Симптоми і ефективне лікування артриту ліктьового суглоба

Причиною болів в лікті може бути артрит ліктьового суглоба - захворювання, при якому розвивається запалення в вистилає суглоб синовіальній оболонці.
Ізольоване запалення ліктьового суглоба - моноартрит - зустрічається досить рідко. Найчастіше він втягується в запальний процес одночасно з іншими суглобами: лучезапястными, колінні, плечовими, тазостегновими.
Симптоми і ефективне лікування артриту ліктьового суглоба

На фото будова ліктя

Причини захворювання


Причинами запалення ліктя, як і при інших артритах, можуть бути інфекції, порушення роботи імунної системи та обміну речовин.
Інфекційні ураження - найбільш йязицірна причина ліктьового моноартритом. Інфекція може проникати в суглоб шляхом поширення інфікованих ран, гнійних вогнищ в м'яких тканинах рук, вогнища остеомієліту (гнійно-запального захворювання кістки) або шляхом прямого інфікування при відкритих травмах.
При забитті внаслідок пошкодження навколосуглобових тканин кров може вилитися в суглобову порожнину, так виникає гемартроз - скупчення крові в суглобі. При несвоєчасному наданні допомоги кров може загнаиваться, а в гнійно-запальний процес при цьому залучається синовіальна оболонка - в результаті розвивається артрит.
Також інфекція може поширюватися через кров і лімфу при різних специфічних або неспецифічних інфекційних захворюваннях.
Примітка: при специфічних інфекціях за характером перебігу хвороби можна поставити діагноз і назвати збудника, при неспецифічних - ні.
Ускладнитися артритом ліктя можуть гонорея, скарлатина, дифтерія, тиф, туберкульоз. Туберкульозне ураження ліктя нерідко зустрічається у дітей і займає не останнє місце серед артритів, викликаних специфічними інфекціями.
Збудниками неспецифічних інфекційних процесів можуть стафілокок, стафілокок, стрептокок, пневмокок, протей, синьогнійна паличка та ін Гноєтворні бактерії можуть стати причиною гнійного запалення суглоба. Так як капсулу ліктьового суглоба слабка, гнійне запалення може швидко поширюватися в оточують суглоб м'які тканини і приймати характер флегмони - розлитого гнійного запалення без чітких меж.
Для подагри, псоріазу, системних аутоімунних захворювань (ревматоїдного артриту, червоного вовчака, анкілозуючого спондилоартриту) ураження ліктьового суглоба не є характерною ознакою - він втягується в процес, як правило, в пізніх стадіях захворювань.
При ревматизмі виникнення артриту ліктя не рідкість, але запалення зазвичай буває симетричним (тобто виникає відразу на обох кінцівках) і носить інформаційний характер.
Симптоми і ефективне лікування артриту ліктьового суглоба

Характерні симптоми і ознаки


В утворенні ліктьового суглоба беруть участь плечова, ліктьова і променева кістки. Фактично в одній капсулі об'єднані три суглоба, які дозволяють руці рухатися у фронтальній площині навколо вертикальної осі. Задня поверхня суглоба обмежена ліктьовим відростком ліктьової кістки. Капсула тонка, до неї майже впритул прилягає тонка рухома шкіра, а підшкірно-жирова клітковина майже відсутня. Тому завороти і подсухожильные сумки, які утворює синовіальна оболонка, знаходяться практично під шкірою. Серединний, ліктьовий і променевий нерви проходять в цій області у кістково-м'язових каналах і прилежат безпосередньо до суглобовій капсулі.
Симптоми і ефективне лікування артриту ліктьового суглоба

Особливості анатомічної будови визначають характерні симптоми артриту ліктя. Місцеві ознаки завжди добре виражені, у більшості випадків вони настільки очевидні, що діагностика захворювання не викликає проблем. В області запалення розвивається набряк, почервоніння, припухлість над поверхнево лежачими заворотами і кишенями синовіальної оболонки. При їх пальпації, а також при пальпації по сторонам від ліктьового відростка можна відчути коливання рідини, що продукується синовіальної оболонкою при запаленні (випоту).
Збільшення суглобової капсули за рахунок набряку і скупчення в ній рідини призводить до здавлення нервів, тому запалення в цій області завжди викликає сильний біль. Натяг сухожилків і м'язів під час руху значно посилюють больові відчуття, тому хворий щадить руку, обмежуючи руху, тримає її у вимушеному зігнутому положенні.
У запальний процес нерідко залучаються серединний, ліктьовий і променевий нерви - виникають неврити. У цьому випадку симптоми запалення нервів доповнюють картину артриту.
Як правило, артрит супроводжується симптомами загальної інтоксикації: лихоманкою, слабкістю, головним болем, відсутністю апетиту.

Діагностика


Для уточнення діагнозу можуть бути призначені:
Рентгенографія, комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
У деяких випадках виникає необхідність біопсії синовіальної оболонки. Через маленький розріз у хворого беруть шматочок тканини і розглядають під мікроскопом.
УЗД - достовірний метод дослідження, що дозволяє визначити наявність і кількість випоту в суглобовій порожнині. Його можна також використовувати як метод контролю при проведенні пункції (проколу).
Також програма обстеження може включати в себе загальний і біохімічний аналіз крові, імунологічні та інші дослідження.





Методи лікування


Як діагностики, так і лікування артриту ліктьового суглоба повинен займатися лікар. Самолікування може призводити до тяжких наслідків.
Тактика терапії багато в чому залежить від причин, що викликали захворювання.
У всіх випадках хворому забезпечують спокій суглобу за допомогою шини або ортеза (спеціального знімного пристосування для тимчасової фіксації суглоба в оптимальному положенні).
Призначають нестероїдні протизапальні засоби (Найз, Диклофенак, Ортофен, Мавалис, Ксефокам), а при їх недостатній ефективності - глюкокортикоїдні гормони.
При інфекційному артриті лікування проводять антибіотиками, при системних аутоімунних захворюваннях - базисними протизапальними засобами (імуносупресорами та імуномодуляторами), при подагрі - препаратами, що впливають на обмін речовин.
При гнійному запаленні може бути показане хірургічне втручання. На початку захворювання суглоб пунктирують, видаляють випіт і гній і промивають його порожнину антибактеріальними препаратами, а потім дренують - в суглобову порожнину вводять трубки для постійного відтоку гною. При неефективності цих заходів вдаються до розкриття суглоба - артротомии.
Також в лікуванні застосовують фізіотерапію і ЛФК.
З народних рецептів: полегшити симптоми запалення ліктя при вираженому набряку і почервоніння допоможуть горілчані компреси. Шість-вісім шарів марлі або бинта змочити в горілці і обернути уражену область. По мірі висихання підливати горілку на марлеву пов'язку.
Бережіть себе і будьте здорові!
Додати коментар