Нове лікування виразкового коліту

Виразковий коліт - це неінфекційне захворювання, що вражає слизову оболонку кишечника, яка при цьому запалюється і покривається виразками. При виразковому коліті завжди є ураження прямої кишки і часто відбувається поширення процесу у висхідному напрямку по товстій кишці з залученням частини або всієї ободової кишки. У важких випадках на цьому тлі можуть утворюватися поліпи кишечника. Нове лікування виразкового коліту у медицині - щось дійсно нове.
Виділяють наступні симптоми загострення виразкового коліту:
- Прискорений рідкий стілець з домішкою крові.
- Лихоманка.
- Нездужання.
- Втрата апетиту, зниження ваги.
- Приступообразні болі в животі.
- Біль у лівій половині живота при дефекації.
- Біль у прямій кишці, кров'янисті і слизові виділення.
- Тенезми (постійні або періодичні позиви до дефекації, при яких виділяється невелика кількість крові і слизу). Анемія, пов'язана з крововтратою.
- Набряк тканин внаслідок втрати білка.
- Виразки слизової оболонки ротової порожнини.
- Прискорене серцебиття (тахікардія).

В деяких випадках спостерігаються при новому лікуванні виразкового коліту:
- Висип.
- Запальні захворювання очей.
- Ураження суглобів.
- Порушення функції печінки, нирок і жовчного міхура.
- Схильність до тромбоутворення.

Ускладнення при новому лікуванні виразкового коліту
У гострому періоді захворювання можуть розвинутися жизнеугрожающие ускладнення, включаючи:
• Токсичну дилатацію - товста кишка розширюється, при цьому її стінки розтягуються і стоншуються.
• Перфорацію товстої кишки супроводжується болями в животі, напруженням передньої черевної стінки і, в деяких випадках, важким шоком. Масивна кровотеча.

Причина виразкового коліту остаточно не з'ясована. В даний час існує декілька теорій щодо етіології цього захворювання. Вважають, що виразковий коліт може бути результатом генетично детермінованою реакції на харчовій або мікробний фактор зовнішнього середовища. Існує теорія про генетичної обумовленості виразкового коліту. Вона підтверджується тим, що у 10-15% пацієнтів є родич першої лінії (один з батьків, брат або сестра), страждаючий виразковим колітом або хворобою Крона. Остання являє собою запальне захворювання, яке може зачіпати шлунково-кишковий тракт на всьому протязі (від ротової порожнини до заднього проходу) і, мабуть, має спільне походження з виразковим колітом. Іншим підтвердженням генетичної схильності до виразкового коліту є той факт, що страждаючі їм пацієнти часто мають в анамнезі інші захворювання, що передаються у спадок, наприклад: Я Алергічні захворювання, такі як бронхіальна астма або екзема. Аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак або хронічний аутоімунний гепатит. Із зразків тканин хворих виразковим колітом були виділені віруси, що дозволяє припустити зв'язок захворювання з вірусною інфекцією. Ризик розвитку виразкового коліту, мабуть, вище у курців і у тих, що кинули палити, проте причини цього не до кінця з'ясовані.

Захворюваність
Виразковий коліт найбільш поширений в західних розвинених країнах, і захворюваність їм неухильно зростає. Щорічно в Європі та США близько 10 осіб на 100 тисяч населення хворіють виразковим колітом, і у 150 осіб на 100 тисяч коли-небудь реєструвалося це захворювання. Хвороба однаково часто зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Вона може вражати всі вікові групи, однак частіше дебютує у молодому віці. Діагноз виразкового коліту нерідко ставиться на пізніх стадіях, так як пацієнти часто неохоче розповідають про свої симптоми. Специфічних клінічних ознак цього захворювання не існує. Частими симптомами є здуття і болючість живота.

План обстеження при новому лікуванні виразкового коліту включає:
- Лабораторне дослідження калу для виключення інфекції.
- Рентгенографію органів черевної порожнини в горизонтальному положенні.
- Рентгенологічне дослідження кишечника з використанням контрастної барієвої суспензії.
- Ректальне дослідження дозволяє виявити присутність крові в прямій кишці.
- Колоноскопію.
- УЗИиКТ.
- Аналіз крові з метою виявлення анемії та оцінки функції печінки.

Перед постановкою діагнозу виразкового коліту необхідно виключити наступні захворювання: Я Інфекційний коліт, викликаний бактеріями, вірусами, паразитами або найпростішими (наприклад, амебами).
- Псевдомембранозний коліт, що розвивається після лікування деякими антибіотиками. Хвороба Крона, яку іноді вкрай важко диференціювати від виразкового коліту. Дивертикуліт - запалення дивертикулів, що утворюються при ослабленні стінки товстої кишки. Пухлини ободової і прямої кишки. Для лікування виразкового коліту використовуються як консервативні, так і оперативні методи.

Лікарська терапія
Основними препаратами для лікування виразкового коліту, що застосовуються перорально або ректально, є:
- Похідні 5-аміносаліцилової кислоти. Кортикостероїди (при важкому загостренні високі дози можуть врятувати життя пацієнта).
- Стероидотерапия в комбінації з новим азатіоприном (иммуносупрессором) дозволяє знизити дозування препаратів. При важкій формі захворювання в деяких випадках ефективний циклоспорин.
- Пацієнти з частими новими рецидивами - які можуть виникати при стресах, на тлі прийому антибіотиків або нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), - часто отримують підтримуючу терапію сульфасалазином або похідним аміносаліцилової кислоти. У вкрай тяжких випадках може знадобитися видалення частини або всієї ободової кишки (колектомія), а також більшої частини прямої та ободової кишки. Операція проводиться при неефективності консервативної терапії та розвитку тяжких побічних ефектів від застосовуваних препаратів.
Додати коментар