за яких відбуваються порушення живлення волокон нерва. Крім того, на здоров'я зорового нерва позначаються алкоголь (а правильніше сказати - його сурогати), хінін, нікотин та інші наркотичні засоби, а також вірусні захворювання і інфекції (у тому числі грип і ГРЗ). У групі ризику люди, які страждають захворюваннями головного мозку, що торкнулися зоровий нерв. Це різноманітні запалення (абсцеси, менінгіти, склерози тощо) та пухлини, а також наслідки черепномозкових травм.
Що відбувається при цьому захворюванні?
Щоб краще уявити собі зоровий нерв, можна сказати, що його структура нагадує телефонний провід. Один його кінець підключений до сітківці ока, другий - до зорового аналізатору головного мозку, що відповідає за розшифровку отриманої відеоінформації.
Як і телефонний дріт, зоровий нерв - це величезна кількість передавальних волокон. Зовні, як і у дроти, своєрідна ізоляція - оболонка. У двох міліметрах дроти - понад мільйон волокон. Кожне волокно у відповіді за передачу частки зображення. Якщо якісь волокна відімруть або просто перестануть працювати, фрагменти загальної картинки, за яке вони відповідали, випадуть із поля зору людини. З'являються сліпі зони, з-за яких для того, щоб розгледіти щось нерідко доводиться постійно переводити погляд, шукати потрібний ракурс.
Крім того, що захворювання зорового нерва чреваті наслідками, вони ще й випливають з досить неприємними симптомами. Багато пацієнти описують болю, відчутні під час руху очей. До того ж, звужується область видимості, скорочується гострота зору, іноді виникають проблеми з сприйняттям кольорів. Все це нерідко супроводжується головними болями.
Діагностика та лікування атрофії зорового нерва
Якщо лікар запідозрив у вас атрофію зорового нерва, вам потрібно негайно проходити серйозне офтальмологічне обстеження. Непогано було б, до того ж, сходити на консультацію до нейрохірурга або невролога.
В комплексне офтальмологічне обстеження повинні входити наступні дії:
Діагностика очного дня (огляд проводиться через зіницю, попередньо розширений за допомогою спеціальних крапель).
Тестування гостроту Вашого зору.
Сферопериметрия (обчислення меж поля зору).
Оцінка правильності кольоросприйняття.
Комп'ютерна периметрія, завдяки якій медики зможуть визначити, які саме ділянки зорового нерва постраждали.
Видеоофтальмография, за результатами якої можна буде оцінити характер пошкоджень зорового нерва.
Рентген черепа (краніографія), а заодно - прицільний знімок так званої області турецького сідла.
Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографії головного мозку, які повинні допомогти уточнити причину проблем із зоровим нервом.
Якщо необхідно, додатково проводиться також лазерна доплерографія.
Способів швидко (а головне - назавжди) позбавити пацієнта від атрофії зорового нерва поки не існує. Поки дослідники в усьому світі б'ються над вирішенням цієї задачі, лікарі-практики роблять те, що можуть. На сьогоднішній день робота медиків полягає в тому, щоб «оживити» максимально можливу кількість пошкоджених волокон нерва. Для досягнення потрібного результату зоровий нерв стимулюють усіма можливими способами. Способів, втім, зовсім небагато - стимулювати нерв можна за допомогою лазера, електричного струму або змінних магнітних полів. Про ці методи ми докладно поговоримо нижче. Пацієнту важливо знати, що чим раніше атрофія зорового нерва буде виявлено, тим ефективніше виявиться лікування.
Отже, перший з наявних способів стимуляції зорового нерва - стимуляція змінними магнітними полями або магнитостимуляция. Таке вплив допомагає значно поліпшити кровопостачання тканин і активізувати в них процеси, пов'язані з обміном. Саме від цих процесів залежить швидкість загоєння пошкоджень. Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, значне поліпшення зору буде помітно вже через 10-15 сеансів магнитостимуляции.
Другий спосіб - електростимуляція (стимуляція за допомогою електричних імпульсів певних параметрів). Робиться ця процедура наступним чином. Один електрод вводять до зорового нерву, за очне яблуко (за допомогою особливої голки). Другий електрод фіксують на шкірі пацієнта. Такі сеанси проводять протягом двох тижнів. Три місяці потрібно повторити процедуру і так далі і продовжувати робити її чотири рази на рік. Втім, не так давно з'явилися мініатюрні електростимулятори, які імплантуються прямо в орбіту очі. Такий прилад працює протягом кількох років.
Є і більш традиційні методи. Їх, як правило, поєднують з одним з описаних вище. Мова йде про такі види терапії, як переливання крові, прийом вітамінів групи В, спеціальні тонізуючі препарати, що допомагають розширити судини. Хірургічним шляхом можна налагодити доставку ліків прямо до нервової тканини - це робить традиційну терапію куди більш ефективною.
Додати коментар