Артрит гомілковостопного суглоба: причини, діагностика та лікування

Зміст статті:
Причини захворювання
Симптоми
Діагностика
Лікування
Гомілковостопні суглоби піддаються особливій навантаженні - їм доводиться витримувати вагу всього тіла і бути постійно в русі. Це одні із самих незамінних суглобів нашого тіла, оскільки найменший дискомфорт в них обмежує можливість ходьби. В результаті хронічне запалення в цій області може виявитися не тільки медичною проблемою, а й соціальною. Тому, якщо є підозра на те, що у вас розвивається артрит гомілковостопного суглобу - лікування і візит до лікаря не варто відкладати "на потім".
Артрит гомілковостопного суглоба: причини, діагностика та лікування

Причини захворювання


Симптоми запалення гомілкостопа залежать від основної патології (яка і викликала цю проблему). Але оскільки хвороба має запальну природу - завжди присутній ряд загальних ознак, характерний для всіх форм артритів:
Болі в області одного або обох гомілковостопних суглобів.
Набряк. Його можна помітити, якщо натиснути пальцем на область гомілки: при набряку на місці натискання залишиться ямка.
Почервоніння і підвищення температури шкіри над ураженою ділянкою.
Обмеження рухливості в суглобі, труднощі при ходьбі.
Загальні симптоми запалення: підвищення температури тіла, слабкість, погане самопочуття.
Труднощі при ходьбі заподіюють особливі страждання хворим, і, часто, саме це змушує їх звертатися до лікаря.
Початок захворювання може бути гострим або поступовим. На перших етапах артриту характерні симптоми іноді відсутні, а запідозрити запалення гомілкостопа можна за такими двома ознаками:
Болючість при максимальній амплітуді згинання і розгинання в суглобі. Щоб це перевірити - візьміть стопу в руки і зігніть її настільки, наскільки зможете в бік гомілки, після цього розігніть у зворотний бік.
Сором при носінні і надіванні взуття. Якщо ви помітили, що чоботи або черевики стали для вас тісні в області гомілкостопа - ймовірно, присутній невеликий набряк.
Як і будь-яке запалення, артрит може протікати гостро або хронічно. При хронічних формах, якщо відсутнє адекватне лікування, протягом 1-2-х років може статися повне руйнування суглобових хрящів. При цьому розвивається деформація і видиме потовщення гомілкостопа, стопа приймає неприродне положення, згинання в суглобі і самостійна ходьба вкрай утруднені або неможливі. Добре помітна атрофія м'язів гомілки.
Артрит гомілковостопного суглоба: причини, діагностика та лікування
На фото один із симптомів - почервоніння шкіри над ураженою ділянкою

Діагностика артриту гомілковостопного суглоба


Для лікаря правильність постановки діагнозу відіграє вирішальну роль, оскільки симптоми артриту гомілкостопа мають ряд спільних рис з іншими, схожими за проявами патологіями. Наприклад, буває непросто відрізнити хронічний артрит від артрозу або артропатії*, а часто ці захворювання і зовсім присутні одночасно. Тому, якщо ви виявили у себе симптоми, описані вище - покваптеся скоріше пройти обстеження. Ось ті методи діагностики, які зазвичай застосовуються у артрологической практиці.
* Артропатія - вторинне захворювання суглоба. Тобто не самостійне, до нього приводять інші основні патології.
Загальні аналізи крові і сечі. Оскільки організм реагує на будь-який запальний процес - лікар зможе побачити зміни у складі біологічних рідин, характерні для тієї або іншої форми хвороби. Однак визначити область запального процесу з ним не можна.
Імунологічний аналіз крові покаже наявність в крові антитіл до того чи іншого збудника. Це допоможе лікарю правильно вибрати тактику медикаментозної терапії.
Біохімічний аналіз крові робиться для вимірювання концентрації в крові різних хімічних речовин, що утворюються в організмі в процесі життєдіяльності. Наприклад, при артриті цей аналіз допоможе виявити специфічні маркери і таким чином відрізнити його від артрозу чи артропатії.
Рентгенологічний знімок суглоба при артриті гомілкостопа буде істотно відрізнятися від картини інших патологій. При запальному процесі порожнину суглоба наповнюється рідиною чи гноєм, а, значить, поверхні зчленовуються кісток будуть дещо віддалені один від одного. Однак цей метод має недоліки, оскільки не дозволяє бачити зв'язки і м'які тканини.
Магнітно-резонансна томографія - більш інформативний метод порівняно з рентгеном. Дозволяє виявити найменші відхилення від норми, зміни зв'язок, суглобового хряща та інших важливих структур суглоба. Метод дуже інформативний.
Комп'ютерна томографія (КТ) - теж популярний і досить інформативний метод пошарових рентгенологічних знімків. Якщо хворому протипоказано обстеження за допомогою МРТ, КТ - альтернативний варіант.
УЗД - ультразвукове обстеження гомілкостопа. Дозволяє побачити зміни м'яких тканин і суглобову порожнину. Однак результат зможе правильно оцінити тільки кваліфікований фахівець.
Артроскопія - діагностика та лікування одночасно. Це хірургічна операція, виконувана за допомогою мініатюрних оптичних інструментів, які вводять в суглобову порожнину. Лікар може оглянути суглоб зсередини, видалити з нього запальну рідину, зупинити кровотечу і т. д.

Лікування


При кожній формі захворювання артритом, гострої або хронічної - своя тактика терапії. Як лікувати артрит, що протікає в гострій формі?
Перш за все - забезпечити хворим суглобам спокій і тепло. Пацієнту призначається постільний режим.
Для усунення інфекції і запального процесу призначаються антибіотики. Чутливість до конкретного виду препарату визначається індивідуально на основі обстеження.
Для зняття дискомфорту виписуються знеболюючі засоби, які хворий отримує у вигляді уколів, таблеток, мазей та кремів.
Знеболювальні, жарознижувальні та інші препарати лікар призначає в залежності від загального стану і основного захворювання, якщо артрит гомілкостопа є його проявом або ускладненням.





Хронічна форма хвороби потребує систематичної комплексної терапії:
Дієта, завдяки якій поліпшується надходження корисних речовин в кісткову і хрящову тканини. Дуже корисні продукти, що містять ненасичені жири (червона риба), вітаміни (зелень, фрукти і овочі) і колаген (м'ясо птиці, риби). Слід виключити жирні м'ясні страви, прянощі і надлишок солі.
Прийом хондропротекторів - препаратів, що поліпшують обмінні процеси в хрящовій тканині.
Масаж і гімнастика. Ні в якому разі не варто нехтувати цими засобами, оскільки саме вони дозволяють зберігати рухливість гомілкостопа в повному обсязі.
Санаторно-курортне лікування - терапія лікувальними грязями, глибоке прогрівання, лікувальні ванни і гідромасаж здатні надовго відстрочити наступ чергового загострення.
Необхідно розуміти, що в будь-якому лікуванні немає чогось більш або менш важливого. Дійсно має значення лише те, щоб терапія проходила регулярно і під контролем професійного фахівця. Тоді вдасться уникнути тяжких та непоправних наслідків, які можуть дуже негативно позначитися на якості вашого життя.
Додати коментар