Характеристика остеоартрозу колінного суглоба: причини, симптоми, лікування

Зміст статті:
Причини розвитку остеоартрозу, групи ризику
Суть захворювання
Стадії і симптоми патології
Діагностика, основне лікування
Народні методи терапії
Висновок
Остеоартроз (артроз) коліна - дегенеративне захворювання, яке проявляється ураженням усіх структур суглоба, що призводить до деформації і, зрештою, до втрати рухливості в коліні. Інша назва - гонартроз. На жаль, ця хвороба дуже поширена в усьому світі. В тій чи іншій мірі остеоартроз колінного суглоба зустрічається у 15-30% населення Землі. За останні роки, незважаючи на успіхи сучасної медицини, людей, які страждають цією патологією, менше не стало.
Характеристика остеоартрозу колінного суглоба: причини, симптоми, лікування

Причини розвитку захворювання, групи ризику


Зайва вага
Деформуючим остеоартрозом хворіють переважно люди похилого віку. Найчастіше він зустрічається у жінок старше 40 років, які страждають надмірною вагою. Причому чим вище вага тіла, тим швидше розвивається патологія, і тим важче вона протікає: ризик виникнення артрозу у повних людей в 4 рази вище, ніж у людей з нормальною вагою. У такому разі говорять про набутою формою захворювання, обумовленої невідповідною навантаженням на коліна. При ожирінні найчастіше страждають саме суглоби ніг, оскільки на них припадає найбільша велике навантаження.
Інший фактор, що сприяє розвитку даної патології у повних людей - порушення обміну речовин і гормонального балансу, що провокує розвиток і артрозу, і ожиріння.
Вік
Також остеоартроз зустрічається у 65-85% літніх людей (старше 60-65 років). Причина цього - вікові зміни, адже старіння організму охоплює і суглобові структури. У цьому віці зношений хрящ вже не здатний до саязицідновлення, а звичайна ходьба може стати серйозним навантаженням і допомагати розвиватися хвороби.
Спадковість, уроджені патології
У той же час захворювання може зустрічатися і у молодих людей, і у тих, чия вага не перевищує норму. У таких випадках вирішальну роль, як правило, відіграє спадковість або вроджені дефекти колінних суглобів (наприклад, знижена вироблення внутрішньосуглобової змащення).
Але більшість пацієнтів ортопедичних клінік, які звертаються зі скаргами на
біль у колінах - це люди у віці. Молоді пацієнти серед їх числа - досить рідкісне явище. Буває так, що лікарі не завжди приділяють їм належну увагу і не призначають необхідне лікування.
“Ольга, 25-річна державний службовець, була змушена звернутися до лікаря з-за виражених болів в колінах. Однак лікар не сприйняв всерйоз скарги молодої пацієнтки, прийнявши її за симулянтку, яка ходить по лікарях від нудьги, і не призначив жодного лікування. Дівчина звернулася в іншу клініку, де до неї поставилися точно також і лікувати відязикалися. Втративши надію на адекватну медичну допомогу, Ольга почала приймати ліки самостійно, але поліпшення не наставало. І невідомо, чим би це все закінчилося, якби хтось із її друзів не дав телефон знайомого лікаря-травматолога. На цей раз лікар уважно вислухав скарги хворої і направив її на обстеження, в ході якого було виявлено остеоартроз колінних суглобів. Після початку прийому призначених ліків і засобів народної медицини через кілька місяців дівчина відчула полегшення".
Високі навантаження
Наступну групу ризику складають спортсмени і люди, зайняті важкою фізичною працею. Для багатьох з них остеоартроз колін - професійна патологія.
Травми, операції, інші хвороби
Чреваті розвитком цієї хвороби перенесені травми або операції, а також інші захворювання суглобів.
Бувають і такі випадки, коли причину виявити не вдається. Це так званий ідіопатичний остеоартроз колінних суглобів.
Характеристика остеоартрозу колінного суглоба: причини, симптоми, лікування
На фото ураження колінного суглоба при захворюванні

Суть остеоартрозу


Розрізняють первинну і вторинну форму захворювання. До первинного відносять всі випадки виникнення хвороби "на тлі здорового організму в цілому", до вторинної - розвиток хвороби через інших патологій.
Розвиток остеоартрозу завжди починається з патологічних змін в тканинах хряща. Спочатку ці зміни виникають на мікрорівні і не супроводжуються клінічними проявами. Під впливом тих або інших причин порушується живлення клітин хряща, внаслідок чого вони гинуть. Хрящова тканина стоншується і покривається виразками, а кістка в цьому місці, навпаки, розростається. Згодом у процес втягуються меніски та зв'язки, а також околосуставная сумка. Суглобова щілина звужується, посилюється тертя поверхонь кісток один про одного, що ще більше руйнує хрящ. Вироблення змазки (синовіальної рідини) зменшується, а замість неї суглобову порожнину може заповнити запальна рідина - в такому разі виникає артрозоартрит.
Скупчення рідини розтягує суглобову капсулу, внаслідок чого з'являється біль і обмежується обсяг рухів. Паралельно порушується кровообіг у суглобі та прилеглих тканинах, разом з хрящем починає руйнуватися кістка - в ній утворюються кісти, порожнини, на поверхні виникають нарости (остеофіти). М'язи навколо коліна спазмуються, що ще більше обмежує його рухливість.
Із зменшенням рухової навантаження на уражений суглоб - зменшується вироблення синовіальної рідини, яка забезпечує живлення, змащення і видалення продуктів обміну речовин з суглобової порожнини. А чим менше цієї рідини - тим сильніше пошкодження хрящів і зв'язок. Виникає порочне коло.
Відео про суть патології та її терапію:





Стадії і симптоми хвороби


Симптоми остеоартрозу коліна залежать від ступеня ураження, яке протікає в декілька стадій. Найчастіше хворі скаржаться на болі в колінах (особливо сильні вранці після підйому), характерний хрускіт і утруднені рухи - ці симптоми виникають, коли в суглобі вже відбулися значні зміни (руйнування). Хвороба розвивається повільно і набирає чинності через місяці і роки після свого початку.
Перша стадія
Захворювання на 1 ступеня характеризується наступними ознаками:
відчуттям дискомфорту в коліні, які виникають після тривалого стояння або довгої ходьби;
болем, який виникає тільки при підвищених навантаженнях і максимальних згинаннях-розгинаннях коліна;
деякими обмеженнями амплітуди рухів через хворобливості, виявити які можна тільки спеціальними методами;
швидко виникають почуття втоми в ногах при звичних навантаженнях;
на рентгенівських знімках можна помітити невелике звуження суглобової щілини і поява остеофітів.
При такій клінічній картині звернення до лікаря - велика рідкість. Патологія виявляється зазвичай або на проф оглядах або при зверненнях з іншого приводу. Але лікувати її необхідно з появи перших ознак.
Характеристика остеоартрозу колінного суглоба: причини, симптоми, лікування
При перших симптомах захворювання люди дуже рідко звертаються до лікаря
Друга стадія
Захворювання 2 ступеня протікає більш яскраво, не помітити остеоартроз колінного суглоба вже досить складно. Виникає наступна симптоматика:
Біль постійна, найбільш сильна вранці (так звана "стартовий біль"), а також увечері (якщо протягом дня довелося багато рухатися).
У стані спокою хворобливі відчуття знижуються, але повністю не проходять.
Рухи в коліні викликають труднощі, хода стає повільною, хворі іноді використовують тростина.
При рухах в суглобі чутний характерний хрускіт.
У вигляді ускладнення може виникнути стан, зване "суглобова миша" - потрапляння шматочка хряща чи кістки в суглобову порожнину, яке викликає різкий біль і блокаду рухів.
При промацуванні колінної області та навколосуглобових м'язів відчувається хворобливість.
Виникає видима деформація суглоба.
Може бути набряк, якщо приєднується запальний процес.
На рентгенівських знімках видно значні зміни: сильне звуження суглобової щілини, кісткові розростання, деформація і потовщення кістки, а також зміни в навколосуглобових тканинах.
На цій стадії остеоартрозу коліна лікаря відвідують вже багато, оскільки із-за неможливості нормальної ходьби знижується працездатність і якість життя.
Характеристика остеоартрозу колінного суглоба: причини, симптоми, лікування
Праворуч - норма, зліва - звуження суглобової щілини
Третя стадія
На 3 ступені захворювання зайшло дуже далеко, часто воно вже є причиною стійкої інвалідності. Симптоми:
Біль стає постійним і болісною. Ходьба, а особливо спуск і підйом по сходах - важке випробування для хворого.
Гучний хрускіт при будь-яких рухах, добре чутний оточуючим.
Деформація суглобів сильно виражена, рухи обмежені лише невеликою амплітудою або навіть неможливі.
М'язи навколо коліна спазмированы та атрофовані.
Суглоб збільшений в розмірах із-за розростання кісток і скупчення рідини в суглобовій порожнині.
Помітно варусну або вальгусне викривлення ніг, тобто ноги приймають Про - або Х-подібну форму.
На знімках видно руйнування внутрішньосуглобових структур (зв'язок і менісків), а також повне стирання хряща і ознаки склерозу (заміни функціонуючих органів і структур сполучної тканиною). Іноді можна зустріти часткове зрощення кісток, що з'єднуються в області суглобової щілини.
Розвиток хвороби до цієї стадії практично завжди означає інвалідність, попередити яке зможе тільки імплантація штучного протеза. Інакше результатом захворювання буде повний анкілоз (зрощення) або неоартроз (утворення несправжнього суглобу між зміщеними кінцями кісток) з неприродною рухливістю. Самостійне пересування в обох випадках буде дуже ускладнене.
Характеристика остеоартрозу колінного суглоба: причини, симптоми, лікування
Зліва - Х-подібна форма ніг, праворуч - норма

Діагностика, основне лікування


Остеоартроз колін вимагає грамотного і професійного підходу. У разі будь-яких тривалих болів в колінах або інших симптомах необхідно звернутися до лікаря. Також існує ряд оціночних тестів, які допоможуть лікарю точно визначити стадію хвороби. Наприклад, для оцінки функціонального стану суглобів широко використовується спеціальний діагностичний тест - індекс Лекена.
Основні завдання лікування - це знеболювання, відновлення хряща, інших уражених суглобових структур і рухової функції коліна. Досягти успіху можна тільки при своєчасному початку терапії. Якщо почати лікувати остеоартроз на 1 або 2 ступеня, то можливо не тільки призупинити розвиток патології, але і навіть частково відновити зруйнований хрящ.
Отже, з чого почати, як лікувати недугу правильно?
Перш за все, коли точно відома причина хвороби - необхідно спробувати її усунути. Коли хворий страждає надмірною вагою - необхідно схуднути. При порушенні обміну речовин або гормонального фону - слід спрямувати сили на її нормалізацію. У разі виникнення проблем із-за робочих або спортивних навантажень - змінити сферу діяльності, не зловживати заняттями спортом.
Підбір медикаментозних засобів - завдання лікаря, самостійно призначати собі не варто. Найчастіше для лікування застосовуються комбінації таких груп препаратів:
анальгетики (знеболюючі);
гормональні та нестероїдні протизапальні засоби;
хондропротектори - кошти, живлять і відновлюють хрящ.
Для відновлення суглобового хряща дуже корисні продукти і біоактивні добавки, що містять колаген і хондроїтин. Хондроїтин є у великій кількості у ракоподібних (креветки, краби тощо), колаген - в нежирному м'ясі. Вироблення організмом людини власного колагену сприяє дієта з вживанням риби лососевих порід (яка містить багато ненасичених жирних кислот), морської капусти, пісного м'яса і птиці (переважно індички), а також багатих вітамінами і антиоксидантами свіжих овочів, фруктів і зелені. Дотримуючись дієту, необхідно уникати вживання гострих, пересолених, жирних і багатих простими вуглеводами страв - вони перешкоджають засвоєнню необхідних для живлення хрящової тканини амінокислот і сприяють збільшенню ваги.
Характеристика остеоартрозу колінного суглоба: причини, симптоми, лікування
Препарати, що містять хондроітин - одні з основних медикаментів для лікування артрозу
В якості додаткових лікувальних заходів поза гострою фази обов'язково застосовують масаж, голковколювання, фізіолікування (лазер, ультразвук, магнітотерапію), гімнастику (лікувальну фізкультуру, йогу) та санаторно-курортну терапію.
Для корекції ходи і в якості ортопедичної допомоги використовують накладки на коліна, ортези, супінатори, при необхідності - палиці та милиці.

Народні методи терапії


Лікування гонартрозу будь-якого ступеня традиційними методами має сенс доповнювати застосуванням засобів народної медицини (в домашніх умовах). Для цього використовуються домашні протизапальні мазі, растирки, компреси, настоянки. Хорошим ефектом володіють трав'яні збори і продукти бджільництва. Але перед будь "самодіяльністю" обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Висновок


Якщо поставлено діагноз "остеоартроз колінного суглоба" - значить, вам належить нелегка лікування, але дуже важливо не втрачати надії на вдалий результат. Від віри в успіх залежить результат будь-якої справи, а тому - ніколи не здавайтеся. Бережіть своє здоров'я змолоду і будьте здорові!
Додати коментар