Докладний огляд сучасних ліків від остеопорозу

Остеопороз - системне захворювання, при якому показники мінеральної щільності кістки істотно знижені, за рахунок чого збільшується крихкість кісток і багаторазово зростає ризик переломів. Тому препарати для лікування остеопорозу повинні в першу чергу вирішувати завдання збільшення мінеральної щільності кісток, тобто зміцнювати їх.
Відразу варто сказати, що не існує чарівної таблетки, яка б повністю виліковувала дане захворювання. Але сучасна медицина може запропонувати медикаменти, зміцнюють кістки і істотно знижують ризик переломів. Якщо ви знаходитесь в групі ризику або вже захворіли остеопорозом - вам доведеться систематично вживати ліки, а хворим обов'язково слід дотримуватися дієти з високим вмістом кальцію і займатися лікувальною фізкультурою.
Для терапії застосовуються різні групи медикаментів. Залежно від перебігу, виду захворювання і викликали його причин - лікар підбирає найбільш підходящий засіб.
Докладний огляд сучасних ліків від остеопорозу
Людям у групі ризику необхідно постійно дотримуватися профілактичні заходи, щоб не впустити у свій організм це важке захворювання

Солі кальцію


Механізм дії солей кальцію - регулювання та оптимізація кісткового метаболізму. Як правило, солі кальцію випускаються в двох формах: карбонати і цитрати. Приймати краще цитрати, оскільки карбонати підвищують ризик утворення каменів в сечовивідній системі.
Показаннями до застосування солей кальцію є наступні симптоми і стану:
сенільний (так званий старечий) остеопороз;
негативний баланс кальцію в організмі (визначається за результатами проведення відповідних аналізів);
в комплексній терапії спільно з бисфосфонатами, препаратами фтору та естрогенами.

Препарати вітаміну Д


Вітамін Д відіграє найважливішу роль при всмоктуванні кальцію з кишечника. Якщо вітаміну Д в організмі недостатньо - в сироватці крові зменшується концентрація кальцію. Показаннями до застосування цих препаратів є:
дефіцит вітаміну Д;
недостатня абсорбція (всмоктування) кальцію;
сенільний і стероїдний остеопорози (останній викликається підвищеною секрецією гормонів кори надниркових залоз).

Активні метаболіти вітаміну Д


Ці ліки від остеопорозу допомагають організму засвоювати кальцій і запобігають розвиток деформацій хребців, хоча надмірне вживання цих ліків може призвести до появи надлишкового рівня кальцію. Один з найбільш відомих препаратів цієї групи - Кальцитріол. Показання до застосування:
сенільний і стероїдний остеопорози;
остеодистрофія (недорозвинення кісткової тканини);
остеомаляція (розм'якшення кісткової тканини);
компенсаторне вживання після видалення паращитовидних залоз.

Кальцітоніни


Кальцітоніни запобігають руйнуванню кісток, збагачують організм кальцієм, володіють знеболюючим ефектом. Препарати діють швидко і ефективно, однак ефект їх впливу не довгий, оскільки вони швидко виводяться з організму. Крім того, при тривалому застосуванні кальцитоніну настає звикання і ефект від прийому препарату помітно знижується. Показаннями до застосування кальцитоніну є наступні форми остеопорозу:
сенільний;
стероїдний;
постменопаузальний.
Особливо часто кальцитонін призначають при компресійному переломі хребців, ускладненому больовим синдромом, оскільки препарат виявляє аналгетичний ефект (знеболення). Його найбільш зручна і ефективна лікарська форма - назальний спрей.
Докладний огляд сучасних ліків від остеопорозу

Бісфосфонати


Найбільш поширені і часто застосовуються препарати при остеопорозі. Медикаменти даної групи збільшують щільність кістки і запобігають зниження кісткової маси, а, отже, знижується і частота переломів. Використовуються для лікування:
постменопаузального і стероїдного остеопорозу;
хвороби Педжета (деформуючої остеодистрофії, при якій порушений механізм відновлення кісткової тканини).
Бісфосфонати випускаються у вигляді таблеток, рідини для перорального прийому, а також внутрішньовенних ін'єкцій. Яку форму препарату вибрати у вашому конкретному випадку - підкаже лікуючий лікар.

Анаболічні стероїди


Препарати цієї групи використовують для тривалої і багаторічною терапії. Анаболічні стероїди стимулюють утворення кісткової тканини і пригнічують високий кістковий обмін. Використання даних медикаментів при лікуванні постменопаузального остеопорозу дозволяє підвищити мінеральну щільність кісток і суттєво знизити ризик переломів: вертебральних (компресійних переломів хребців) на 65%, невертебральных - на 53%. При високій результативності лікування анаболічні стероїди відрізняються рядом істотних побічних ефектів: гірсутизм (оволосіння за чоловічим типу), зміна голосу, зміни підшкірної жирової клітковини. З-за таких побічних ефектів кошти не рекомендується призначати молодим жінкам.

Естрогени


Дані медикаменти застосовують для проведення замісної гормональної терапії при постменопаузальному остеопорозі. Вони більше підходять для профілактики захворювання, ніж для його лікування. Довгострокова замісна терапія естрогенами істотно знижує ризик компресійних переломів хребців, переломів шийки стегна та інших кісток. У жінок старше 70 років естрогени малоефективні.

Селективні модулятори естрогенових рецепторів


Використовуються для профілактики і лікування постменопаузального остеопорозу. Їх рекомендується застосовувати в тому випадку, якщо до замісної гормональної терапії естрогенами у пацієнток є протипоказання. Дані засоби пригнічують занадто швидкий кістковий обмін за рахунок продовження життя остеоцитів ( клітин кісткової тканини).

Препарати фтору


Стимулюють утворення кісткової тканини та підвищують мінеральну щільність кістки, особливо хребців. Рекомендуються до застосування при стероїдному та постменопаузальному остеопорозі.





Неопіоідние анальгетики


При гострому больовому синдромі, а також при появі болю в результаті компресійних переломів пацієнтам можуть бути призначені нестероїдні протизапальні препарати з групи неопиоидных анальгетиків для знеболювання. Однак тривало приймати їх не рекомендується.
В останні роки лікарі часто вдаються до комбінованого медикаментозного лікування остеопорозу, тобто використання декількох препаратів різних груп. Наприклад, при остеопорозі у чоловіків, що поєднується з гіпогонадизмом (недостатньою секрецією чоловічих статевих гормонів), в схему лікування входять вітаміни, фториди і бісфосфонати.

Висновок


У будь-якому випадку схему лікування повинен призначати лікар після проведення діагностики. Самолікування при даному захворюванні надзвичайно небезпечно і може призвести до непередбачуваних і тяжких для пацієнта наслідків.
Додати коментар