Синдром раптової дитячої смерті, СВДС у дітей

Синдром раптової дитячої смерті, СВДС у дітей
Синдром раптової дитячої смерті і інші, пов'язані зі сном причини смерті дітей молодшого віку. Створення безпечних умов для дитячого сну .
Діагноз « синдром раптової дитячої смерті » (СВДС) ставиться у разі смерті дитини (до 12 міс.), який неможливо пояснити після ретельного розслідування випадку. Розслідування передбачає дослідження місця події, проведення посмертного розтину і аналіз історії хвороби.
Термін «раптова несподівана дитяча смерть» («раптова смерть немовляти») використовують для позначення будь-якої раптової і несподіваної смерті, незалежно від того, чи можна пояснити її причини (включаючи СВДС), або причини залишаються нез'ясованими.
Причиною раптової несподіваною дитячої смерті може бути задуха, асфіксія, утиски, інфекція, заковтування, метаболічні хвороби, серцеві каналопатии, пов'язані з аритмією, і травми (випадкові і невипадкові).
Відмінність між СВДС та іншими випадками раптової несподіваної смерті (наприклад, випадкове удушення) визначити складно. Особливо важко це з'ясувати, коли смерть дитини настає під час сну, незалежно від того, перебував він під наглядом (дитяча смерть, пов'язана зі сном) чи ні.
В такому випадку даних для розкриття цього мало. Необхідно дослідити місце, де стався випадок, і вивчити історію хвороби. Багато факторів ризику удушення і СВДС, що піддаються й не піддаються сумніву, разюче схожі.
Викладені рекомендації розроблені з метою зменшення ризику СВДС і смертей, пов'язаних зі сном, серед загальної популяції дітей молодшого віку: від задухи, асфіксії та утиски.
За визначенням епідеміологів, ризик відповідає ймовірності того, що випадок смерті трапляється при наявності визначеного фактора чи групи факторів. Крім того, певні типи поведінки (зокрема куріння) можуть збільшувати ризик для дитини, тому окремі рекомендації призначаються для вагітних та жінок репродуктивного віку.

Рівень А



Потрібно укладати дитину спати на спину.
Поверхня для сну повинна бути твердою.

Рекомендується перебувати в одній кімнаті з дитиною, але не в одному ліжку.
Не слід залишати в ліжечку м'які предмети і незакріплені постільні приналежності.
Вагітним жінкам слід регулярно проходити допологової огляд.
Необхідно уникати тютюнового диму під час вагітності і після пологів.
Не можна вживати алкоголь та наркотичні речовини під час вагітності і після пологів.
Рекомендується годувати дитину груддю.
Слід розглянути доцільність використання соски-пустушки під час сну дитини і його перебування в ліжечку.
Необхідно уникати перегрівання дитини.
Не слід використовувати кардиореспираторный монітор в домашніх умовах для зниження ризику СВДС.
Доцільним було б проведення національної кампанії зі зниження ризику СВДС, акцентуючи увагу на безпечних умовах сну і способи зниження ризиків, пов'язаних зі смертю немовлят під час сну, викликаного СВДС , задушенням та іншими причинами.
Педіатри, сімейні лікарі та інші працівники закладів первинної медичної допомоги повинні брати активну участь у цій кампанії.

Рівень B


Діти повинні пройти імунізацію згідно з відповідними рекомендаціями.
Слід уникати застосування додаткових засобів (які є у продажу) для зменшення ризику СВДС.
Рекомендується, щоб дитина лежав деякий час на животі (не під час сну, під контролем), оскільки це сприяє його розвитку і мінімізує ризик позиційної плагиоцефалии.

Рівень C


Медичним працівникам, персоналу палат для новонароджених і відділень інтенсивної неонатальної терапії, а також особам, які доглядають за дітьми, необхідно дотримуватися рекомендацій по зниженню ризику СВДС від народження дитини.
ЗМІ і виробники повинні дотримуватися рекомендацій по забезпеченню безпечного сну в своїх повідомленнях, у тому числі рекламних.
Слід продовжувати дослідження і контроль факторів ризику, причин і патофізіологічних механізмів СВДС та інших випадків дитячої смерті, пов'язаних зі сном. Кінцевою метою є повне усунення причин цих смертей.
Додати коментар