Епілепсія (епілептичний припадок) у дітей симптоми і причини

Епілепсія (епілептичний припадок) у дітей симптоми і причини
Епілепсія - хронічна хвороба, виникнення якої зумовлене ураженням головного мозку. Типовими ознаками цієї недуги є характерні судоми або інші напади , а також різноманітні зміни особистості хворого.

Причини епілепсії



При епілепсії у головному мозку дитини або підлітка завжди є вогнище судомної активності. Виникнення цього вогнища причина може бути пов'язана з вродженими вадами розвитку мозкової тканини, які є або результатом спадкових аномалії мозку, або наслідком хвороб жінки під час вагітності (захворювань нервової, ендокринної, серцево - судинної та інших систем, токсикозів вагітності, загальних інфекцій та ін).
Ризик виникнення епілептичного вогнища у головному мозку значно підвищується у зв'язку з родовою травмою мозку, асфіксією при народженні, нейротоксикозами і нейроинфекциями в грудному і більш старшому віці. Можуть бути і багато інших причини появи епілепсії: травми і пухлини головного мозку, порушення кровообігу в ньому, операції на мозок і їх наслідок і т. д.

Симптоми епілепсії


Найбільш характерним клінічним симптомом епілепсії є типовий для цього захворювання судомний припадок або його аналог. При цьому клінічна картина епілептичного припадку має певну фазність перебігу: спочатку хворий втрачає свідомість, падає (частіше на спину, нерідко вдаряючись закинутою назад головою), іноді лежить з дугоподібно вигнутою спиною. У нього різко пригнічується дихання (деколи повністю припиняється), очі широко розкриваються, особа стає одутлим.
Після короткочасної тонічної фази слід період клонічних судом: вони носять генералізований характер, супроводжуються невеликим поворотом голови в бік, пінистими виділеннями з порожнини рота (іноді пофарбовані кров'ю), різкою синявою особи, в деяких випадках миязицільним сечовипусканням, відходженням калу і газів. Поступово судомні рухи стають більш рідкісними, а потім зникають.
Після такого нападу свідомість до хворого повертається не відразу, він занурюється в глибокий послеприпадочный сон. При цьому його мускулатура розслаблена, обличчя бліде, шкіра вкрита потом. Сонний стан може тривати кілька годин. Після пробудження дитина або підліток відчуває відчуття загальної розбитості і головного болю, не пам'ятає, що з ним сталося.
Епілептичні напади можуть носити легкий характер і тоді їх називають абсансами. Вони характеризуються короткочасної (3-6 секунд) втратою свідомості, ритмічними посмикуваннями м'язів, швидкоплинними тонічним напругою їх.
Однак у дітей і підлітків можуть розвиватися і так звані епілептичні стану (статус), коли напади клоніко - тонічних судом слід один за одним. При цьому кожен напад як би "нашаровується" на попередній, ще не закінчився. Таким чином, створюється дуже важкий стан хворого, часом загрозливе життя.
У дітей з тяжкими та частими нападами епілептичних судом може поступово розвиватися слабоумство з погіршенням логічного і абстрактного мислення, ослабленням пам'яті, концентрації уваги і збіднінням лексикону. Одночасно можливе формування епілептичних рис характеру, а саме педантичності, емоційної нестійкості, надмірної акуратності, надлишкової улесливості, підлабузництва, прилипчивости і настирливості.

Перша допомога при епілептичному припадку


1. Хворого шкільного віку під час епілептичного нападу не слід утримувати, однак треба подбати про те, щоб він не отримав травму. Під голову підкладають що-небудь м'яке. Пояс і комір розстібають. Забезпечують доступ свіжого повітря. До закінчення судом не треба його чіпати, а з настанням стану оглушення його обережно переносять на ліжко. Протягом всього періоду нападу хворий повинен перебувати під пильним наглядом батьків або інших дорослих членів сім'ї.

Якщо напад починається у дитини раннього віку, слід негайно взяти його в руки. Голова хворого при цьому лежить на лівій руці матері або батька в області ліктьового згину, а ноги обережно, але надійно утримуються правою рукою. Дитину переносять на ліжко і укладають на спину строго горизонтально (голова не повинна бути закинута або опущена на груди). Бажано його повністю роздягнути або хоча б розстебнути всі гудзики і розв'язати мотузки. Протягом усього нападу хтось із батьків невідступно повинен перебувати біля ліжка хворого, уважно стежачи за найменшими змінами у його стані.
З перших же секунд епілептичного нападу слід подбати про те, щоб хворий не прикусив язика. Для цього між зубами дитини вводять ручку десертній чи столовій ложки, обгорнуту бинтом або чистою носовою хусткою і утримують її в такому положенні до закінчення нападу. Не слід всовуються між щелепами ручку ложки, не захищену бинтом або іншою тканиною, так як в момент приступу хворий сильно стискає зуби, і вони можуть ламатися від безпосереднього зіткнення з металом.
Всі сторонні з початку нападу повинні негайно залишити приміщення, в якому перебуває хворий, особливо якщо напад почався в присутність дітей.
2. Батькам хворої дитини рекомендують вести регулярну реєстрацію епілептичних припадків, з відміткою часу їх виникнення і тривалості, із зазначенням того, які лікарські засоби вводилися при цьому хворому і наскільки вони були ефективними. Треба також відзначати кожен раз, яким був напад за своїм характером (малий, великий, абсанс). Ці відомості необхідні лікарю для здійснення максимально обґрунтованого лікування дитини або підлітка, що страждає на епілепсію.
3. Для купірування епілептичного припадку слід використовувати протисудомні лікарські засоби, які завжди є в домашній аптечці сім'ї, членом якої є хворий дитина з урахуванням рекомендації лікуючого лікаря.
4. Під час нападу не слід намагатися засунути між зубами хворого бинт, вату, м'яку тканину і т. п., бо дитина може відкусити шматочок цього матеріалу і аспірувати (втягнути під час вдиху в дихальні шляхи) з важкими наслідками у вигляді асфіксії (задухи).
5. Якщо у хворого розвивається епілептичний статус (нерідко небезпечний для життя дітей), його необхідно терміново госпіталізувати у психоневрологічний стаціонар.
6. У разі, коли хворий тривалий час знаходиться в несвідомому стані, необхідно вжити заходів для профілактики у нього пролежнів, які при епілепсії можуть розвиватися досить швидко. Для цього треба подбати про те, щоб клейонка, пелюшки, простирадла, натільну білизну хворого були обов'язково сухими, не мали грубих складок і рубців. Можна і бажано обережно змінювати позу хворого, щоб він довгий час не залишався в одному положенні, бо при цьому прискорюється процес розвитку пролежнів.
7. Коли знаходження хворого в несвідомому стані занадто затягується, рекомендують наступну найбільш стійку позу: дитина або підліток лежить на правому боці; його праву ногу згинають, а праву руку заводять за спину; кисть лівої руки поміщають під підборіддя для утримування голови в закиненому стані, що полегшує відтік слини з рота хворого.
Батькам хворого слід вживати заходів для того, щоб страждають епілепсією діти в тому числі і підлітки не перебували без нагляду поблизу водойм, рухомих механізмів і транспортних засобів на висоті, біля вогню. Не повинен хворий поодинці робити прогулянки в безлюдні місця, де він під час епілептичного нападу може залишитися без допомоги дорослих. Напади нерідко виникають в нічний час, під час сну хворого, тому в одній кімнаті з ним повинен спати і хто-небудь з дорослих.
Додати коментар