Артрит кульшового суглоба у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Артрит тазостегнового суглоба або коксит - запальне захворювання суглобових тканин, яке виникає як відповідь організму на проникнення в тканини бактерій або вірусів, або ж як наслідок атаки суглобових тканин з боку власної імунної системи в результаті збою в її роботі. На відміну від дегенеративних патологій (артрозів) запальний процес виникає в вистилає суглобову порожнину оболонці (синовіальної) і лише на пізніх стадіях поширюється на суглобовий хрящ та кістки.

Артрит кульшового суглоба у дорослих і дітей: симптоми і лікування


Симптоми коксита


При тазостегновому артриті виникають симптоми, характерні для запального процесу: біль, набряк, почервоніння, підвищення температури в ураженій області, обмеження обсягу рухів. Тазостегновий суглоб (ТБС) є найбільшим суглобом в організмі, тому його запалення часто супроводжується симптомами загальної інтоксикації: лихоманкою, слабкістю, нездужанням, головним болем, втратою апетиту.
Вираженість симптомів залежить від характеру перебігу хвороби: гострого, підгострого або хронічного.
Гострий і підгострий перебіг характеризується раптовою появою больового синдрому, набряку і порушення рухливості. Найчастіше процес протікає важко і супроводжується порушенням загального стану організму. Після стихання гострих явищ артрит переходить в хронічну форму.
Хронічний процес відрізняється постійним перебігом з періодами загострень і ремісії (затухання хвороби) і розвитком незворотних змін з часом (аж до повної нерухомості суглоба).

Причини кульшового артриту


Всі види артритів розділені на дві основні групи в залежності від причини їх виникнення: інфекційні і запальні.
До інфекційних артритів відносяться наступні види хвороби:
гнійні (піогенні) артрити,
викликані специфічною інфекцією,
реактивні,
постінфекційної.
Реактивні артрити пов'язані з рядом інфекційних захворювань, викликаних кишковою флорою (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенітальними мікроорганізмами (хламідії, мікоплазми, уреаплазми) і деякими іншими інфекціями. При цьому в суглобовій порожнині і синовіальній оболонці не виявляються мікроби і антигени до них. Дана форма захворювання рідко призводить до ураження кульшового суглоба у дорослих.
До запальним формами патології відносяться стани, пов'язані з алергією, агресією власної імунної системи, порушеннями обміну речовин, деякими спадковими синдромами і онкологічними захворюваннями.
Найбільш часті причини захворювання
Інфекційні ураження займають одне з перших місць серед причин запалення ТБС. Його інфікування може відбутися при менінгококової інфекції, хвороби Лайма (бореліоз), туберкульозі, бруцельозі та інших.
Запалення з локалізацією в КС часто виникає при алергічних реакціях, хвороби Бехтерева, хвороби Крона (захворювання кишечника).
При інших запальних патологій суглобів ураження КС виникає значно рідше, як правило, на пізніх стадіях хвороби.
Артрит кульшового суглоба у дорослих і дітей: симптоми і лікування

На фото здоровий ТБС і вражений артритом. Натисніть на картинку для збільшення.

Тазостегновий артрит в дитячому віці


Якщо у дорослих найбільш поширені дегенеративні захворювання суглобів, обумовлені руйнуванням хряща (остеоартрози) діти більше схильні до запальних хвороб (артритів).
У силу вікових особливостей, стану імунітету та високої чутливості організму тазостегновий артрит у дітей виникає значно частіше, ніж у дорослих і протікає більш гостро з вираженими ознаками місцевого і загального запалення.
Піогенний (гнійний) коксит особливо небезпечний для маленьких дітей. При несвоєчасній діагностики в запущених випадках він може приводити до летального результату.
Діти частіше дорослих страждають туберкульозним артрит ТБС. На початку захворювання він може протікати без виражених симптомів, болі можуть виникати тільки при фізичному навантаженні.
Інфекційне ураження КС може виникати при багатьох дитячих інфекціях: частіше при епідемічному паротиті, менінгококової інфекції, рідше при вітряної віспи, краснухи, кору, інфекційному мононуклеозі, кишкових, гострих респіраторних інфекціях. Реактивному кокситу діти також схильні більше, ніж дорослі.
Кокситы у дітей іноді можуть виникати і як реакція на щеплення. Можливо розвиток його реактивних або алергічних форм, однак симптоми швидко зникають на фоні протиалергічного лікування.
Важливо знати! Коли кокситы виникають на тлі інших хвороб - прийом жарознижуючих засобів може «прати» симптоми запалення. Якщо дитина відмовляється ходити, боїться наступати на ніжку, спотикається, падає, потрібно терміново звернутися до лікаря, щоб виключити коксит.
Запальні ураження КС у дітей на ранніх стадіях захворювань можуть виникати при хворобі Бехтерева і ювенільному псоріатичному артриті. При інших системних захворюваннях, як правило, тазостегновий суглоб втягується у процес в останню чергу.
Артрит кульшового суглоба у дорослих і дітей: симптоми і лікування
У дітей коксит зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих

Лікування


Кілька важливих моментів
Артрит кульшового суглоба - грізне захворювання, яке може супроводжуватися важким загальним станом організму. При ускладненні можуть розвинутися інфекційно-токсичний шок та/або розповсюдження інфекції по всьому організму (сепсис), особливо у дітей раннього віку.
Коксит може бути ознакою небезпечних захворювань, таких як лейкози, системні захворювання сполучної тканини, специфічні інфекції.
Своєчасний початок лікування за допомогою сучасних методів дозволяє швидко усунути захворювання у багатьох випадках, а також зменшити тяжкість його перебігу і запобігти руйнування суглобових структур.
При появі перших ознак захворювання терміново зверніться до лікаря!
Перша допомога
При виражених болях, високій температурі призначають препарати групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби: Ортофен, Ібупрофен (Нурофен), Найз, Ксефокам та ін). Вони усувають або зменшують біль і полегшують інші ознаки запалення.
У дитячій практиці найчастіше застосовують Ібупрофен (Нурофен) або Найз (Немесулид), які випускаються спеціально для дітей у суспензіях.
Необхідно забезпечити ураженій кінцівці повний спокій в найбільш зручному положенні. Ні в якому разі не можна навантажувати або "розробляти" хворий суглоб.
Ефективна терапія
Для ефективного лікування артриту кульшового суглоба необхідно встановити причину хвороби. В залежності від неї можуть бути призначені протиалергічні, імунні препарати, антибіотики, а також препарати, що впливають на обмін речовин.
Загальним для всіх видів артритів є призначення нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), а при їх неефективності - глюкокортикоїдних гормонів (гідрокортизону, дексаметазону, преднізолону і їх сучасних аналогів). У деяких випадках глюкокортикоїдні гормони вводять безпосередньо в суглобову порожнину.
При гострих гнійних формах хвороби може знадобитися хірургічне втручання - пункція суглобової порожнини з введенням антибіотиків чи антисептиків. При її неефективності проводять тривале активне або проточне дренування суглоба. До розкриття суглобової капсули (артротомии) після появи сучасних антибіотиків та антисептичних засобів вдаються вкрай рідко.





Після стихання гострих запальних симптомів призначається лікування, яке стимулює нормалізацію кровообігу в суглобових структурах і відновлення нормальної рухливості. Це лікувальна фізкультура, масаж і фізіотерапія. В якості допоміжного методу можна використовувати засоби народної медицини (різні настоянки, компреси, мазі, відвари).
Артрит кульшового суглоба є досить частою патологією, при появі перших симптомів якої необхідна термінова консультація лікаря. Відсутність лікування або неправильно підібрані методи терапії не тільки призводять до погіршення стану здоров'я, але і нерідко стають причиною інвалідності.
Додати коментар