Симптоми і ефективне лікування ревматоїдного артриту: повна характеристика хвороби

Зміст статті:
Причини захворювання
Симптоми і ознаки
Основні методи лікування
Профілактика
Іноді при збої в роботі імунної системи виникає ревматоїдний артрит - важке аутоімунне захворювання. Це хронічний запальний процес сполучної тканини, при якому уражаються суглоби внаслідок агресивної реакції імунних клітин на власні тканини організму. Часто недуга призводить до втрати працездатності та інвалідності. У цій статті ми розповімо про причини виникнення захворювання, його симптоми і сучасних ефективних методах лікування.
Симптоми і ефективне лікування ревматоїдного артриту: повна характеристика хвороби

Причини розвитку хвороби


Ревматоїдний артрит - аутоімунне захворювання. Це означає, що при його розвиток в організмі людини клітини-лімфоцити, які покликані боротися з вірусами і бактеріями, чомусь замість цього накидаються на тканини власного організму (в тому числі і на оболонки суглобів). Причини такої поведінки до кінця не вивчені. Тим не менш відомо наступне:
Чималу роль грає спадковість: у кровних родичів ризик виникнення недуги в десятки разів вище (якщо хворіє хто-небудь з членів сім'ї).
Викликати імунну агресію можуть інфекційні захворювання, такі як грип, ГРЗ, ангіна, запалення придаткових пазух носа - одним словом фактори, що ослаблюють організм. Також розвиток патології пов'язують з вірусні інфекції: кір, паротит, герпес та інші.
За даними останніх досліджень встановлено, що у хворих суглобах після перенесених інфекцій можуть залишатися частинки мікробів і вірусів - на них-то і реагують імунні клітини.
Велику роль відіграють алергічні реакції.
Іноді дане захворювання може спровокувати реактивний або інфекційний артрит, травма суглоба, сильне переохолодження
Можливо його поява і на тлі стресів, сильних емоційних потрясінь і переживань.
Вчені припускають, що не останню роль у розвитку хвороби відіграють фактори зовнішнього середовища та гормональні зрушення.
Факторами зовнішнього середовища можуть бути віруси (парвовірус В19 ретровіруси), кишкові бактерії, мікоплазма, мікобактерії, різні токсини (з яких особливе становище займають компоненти тютюну).
При порушенні балансу статевих гормонів - коли естрогени домінують над андрогенами - підвищується рівень гормону пролактину. Цей процес провокує аутоімунні збої.
Знаючи про можливі причини розвитку даної патології, можна з певною йязицірністю попередити розвиток захворювання. Профілактика ревматоїдного артриту буде полягати саме у заходах, спрямованих на усунення дії провокуючих факторів.
Симптоми і ефективне лікування ревматоїдного артриту: повна характеристика хвороби
Структура гормон пролактин

Характерні симптоми і ознаки


Симптоми ревматоїдного артриту досить специфічні:
Ранній ревматоїдний артрит виникає в п'ястково-фалангових і променезап'ясткових суглобах.
У більшості випадків суглоби уражаються симетрично (тобто одні і ті ж, наприклад, на обох ногах).
Захворювання супроводжується суглобовими болями, що посилюються в нічний час. Больовий синдром тримається в першій половині дня, а до вечора поступово затихає, щоб вночі виникнути знову.
У період загострення температура шкіри в ураженій області може незначно підвищуватися.
На початку хвороби больовий синдром може полегшуватися після активних рухів і розминки суглобів, але з часом це проходить. У цьому головна відмінність ревматоїдного артриту від ревматичного: при останньому біль, навпаки, з'являється або посилюється при русі.
По мірі прогресування запальний процес зачіпає більш крупні суглоби: колінні, гомілковостопні, ліктьові і плечові. Дуже рідко захворювання починається з ураження саме цих областей.
Ще характерна ознака ревматоїдного артриту - скутість рухів у ранкові години, що проходить через кілька годин після пробудження. Хворі характеризують свій стан як «тісні рукавички на руках» або «тугий корсет на тулуб». У важких випадках подібні симптоми не зникають навіть до вечора.
Ураження суглобів часто супроводжується погіршенням загального самопочуття хворого: може спостерігатися підвищення температури, постійна слабкість, відсутність апетиту.
Характерною ознакою в клініці захворювання є поява щільних підшкірних утворень в області суглобів - ревматоїдних вузликів, які з часом змінюються в розмірах, зникають і з'являються знову.
Поступово ревматоїдний артрит призводить до стійкої деформації пальців і кистей, що супроводжується порушенням кровопостачання цієї області і поступовою атрофією м'язів. В результаті людина не може виконувати дрібні дії руками, а в подальшому втрачається здатність навіть доглядати за собою з-за різкого обмеження рухливості суглобів.
Іноді клініка захворювання супроводжується внесуставными проявами: запальними явищами в слинних залозах, болем і дискомфортом в очах, відчуттям затерпання в кінцівках і хворобливістю в області грудини при глибокому вдиху.
Симптоми і ефективне лікування ревматоїдного артриту: повна характеристика хвороби
На пізніх стадіях недуги виникає деформація суглобів

Основні методи лікування


Лікування ревматоїдного артриту включає в себе такі методи:
застосування базисної терапії,
протизапальні засоби,
фізичний вплив на імунну систему,
місцеве лікування,
фізіотерапія,
спеціальна дієта,
засоби народної медицини.
Розглянемо їх докладніше.
Базисна терапія
[i] Базисне лікування [/i] спрямоване на усунення "основи хвороби". Препарати даної групи не усувають негайно біль та інші симптоми ревматоїдного артриту - вони розраховані на переривання розвитку захворювання в майбутньому. Їх дія відчувається після місяця прийому, а то і більше. При яскраво виражених симптомах (муках хворого) - це може бути істотним недоліком. Однак при всіх плюсах і мінусах даних коштів, обійтися без них неможливо.
Такі групи базисних препаратів використовуються для лікування найчастіше:
Препарати золота застосовуються вже більше 80 років. Їх дія більш ефективно на початкових стадіях хвороби з різким прогресуванням і сильними болями в суглобах, коли рано з'явилися ревматоїдні вузлики, а протизапальні засоби не допомагають. Побічні ефекти: «золотий дерматит і запалення всіх слизових оболонок, горла, кишечника, поява виразок у роті, неінфекційний гепатит. Найсерйозніше ускладнення - це ураження нирок, при якому розвивається «золота» нефропатія.
Імунодепресанти - лікарські засоби, штучно пригнічують імунітет. Так як вони запозичені з онкології, багато бояться їх застосування. Але багато в чому це помилковий страх, тому ревматоїдний артрит лікується в кілька разів меншими дозуваннями, ніж пухлини. Тому побічні дії виникають не часто, зате ефект від лікування значний.
Антималярійні ліки до минулого сторіччя використовувалися лише для лікування тропічної лихоманки. Вони зменшують запалення в суглобових тканинах тільки після тривалого застосування. Треба сказати, їх ефективність не на висоті - це найслабші з базисних засобів. Зате вони добре переносяться хворими і володіють мінімальними побічними діями.
Сульфаніламіди - антибактеріальні засоби, що пригнічують зростання найпростіших мікроорганізмів, хламідій. Володіють хорошою переносимістю, побічні ефекти не важкі і з'являються лише у деяких пацієнтів. Їх ефективність трохи нижче, ніж у препаратів золота та імунодепресантів. Лікувальна дія розвивається дуже повільно - після півроку лікування.
Симптоми і ефективне лікування ревматоїдного артриту: повна характеристика хвороби
Базисна терапія дає ефект не одразу, в той час як болі можуть мучити людину при будь-якому русі
Протизапальні препарати
[i] Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) [/i] - препарати, що мають знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Їх використовують як першу допомогу при гострих болях в суглобах. Вони значно покращують стан хворого, але як тільки він припиняє прийом медикаментів - недуга тут же повертається. Дані засоби не здатні вилікувати хворобу, а лише зменшують прояв симптомів.
Лікувальний ефект, як правило, настає досить швидко - ревматоїдний артрит затихає протягом тижня. Однак майже всі медикаменти даної групи мають масу протипоказань і побічних дій, тому лікування треба починати з найменш токсичних.
[i] Селективні препарати [/i] - нове слово в медицині. Вони покликані знизити кількість побічних ефектів, оскільки діють тільки в місці запалення і практично не впливають на інші органи, особливо шлунково-кишковий тракт (у цьому їх головна відмінність від НПЗЗ). Селективні кошти вибірково блокують вироблення запальних речовин виключно в хрящової тканини суглоба і не вступають у взаємодію з іншими тканинами. Ліки зручні в застосуванні, оскільки більшість з них необхідно вживати 1-2 рази на добу. Їх можна пити тривалими курсами без перерв, але під наглядом лікаря.
Ефективність таких сучасних засобів досить висока: вони швидко знімають прояви активності ревматоїдного артриту і здатні на час зберегти ремісію. З недоліків - незначне підвищення згортання крові, що може стати причиною розвитку інфаркту або інсульту, тому одночасно з прийомом необхідно призначення медикаментів, які перешкоджають утворенню тромбів в судинах.
[i] Кортикостероїди [/i] - гормональні засоби. Ставлення лікарів до їх застосування неоднозначне: одні схильні до використання гормонів, інші - категорично проти. Ефект від них майже завжди відмінний: зменшуються болі, зникає ранкова скутість, слабкість і озноб. Але кортикостероїди - це гормони стресу, що означає нанесення потужного удару по всім органам і системам з негативними наслідками. А саме погане те, що при відміні препарату хвороба повертається з подвоєною силою.
Гормони, надаючи загальний вплив на організм, можуть викликати гіпертонію, набряки, підвищити рівень цукру в крові, збільшити вагу тіла, знизити імунітет і спровокувати виразку шлунка. Тому лікар при призначенні тих чи інших медикаментів ретельно зважує всі за і проти.
Для зниження ризику розвитку побічних явищ і збільшення ефективності препаратів застосовують введення кортикостероїдних гормонів безпосередньо в суглобову порожнину. В результаті ревматоїдний артрит затихає: швидко придушується біль і запалення, стан хворого істотно полегшується. При цьому вплив на інші органи і тканини зводиться до мінімуму. Лікувальний ефект триває до місяця, а потім запалення знову наростає. З-за великої швидкості досягнення хороших результатів даний метод досить популярний в даний час.
Симптоми і ефективне лікування ревматоїдного артриту: повна характеристика хвороби
За швидкий результат від деяких ліків часто доводиться платити побічними ефектами
Фізичні методи впливу на імунну систему
Впливати на імунну систему можна наступними способами:
дренаж лимфопротока в грудній клітці,
лимфоцитофорез,
плазмаферез,
опромінення лімфоїдної тканини рентгенівськими променями, [/i]
внутрішньовенне опромінення крові лазером.
Перші два методи найменш ефективні, тому розглянемо інші.
Плазмаферез - механічне видалення великої кількості плазми крові, що несе в собі ревматоїдні фактори. Паралельно з парканом плазми у вену вводиться плазма від донора, тобто відбувається її оновлення. В результаті запальний процес затихає, стан хворого явно поліпшується. Такий метод лікування ревматоїдного артриту добре застосовувати в той час, поки не почала свою дію базисна терапія. Його недоліки: можливо виникнення набряку і зниження гемоглобіну, вартість процедури досить висока.
При радіоактивному опроміненні за допомогою рентгенівських променів знищуються клітини, які викликають активне ураження власних тканин (наприклад, ракові клітини). Опромінення лімфоїдної тканини робиться послідовно: лімфовузли, селезінка і вилочкова залоза. Після процедур хворі почувають себе набагато краще, іноді навіть можлива відміна або зниження кількості прийому гормонів та протизапальних засобів. Ремісія може тривати до двох років.
При внутрішньовенному опроміненні крові лазерним променем у вену в ліктьовому згині вводять спеціальний катетер. Під дією лазера відбувається активне руйнування ревматоїдних факторів і стабілізація роботи імунітету. Особливо ефективна дана методика при загостренні захворювання .Больные швидко відчувають поліпшення загального стану - ревматоїдний артрит переходить у неактивний стан.
Симптоми і ефективне лікування ревматоїдного артриту: повна характеристика хвороби
На фото апарат для лімфодренажу
Місцеве лікування
Існує кілька видів місцевої терапії:
При хронічному перебігу хвороби опромінюють лазером безпосередньо суглоби. Така терапія має м'яку протизапальну дію. До 80 % хворих відчувають поліпшення.
Симптоми і ефективне лікування ревматоїдного артриту: повна характеристика хвороби

Чоловік у кріосауні. Натисніть на картинку для збільшення
Фізіотерапія
Тільки після того, як буде знято гостра форма хвороби, аналізи крові і нормалізуються температура - можна застосовувати масаж і інші методи фізіотерапії при ревматоїдному артриті. Справа в тому, що фізіолікування надає стимулюючу дію і може посилити запальний процес. Дані методи покращують кровопостачання суглобів, збільшують їх рухомість, зменшують деформацію. Застосовуються фонофорез, діатермія, УВЧ, озокерит та парафін, інфрачервоне опромінення, лікувальні грязі, бальнеолікування на курортах. Детально на цих методах ми зупинятися не будемо.
Правильне харчування
Дієта для хворих дуже важлива. Вчені вважають, що деякі продукти загострюють запалення суглобових тканин: свинина, цитрусові, кукурудза, пшениця і жито, молоко і молочні продукти. Рекомендується більше риби і морепродуктів, багатих вітамінами фруктів і овочів, яєць курячих, перлової і гречаної каші. Варто виключити жирну і копчену їжу краще готувати на пару, їсти часто і потроху.
Відео про результати голодування:





Лікування в домашніх умовах
На додаток до традиційним методикам існують і народні методи лікування хвороби ревматоїдний артрит . Це застосування зігріваючих компресів, протизапальних відварів і настоїв з лікарських трав.
Для того щоб попередити наслідки недуги і максимально зберегти рухливість в уражених суглобах, хворі можуть виконувати в домашніх умовах спеціальну гімнастику, яка складається з ряду нескладних вправ. Рекомендації з фізкультури дає лікар або інструктор ЛФК.

Заходи профілактики


У зв'язку з тим, що причини розвитку захворювання вивчені недостатньо добре, профілактика ревматоїдного артриту досить складна. При наявності спадкової схильності слід ретельно стежити за своїм здоров'ям: уникати переохолоджень та надмірного перебування на сонці, своєчасно і до кінця лікувати вірусні інфекції, приймати вітаміни в зимово-весняний сезон.
Щоб перемогти хворобу - вам знадобиться час, терпіння і точне виконання всіх рекомендацій вашого лікаря.
Додати коментар