Катаракта і глаукома: сучасні методи лікування

Катаракта і глаукома: сучасні методи лікування
З віком людина набуває не тільки життєву мудрість, знання і професійний досвід. Окрім цього, на жаль, в організмі починають відбуватися такі фізіологічні зміни, коли грань між здоров'ям і хворобою стає малоразличимой. Старіння і в'янення створюють фон, на якому розвивається цілий букет захворювань, у тому числі органів зору.
У складній оптичній системі ока кришталик займає особливе місце. Це так звана біологічна лінза, що нагадує двояковыпуклое скло, не має ні судин, ні нервових закінчень, яка і дозволяє людині добре бачити.
У нормі кришталик абсолютно прозорий. Він складається з води, білків, мінеральних речовин. Живиться за рахунок внутрішньоочної рідини, яка постійно виробляється в оці і омиває кришталик. З віком і при ряді захворювань у цієї рідини накопичуються продукти обміну, які можуть надавати токсичну дію, в тому числі і на кришталик. Це призводить до порушення його живлення і, як результат, до втрати прозорості. Поява помутнінь на кришталику і називається катарактою. Характер помутнінь, кількісна та якісна їх оцінка зумовлюють різноманітність типів катаракт.
Жодна людина не застрахований від катаракти. На утворення катаракти можуть вплинути абсолютно різні фактори: шкідливі уязика праці, неправильне харчування, відсутність вітамінів, зовнішні випромінювання, наприклад радіація. Часто розвиток катаракти є ускладненням цілого ряду захворювань, як загального характеру, так і очної патології. Вона може розвиватися у хворих на діабет, після травматичного пошкодження ока, при деяких запальних захворюваннях органа зору. Катаракта, як правило, виникає спочатку на одному оці, чомусь частіше на лівому, і зовсім необов'язково розвивається з однаковою інтенсивністю на обох очах.

Ознаки катаракти різноманітні, але в основному це розлад зору. Спочатку воно знижується незначно. Перед очима можуть з'являтися "літаючі мушки".
У одних такий стан триває роками, у інших процес дозрівання катаракти йде досить швидко. Кришталик стає все більш каламутним, іноді набухає, збільшуючись в обсязі, що, як правило, супроводжується підвищенням внутрішньоочного тиску і вимагає невідкладного лікування. У стадії зрілої катаракти гострота зору знижується настільки, що людина відрізняє світло від темряви і практично не бачить предмети. Природно, при катаракті не допоможуть ніякі самі сильні окуляри: адже на шляху світлових променів варто непроникна перешкода - мутний кришталик.


Профілактика


Лікарські препарати, здатні позбавити людину від цього захворювання, поки не розроблені. Немає і спеціальної профілактики. Адже ми не можемо виключити з життя шкідливі впливи - випромінювання, радіацію. А ось попередити вже наявну початкову стадію катаракти можна.
Створені і широко застосовуються краплі, допомагають сповільнити процес дозрівання катаракти. Ці краплі, що отримали загальну назву вітамінних, містять ферменти, амінокислоти, вітаміни, мікроелементи. Систематичне застосування таких крапель покращує живлення і обмінні процеси в кришталику, тим самим стримуючи розвиток катаракти. Але повністю зупинити процес помутніння неможливо, його лише вдається призупинити на якийсь час. Випускаються краплі різними фірмами та призначені для постійного використання. Якими користуватися краплями, яким повинен бути режим закапування - все це вирішує лікар, який враховує характер помутнінь кришталика, причини, що викликали розвиток катаракти, супутні захворювання.


Лікування


Рано чи пізно проблему катаракти доведеться вирішувати хірургічним шляхом. При цьому зовсім не обов'язково чекати повної втрати зору. Багато століть тому видаляли катаракту таким способом, який отримав назву "реклинация": знахарі видавлювали рукою помутнілий кришталик, і він падав на дно ока. Людина після цього міг бачити. Погано, не більше ніж на 2-3%, поверталося зір, але це вже була не повна сліпота. А діагностували катаракту дуже просто. Мутний кришталик має білястий вигляд і в області зіниці виглядає як біле або сіре пляма.
Сьогодні ефективним і радикальним способом лікування катаракти у всьому світі прийнято вважати хірургічне втручання. Якщо хворий працездатного віку через що розвивається катаракти не може виконувати звичну роботу або відчуває труднощі в побуті, необов'язково чекати повного помутніння кришталика. Сучасні технології дозволяють видаляти будь катаракти зрілості. Завдяки широкому впровадженню в практику лікування очних захворювань сучасних мікрохірургічних технологій всі оперативні втручання з приводу видалення катаракти малотравматичны і протікають, як правило, без серйозних ускладнень.
Найбільш поширений спосіб екстракції катаракти - видалення всього вмісту хрусталиковой сумки зі збереженням при цьому її задньої стінки. Це створює ідеальні уязика для імплантації штучного кришталика з полімерного матеріалу. Ці розробки пов'язані з ім'ям академіка Святослава Федорова. Він зробив дуже багато, щоб цей спосіб знайшов широке застосування в нашій країні. Є версія, що прийшли до ідеї створення штучного кришталика абсолютно випадково. Один льотчик потрапив в аварію, і уламок скла, з якого була зроблена кабіна, потрапив йому в око. Кришталик був видалений, але льотчик не втратив зору - виявилося з-за скла, яке залишилося в оці.
Але перший досвід імплантації штучного кришталика належить англійському офтальмолога Рідлі, який зробив цю операцію в 1949 році. Приблизно в кінці 1960-х років для видалення катаракти стали застосовувати низькочастотний ультразвук. Цей спосіб назвали факоемульсифікацією, і в останні десятиліття він отримав особливо широке поширення. Видалення катаракти через малі та надмалі розрізи робить цю операцію малотравматичной, знижує ризик можливих ускладнень. Правда, з допомогою такого методу можна видаляти не всі катаракти, так як є ризик негативного впливу ультразвукових коливань на тканини ока, перш за все на рогову оболонку.
Після видалення катаракти очей позбавляється дуже важливою оптичної деталі - кришталика. Преломляющие властивості інших оптичних середовищ - рогівки, вологи передньої камери, склоподібного тіла недостатні для отримання хорошого зору. Тому оперований очей потребує допомоги, додаткової корекції. Функцію віддаленого кришталика можуть виконати окуляри, контактні лінзи або штучний кришталик.
Найбільш фізіологічний і зручний спосіб корекції - імплантація штучного кришталика. Але це не означає, що він може бути застосований у кожному разі видалення катаракти. Стан тканин ока, судин, деякі захворювання пацієнта можуть перешкодити імплантації штучного кришталика. Але є ситуації, при яких не можна ставити штучний кришталик замість вилученого. При деяких патологіях це загрожує ускладненнями. Наприклад, хронічне, з частими загостреннями ураження суглобів, запальні захворювання очей, які зведуть результат операції до мінімального результату.
Вік сам по собі, навіть похилий, не є протипоказанням для операції з приводу катаракти. Добре відпрацьована мікрохірургічна техніка, різні моделі штучних кришталиків, способи знеболювання - все це робить операцію добре переноситься, забезпечує високий рівень медичної, професійної та соціальної реабілітації пацієнтів.


Глаукома


У старовину глаукому називали "хворобою аристократів". Можливо, тому, що при цьому захворюванні категорично протипоказана важка фізична праця. Насправді ж ця хвороба не щадить ні багатих, ні бідних.
Глаукома - підступне захворювання, яке призводить до незворотної втрати зору. Через підвищення внутрішньоочного тиску відбувається повний розпад зорової функції. Хвороба протікає безсимптомно. В цьому як раз і полягає її підступність. Вона ніяк не проявляється в початкових стадіях. Буває погіршення якості зору в певний час доби, можуть з'являтися мушки перед очима, помутніння, поява райдужних кіл навколо джерела світла. Будь-який фізичний і оптичний дискомфорт очі має насторожити і з'явитися приводом для звернення до лікаря. На жаль, хворий зауважує повну втрату зору на одному оці, як правило, зовсім випадково. Закриває одне око, і раптом виявляється, що іншого нічого не бачить. Всі наші зусилля спрямовані на те, щоб виявляти глаукому на ранніх стадіях. До великого нещастя рання діагностика глаукоми ускладнена і діагностується вже в просунутій стадії, коли повернути втрачене зір вже не можна і мова може йти тільки про те, щоб зберегти зір, яке у пацієнта залишилося.
Спровокувати розвиток глаукоми можуть і неврологічні розлади, гіпертонія, цукровий діабет, ендокринні порушення, захворювання нирок і шлунково-кишкового тракту. Часто глаукома передається у спадок. У групі ризику люди, чия професійна діяльність пов'язана з фізичною напругою і навантаженням на очі. Наприклад, працівники гарячих цехів, спортсмени-важкоатлети. Особливо обережним треба бути тому, хто подовгу засиджується за комп'ютером, - випромінювання, що йде від працюючого монітора, дуже шкідливо для очей.
На жаль, та профілактики глаукоми не існує. Тільки рання діагностика та спостереження. Лікування глаукоми довічно. Вона не виліковується повністю. Просто створюються уязика, при яких вдається зберегти залишки зору. Це серйозне комплексне лікування.
Однак можна не допустити стрімкого розвитку хвороби, дотримуючись три нескладних правила: не нервувати, не напружуватися і берегти очі. Хворим на глаукому протипоказана важка фізична праця, робота, при якій треба сильно нахиляти голову, нічні зміни, ненормований робочий день. Телевізор рекомендується дивитися в добре освітленій кімнаті. Напружувати очі, наприклад, читати, писати, шити, можна, але при хорошому освітленні. При появі в очах неприємних відчуттів треба відразу ж зробити перерву.
Одне з найважливіших умов - нормальний відпочинок. Тільки не при "інтимному" освітленні: тривале перебування в напівтемряві стомлює очі, і не на дискотеці: яскраві, різкі спалахи світломузики в темряві можуть спровокувати гострий напад.
Основою медикаментозного лікування глаукоми є миотики - засоби, що знижують внутрішньоочний тиск і звужують зіницю (пілокарпін, карбохолин, ацеклидин, прозерин, армін). Застосовуються вони у вигляді крапель або мазі. Зрозуміло, призначати препарати і визначати дозування повинен лікар.
Глаукома досить часто поєднується з катарактою. А можна сказати й інакше. У глаукомном оці катаракта виникає частіше, ніж в оці, не має глаукоми. Глаукома обтяжує лікування катаракти, в тому числі і хірургічне. Часто лікування катаракти і глаукоми поєднують, особливо якщо мова йде про хірургічної операції. При глаукомі теж можна імплантувати штучний кришталик замість вилученого.
Закапувати вітамінні краплі, в надії, що це допоможе в майбутньому помутніння кришталика, без призначення лікаря не слід. Вітамінні краплі, як і кожен лікарський препарат призначається лікарем з урахуванням індивідуальної клінічної ситуації.
Хворим глаукомою не варто вживати в їжу гострі приправи, прянощі, соління, жирне м'ясо. Об'єм рідини, що випивається в день, не повинен перевищувати 5-6 склянок. А ось кисломолочні страви, особливо свіжий кефір, овочі, хліб грубого помелу, капуста, чорнослив дуже корисні.


Рецепти народної медицини


На початковій стадії глаукоми можуть допомогти трав'яні збори.
Цей настій корисно пити на ніч, безпосередньо перед сном. Він заспокоює нерви і знижує очний тиск: змішайте 3 столові ложки сухого листя волоського горіха, 2 чайні ложки квіток шипшини, 1 чайну ложку кореня шипшини, маленький, з чверть шматочка цукру розтертий корінь алое. Заваріть сировину в 1/2 літра окропу, настоюйте 30 хвилин, процідіть і пийте 12 днів по столовій ложці на ніч. Готовий відвар зберігати в холодильнику. Зробіть триденний перерву і пийте ще 12 днів.
Дуже корисні овочеві соки.
Змішайте порізані кубиками 200 г моркви, 100 г буряка, 150 г селери, 100 г огірка, 50 г петрушки. Овочеву суміш пропустіть через м'ясорубку або соковижималку віджатий сік і пийте протягом дня.
Особливо корисний морквяний сік - як в коктейлі, так і окремо. Можна змішувати його з медом або молоком.
Але чи не найбільш корисна для очей ягода - чорниця. Вона посилює гостроту зору, зменшує втому очей.
Змішайте по половині склянки ягід і меду. Зберігайте "солодке ліки" в холодильнику і з'їдайте в день по 1-2 столові ложки.
З вечора залийте кип'яченою водою столову ложку чорниці. Вранці за 10 хвилин до сніданку з'їжте ягоди.
Глаукома може приймати більш доброякісний характер перебігу при регуляном вживанні збору:
трава сухоцвіту 7 частин, листя будри 2 частини, трава очанки 5 частин, трава пустирника 10 частин, трава грициків 2 частини, трава буркуну лікарського 3 частини, трава вероніки 2 частини, трава м'яти 1 частина, корінь або трава цикорію 1 частина
Приготування зборів: 2 столових ложки заздалегідь подрібненого (у кавомолці або м'ясорубці) збору залити 1 літром окропу, довести до кипіння, кип'ятити на повільному вогні 10 хвилин у закритому посуді, злити разом з травою в термос, наполягати ніч. Прийняти протягом дня по 100-150 мл за 30 хвилин до їжі. Для поліпшення смаку можна додати мед, цукор, варення. Курс лікування - 3-4 місяці. Після чого роблять перерву на 10-14 днів і продовжують лікування. Незважаючи на настало поліпшення фітотерапію необхідно продовжувати протягом не менше 12 місяців.
Збори трав можуть застосовуватися в поєднанні з іншими ліками.
Поліпшення при фітотерапії наступає через 2-3 тижні регулярного прийому трав. Однак стійкий ефект може бути досягнутий лише у разі тривалого і регулярного застосування трав (протягом 8-12 місяців і більше).
листя алое 750 г, плоди винограду або натуральне вінорадное вино 1750 г, мед 1250 р. Листя алое подрібнити, всі компоненти змішати, настояти 7 днів в закритій посудині в темному місці, періодично струшуючи. Застосовувати для закапування в очі. Починати з однієї краплі, поступово довести до 7 крапель, після чого повернутися знову до однієї краплі поступово.
Додати коментар