Як вибрати хондропротектори при артрозі?

Основна мета терапії артрозу - хронічного дистрофічного зміни суглобових поверхонь - відновлення ураженої хрящової тканини. Для цього існують різні методи лікування, один з яких - прийом хондропротекторів (хондрорегенераторов) - ліків, що живлять і відновлюють суглобові хрящі. Суперечки про їх ефективності не вщухають вже давно - багато пацієнтів стверджують, що не отримали нікого ефекту від лікування цими препаратами, в той час як інші впевнені, що саме вони позбавили їх від тяжкого захворювання. Однак не всі знають: щоб хондропротектори при артрозі надали належне дію - необхідно приймати їх у суворій відповідності з рекомендаціями лікаря і тривалими курсами.
Як вибрати хондропротектори при артрозі?
Будь-які медикаменти ефективні тільки при правильному вживанні

Як діють хондропротектры?


Дані лікарські засоби, перш за все, впливають на процес розвитку і прогресування артрозу, перешкоджаючи дегенерації хрящової тканини. Їх дія не вибірково - хондропротектори однаково показані при будь-якій локалізації захворювання суглобів (хребет, кінцівки, дрібні суглоби кистей і стоп тощо)
Багато медикаменти цієї групи є біологічними, тобто, виготовляються з продуктів тваринного походження (в основному - з деяких лососевих порід риб і морських безхребетних), а іноді і рослинної (авокадо, деякі бобові). До їх складу входять такі активні компоненти:
Хондроітин - речовина, яка нормалізує метаболізм хрящової тканини, стимулює утворення хондроцитів (клітин хряща), підсилює вироблення колагену (особливого білка, додає хряща пружність і еластичність) і гіалуронової кислоти. Гіалуронова кислота також стимулює утворення колагену і протидіє його руйнування. Крім того, хондроітин володіє вираженими протизапальними властивостями: перешкоджає виробленню ферменту, що руйнує хрящове речовина і його складові. А також стимулює утворення синовіальної рідини - мастила і живильного середовища суглобових хрящів.
Глюкозамін - речовина, що сприяє виробленню хрящовою тканиною природного хондроїтину, знімає запалення, дезактивує ферменти, що руйнують колаген і гіалуронову кислоту і перешкоджає утворенню вільних радикалів - хімічно активних сполук, здатних пошкоджувати мембрани клітин.
В різних препаратах ці два компоненти можуть поєднуватися, або бути присутнім окремо. Це зумовлено тим, що ряд дослідників прийшов до висновку, що хондроїтин та глюкозамін є речовинами-антагоністами - тобто, взаємно послаблюють дію один одного. Тому що дотримуються цієї позиції лікарі рекомендують своїм пацієнтам виключно монопрепарати, що містять тільки одну з цих речовин. Однак, клінічно більш висока ефективність однокомпонентних хондропротекторів у порівнянні з комплексними не доведена.
Як вибрати хондропротектори при артрозі?
Хондроітин перешкоджає виробленню ферменту, який руйнує суглоби

Вибір препарату при артрозі


Сьогодні на прилавках аптек можна зустріти не одне, не два, а близько десятка різних найменувань даних ліків, згідно з описами схожих за складом і дозуванні. Не заплутатися у всьому цьому розмаїтті допоможуть початкові відомості про своє захворювання та поради лікаря. Саме лікар призначить вам найбільш відповідний препарат.
Засоби різних виробників можуть відрізнятися процентним співвідношенням активних компонентів, джерелом сировини, ступінь очищення і наявністю різних добавок. Більш дорогі і добре зарекомендували себе препарати, як правило, пройшли клінічні випробування, є досить достовірні відомості про їх ефективність. Крім того їх ступінь очищення від домішок близька до максимальної. Це означає, що побічні ефекти й алергічні реакції будуть найбільш рідкісні.
Зазвичай хондропротектори добре переносяться хворими, побічні дії відзначаються вкрай рідко. Це в основному можуть бути скороминущі шлунково-кишкові розлади, рідкий стілець, нудота або однократна блювота, або алергічна реакція. Найчастіше такі ефекти не самі провокують активні речовини, а домішки і добавки, які іноді присутні в ліках в різних кількостях. Діючі ж інгредієнти - хондроітин і глюкозамін - є натуральними природними компонентами, близькими за властивостями людського організму, тому вони практично безпечні.

Класифікації хондропротекторів


Існує кілька різних класифікацій, які об'єднують хондропротектори по одному з ознак. Одну ми вже згадували - за змістом активної діючої речовини.
Інша класифікація об'єднує групи ліків за поколінням (виходячи з давнини введення в медичну практику).
До першого покоління, введеному в обіг раніше всього, відносять такі ліки, як Алфлутоп або Румалон.
До другого - комплексні полісахаридні засоби, до складу яких входить обидва діючі речовини - хондроітин і глюкозамін.
І до третього, нового покоління, відносять препарати Инолтра, Артролон, Гіалуаль-артро і ряд інших. Вони відрізняються високим ступенем очищення і оптимальним співвідношенням компонентів у найбільш активній формі.
Існують більш детальні класифікації, розділяють всі препарати на групи, відповідно до їх складу.
До першої групи відносять засоби на основі хондроїтину сульфату: безпосередньо Хондроїтину Сульфат (фірмову назву), Структум, Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Хонсурид та інші.
До другої - речовини тваринного походження, здобуті в основному з хрящової тканини риб: Алфлутоп і Румалон.
До третьої - мукополисахаридные кошти. Наприклад, Артепарон.
До четвертої - кошти на основі чистого глюкозаміну: Дону, Артрон-флекс, Ельбона.
До п'ятої - препарати комплексного складу, що включають обидва діючі речовини плюс добавки. Представники групи: Терафлекс, Формула, Артра, Артрон-комплекс, КОНДРОнова, Артродар (з протизапальними компонентами).
Як вибрати хондропротектори при артрозі?

Показання та протипоказання


Хондропротектори зазвичай призначаються для лікування і профілактики таких захворювань:
артрозу будь-якої локалізації у різних фазах перебігу, включаючи захворювання хребта (остеохондроз) та інші патології, що супроводжуються дистрофією хрящової тканини;
хронічних артритів, ускладнюються дегенеративним ураженням суглобових хрящів;
а також для запобігання розвитку артрозу після травм і операцій на суглобах.
Протипоказання для прийому не такі значні. Це зазвичай:
вік до 12 років;
вагітність і лактація;
індивідуальна непереносимість (в цьому випадку підбирається аналог або інший препарат);
тяжкі захворювання шлунково-кишкового тракту (в такому разі виключається форма прийому всередину у вигляді таблеток);
запущені стадії артрозу (анкілоз суглоба) - зважаючи на неможливість отримати ефект від хондропротекторів.
Як вибрати хондропротектори при артрозі?
Під час вагітності протипоказане величезну кількість лікарських засобів

Як приймати?


Як вже було сказано, призначати медикаменти такого ряду може тільки досвідчений лікар-спеціаліст. І на це є кілька причин:
Хондропротектори випускаються в різних лікарських формах - розчинах для ін'єкцій, таблетки, капсули, мазі, гелі і креми. Щоб правильно визначити потрібну пацієнту форму і дозування ліків, необхідно володіти достатніми відомостями про стан організму, виду та стадії хвороби, протипоказання та ряді інших факторів, розібратися в яких може тільки фахівець на підставі даних обстеження конкретного хворого.
Коштують ці медикаменти, як правило, не дешево і потребують тривалого курсового прийому. Іноді в поєднанні з іншими засобами. Пацієнт, що призначив собі ліки самостійно, принаймні не отримає потрібного ефекту від такого лікування. А в гіршому випадку ще й заробить ускладнення.
Препарати біологічного походження містять частинки тварин (частіше) або рослинних (рідше) компонентів. І на кожен з них у конкретної людини може розвинутися алергічна реакція. Тому, якщо ви не впевнені, що лікувальний засіб не надасть побічної дії - не варто його приймати без рекомендації лікаря. Інакше замість лікування одного захворювання, доведеться лікувати ще й інше.
Курсове лікування хондропротекторами зазвичай передбачає послідовне призначення декількох лікарських форм. У гострому періоді хвороби застосовуються ін'єкційний метод введення, часто в поєднанні з іншими речовинами - гормонами, антибіотиками, вітамінами і т. д. Засіб може вводитися безпосередньо в порожнину суглоба або внутрішньом'язово. Тривалість курсу таких процедур, знову ж таки, визначається лікарем.
У період стихання гострих болів і на початковій стадії ремісії нерідко призначають пероральні форми - таблетки і капсули.
Для місцевого лікування можуть застосовуватися мазі, креми і гелі, що наносяться на область ураженого суглоба. Однак в якості єдиного засобу терапії артрозу така форма медикаментів не застосовується, оскільки введення через шкіру не справляє належного впливу на суглобовий хрящ, а лише дещо зменшує запальні прояви - біль, набряк та інше.
Деякі люди, причому як пацієнти, так і лікарі, вважають за доцільне приймати хондропротектори в профілактичних цілях, коли артроз ще не діагностований, але є пряма загроза його розвитку - наприклад, у огрядних людей. У цьому випадку корисну дію можуть надати біологічно активні добавки з хондроїтином та змістом тваринної хрящової тканини. Вони не належать до групи лікарських препаратів і можуть бути рекомендовані практично всім, за винятком тих, хто страждає непереносимістю до них. Однак наскільки такі препарати допомагають запобігти артроз, сказати важко - відомості про результати їх застосування досить суперечливі.





Рекомендації хворим, які приймають хондропротектори


Насамперед важливо вжити заходів до усунення причини артрозу. Так, якщо захворювання супроводжується надлишковою масою тіла - необхідно її знижувати. Інакше дію препаратів, що відновлюють суглоби, нівелюється не усуненою причиною захворювання.
Необхідно щадити уражені суглоби. Те, що ви почали лікування - не означає, що ваші суглоби готові нести підвищену навантаження. Однак не менш важливо уникати і повної нерухомості - для одужання суглоби повинні працювати.
Бажано уникати переохолоджень та гострих інфекційних захворювань.
У разі призначення вам інших препаратів на тлі прийому хондропротекторів необхідно повідомити лікаря, у якого ви спостерігаєтеся. Можливо, буде потрібна корекція курсу.
І головне, що важливо пам'ятати, починаючи курс лікування хондропротекторами - не варто чекати негайних результатів. Правильно підібраний препарат при несильно запущених формах артрозів у більшості випадків надає позитивну дію. Однак, щоб воно настало, буде потрібно час і неухильне виконання всіх рекомендацій вашого лікаря.
Додати коментар