Носова кровотеча у дітей, причини

Носова кровотеча у дітей, причини
Причини носових кровотеч різноманітні. Їх можна розділити на місцеві та загальні. До місцевих причин відносяться травми носа, запальні захворювання слизової оболонки цього органу , сторонні тіла, місцеві аномалії судин носа (найбільш часто кривавий ділянка розташовується в області передньонижні відділу носової перегородки, яку називають зоною Кіссельбаха).
Нерідко кровотечі виникають при видаленні прилиплих до носової перегородки кірок (це буває, коли дитина длубається пальцем у носі). Кірки в носі зазвичай утворюються при атрофії слизової оболонки носа на ґрунті її хронічного запалення.
До місцевих причин носових кровотеч слід віднести кровотечі після видалення сторонніх тіл та поліпів, пункції гайморової порожнини та інших оперативних втручань.
До категорії загальних причин носових кровотеч у дітей і підлітків відносяться геморагічні діатези (гемофілія, хвороба Верльгофа, геморагічний васкуліт та ін), хвороби крові, цироз печінки , гіпертонічна хвороба, інфекційні захворювання (грип, кір, кашлюк, краснуха та ін).
У дівчаток-підлітків відомі так звані вікарні кровотечі, які виникають у дні менструацій, коли останні затримуються або тимчасово припиняються, або ще не набули сталого характеру. Можуть бути і багато інші загальні причини носових кровотеч.
Сприяють виникненню носових кровотеч у дітей і підлітків гіповітамінози (недостатній вміст в організмі вітамінів С, Р, К), тому найбільш часто кровотечі з носа спостерігаються з січня по квітень, коли в харчовому раціоні відзначається дефіцит цих вітамінів.
Сприяють носових кровотеч у дітей тривале перебування на сонці перегрівання в душових приміщеннях, емоційне збудження та інші причини, які зумовлюють підвищення артеріального тиску.
При однакових умовах зовнішнього середовища позовні кровотечі частіше виникають у дітей, у яких спостерігається поверхневе розташування артерій і вен у слизовій оболонці носової перегородки, а також маються поліпи, що містять велику кількість судин. В залежності від інтенсивності носової кровотечі воно може бути незначним, помірним і сильним.

Невідкладна допомога



1. Носова кровотеча, часом навіть незначне, викликає у багатьох дітей і підлітків почуття страх і стан розгубленості. Тому батькам треба вжити заходів, щоб заспокоїти свого сина чи дочку при носовій кровотечі, самим не проявляти нервозність, а тим більше панічного занепокоєння і непотрібної метушні.
2. Незначна кровотеча можна зупинити наступним чином: дитині надають сидяче положення зі злегка закинутою головою, крило носа притискають до носової перегородки. Не слід прагнути до того, щоб голова потерпілого була відкинута назад максимально, бо при цьому кров може потрапляти у шлунок, а це ускладнить постановку правильного діагнозу лікарем.

3. Якщо цієї міри виявляються недостатньо і чекове кровотеча продовжується, в носові ходи обережно вводять стерильні серветки або шматочки вати, змочені 3% розчином перекису водню. Одночасно на перенісся і потилицю кладуть холодні компреси (більш ефективний невеликий міхур з льодом, струм, при прикладанні до носа). Ноги бажано зігрівати грілками, щоб посилити приплив крові до них і цим зменшити приплив крові до голови і, звичайно, до носа потерпілого.
Однак слід пам'ятати, що при носовій кровотечі, обумовленому гемофілію або іншим геморагічним діатезом, вплив холоду на область носа протипоказано, бо при цьому сповільнюється процес згортання крові і послаблюється ефективність інших лікувальних процедур, спрямованих на зупинку кровотечі.
І ще: після введення в порожнину носа марлевого або ватного тампона, змоченого 3% розчином перекису водню або настоянкою лагохілуса, голову потерпілого нахиляють вперед: при цьому кров витікає на тампон, швидко згортається там і процес зупинки носової кровотечі прискорюється.
4. Якщо носова кровотеча виникає у дитини або підлітка на тлі вже відомого хронічного захворювання й обумовлена загостренням останнього, потерпілому вводять призначені лікарем лікарські речовини, що підвищують згортання крові (вітаміни С, Р, розчин амінокапронової кислоти, настойку лагохілуса, препарати кальцію та ін).
У разі необхідності госпіталізації хворого з носовою кровотечею в лікувальну установу його транспортують у полусидящем положенні. При цьому намагаються забезпечити максимальний фізичний і психічний спокій, вживають заходів для того, щоб дитина або підліток не робив різких рухів, не розмовляв. Якщо він хоче пити, йому дають прохолодні вітамінізовані напої. Вживати гарячу і грубу їжу потерпілому не можна.
Додати коментар