Алкоголізм не можна вилікувати, але з нею можна впоратися

Алкоголізм не можна вилікувати, але з нею можна впоратися
Алкоголізм Мабуть, ні з одним словом не пов'язано стільки найрізноманітніших проблем, скільки з цим. І рідко навколо якої хвороби виникає стільки міфів, стереотипів, чуток, скільки навколо пристрасті до спиртного . У чому природа алкогольної залежності, як людина потрапляє в ці мережі, може він вибратися самостійно і чим можна йому допомогти? Чи можливо лікування від алкоголізму? Про це та багато іншого ми розмовляємо з генеральним директором клініки «АлкоМед», лікарем-наркологом Максимом Олександровичем Боровковым.


- Яке найбільше оману з приводу алкоголізму?


Швидше за все, ставлення до нього як до певної соціальної розбещеності та вседозволеності. Велика маса населення уявляє собі алкоголізм просто як легка поведінка поступове скочування людини вниз по соціальних сходах. Мало хто розуміє, що алкоголізм - це справжнісіньке захворювання, для якого характерна зміна обміну речовин в організмі, з-за якого людина виявляється не в змозі зупинити себе навіть після першої чарки.


- А що відбувається? Чому алкоголь стає життєвою потребою людини?


Залежність формується поступово. Спочатку людина просто отримує задоволення від прийому спиртного, потім в головному мозку формується стійка асоціація: алкоголь = задоволення. Так формується психологічна залежність. Якщо вчасно не зупинитися, захворювання прогресує. Етанол (етиловий спирт) легко горить не тільки на повітрі . В умовах нашого організму спирт дуже швидко «запалюється» - розщеплюється з вивільненням великої кількості енергії. В організмі людини енергія витягається з білків, жирів і вуглеводів, алкоголь не тільки легко вбудовується в обмін речовин, але і, будучи психоактивною речовиною, що сприяє виникненню залежності. Постійно отримуючи велику кількість спирту, організм перебудовує на нього обмін речовин. Тобто алкоголь отримує максимальний пріоритет. Перебудова ця необоротна. Як тільки «поставки» спирту припиняються, обмін речовин поступово повертається на нормальні рейки. Але дуже повільно і дуже болісно - з вираженими психічними і фізичними стражданнями, які мало хто в змозі винести. Набагато простіше дати організму чергову дозу «пального».



- Таке враження, що Ви описуєте ломку у наркомана


А так і є, це та ж сама абстиненція. Механізм виникнення алкогольної та наркотичної залежності абсолютно однаковий. І клінічні прояви - сп'яніння, тяга до чергової дози, ломка при скасуванні - теж.


- Повернемося до алкоголізму. Виліковне чи це захворювання?


Ні, не виліковне. Як і наркоманія, алкоголізм - довічний діагноз. Інша справа, що людина може сам або з допомогою лікарів припинити вживання спиртного і не пити до кінця життя. Але навіть і в такому випадку ми говоримо про тривалої ремісії, але не про лікування. Справа в тому, що перша чарка алкоголю запускає «сплячі» механізми вже сформованої хвороби з усіма витікаючими наслідками. І цей зрив може відбутися в будь-який момент.


- Що таке запій і в чому його небезпека?


Перш все, слід сказати, що запої виникають у людини, що страждає другою стадією алкоголізму. Вживання алкоголю протягом кількох днів у звичайної людини не є запій, хоча і подібне зловживання завдає серйозної шкоди організму. У хворого ж алкоголізмом запій починається з одного-двох прийнятих чарок, після чого організм переходить на вже звичний спиртової обмін - і якщо алкоголь не приймати, виникає абстиненція. Людина не може зупинитися, так як ми вже говорили - відмова від спиртного спричиняє виражене фізичне страждання.
Небезпечний запій обмінними порушеннями. Люди в запої або нічого не їдять, або їдять дуже мало. Їм енергії за рахунок спирту вистачає. Але білків, жирів, вітамінів , мікроелементів в організм не надходить, і чим триваліша запій, тим важче порушення з боку всіх органів і систем.


- Чи може людина самостійно вийти із запою?


Теоретично може. Але практично це зустрічається дуже і дуже рідко. Самостійний вихід із запою пов'язаний з вираженим фізичним стражданням, підвищенням артеріального тиску, навантаження на серце і високим ризиком розвитку таких ускладнень, як інфаркт міокарда, інсульт головного мозку, шлункова кровотеча, епілептичний припадок і алкогольний делірій («біла гарячка»).


- Чому в такій ситуації може допомогти лікар?


Лікар, з допомогою різних засобів, які вводяться, в тому числі, і внутрішньовенно краплинно, допомагає пацієнтові пережити період виходу з запою практично без ризику ускладнень. Знімається так звана «трясучка», знижується артеріальний тиск, відновлюється сон, відбувається живлення організму, відновлення електролітного балансу і, як наслідок, на другу - третю добу нормалізується самопочуття пацієнта без алкоголю в крові.


- Чи є різниця - переривати запій вдома або в стаціонарі?


Особливість лікування на дому складається з кількох моментів. Насамперед, пацієнт перебуває у звичній для нього обстановці під наглядом рідних і близьких. Це дуже важливо, так як вихід із запою часто пов'язаний з різними депресивними розладами. І ніякий, навіть дуже високо кваліфікований середній медичний персонал, не буде приділяти стільки уваги пацієнта, скільки його рідні. До того ж, після купірування гострих проявів похмілля наші пацієнти вже через 2-3 дні можуть вийти на роботу, брати участь у соціальному житті. Лікування в стаціонарі, як правило, займає набагато більше часу.
Лікування на дому вимагає від лікаря високого професіоналізму, досвіду і зібраності. У досить короткий термін йому необхідно, не маючи на руках результатів аналізів та інструментальних досліджень, оцінити стан пацієнта, визначити, які препарати і в яких дозах вводити, спрогнозувати розвиток ситуації і залишити рідним і близьким чіткі інструкції: як діяти, які медикаменти давати. За 1-15 години лікар повинен відновити функції організму, який днями, а іноді і тижнями піддавався руйнівній дії алкоголю.
Тим не менш, існує ряд ситуацій, в яких госпіталізація стає нагальною необхідністю, спроба лікування на дому в цих випадках може тільки погіршити стан пацієнта. Насамперед, це тривалий запій, який привів до вираженого ослаблення організму, а також всі випадки, коли існує високий ризик розвитку «білої гарячки». Безумовній госпіталізації потребують також загострення на тлі запою різних хронічних захворювань, наприклад, виразкової хвороби, а також гостро виникли невідкладні стани, наприклад, гострий панкреатит.


- Як довго після переривання людина живе без запоїв?


А ось це вже від нього самого залежить. В даному випадку ми виступаємо в ролі швидкої допомоги, усуваючи загрозливі для життя наслідки. Але сама-то причина залишається. І нічого не заважає пацієнтові через 2-3 дні після «очищення» знову пуститися у всі тяжкі.


- І що ж робити в таких випадках?


Блокувати залежність від алкоголю, або, як частіше кажуть «закодовані». Існує два методи - психотерапевтичний і медикаментозний. Психотерапія спрямована на створення у людини чіткої настанови на тверезий спосіб життя, а також формування негативного образу алкоголю і всього, що з ним пов'язано. Однак є ряд обмежень. Насамперед, не всі люди піддаються навіюванню, крім того, в нашій країні якось не прийнято розмовляти з психологом або психотерапевтом і виливати йому душу. Друге - зламати систему цінностей, що встановилася в результаті багаторічного прийому алкоголю, дуже складно. Потрібна кропітка і тривала робота .
Додати коментар