Природні пологи після кесаревого розтину

Природні пологи після кесаревого розтину
Природні пологи після кесаревого розтину цілком можливі. Повторне кесарів розтин зовсім не є найбільш оптимально безпечним способом і застосовується лише у вкрай критичному становищі, наявності істотних протипоказань породіллі до природних пологів. Але частіше після кесаревого розтину природні пологи цілком актуальний варіант.
Все залежить від рубців на матці і післяопераційному часовому періоді. Повинно пройти не менше трьох років для прийняття рішення повторної вагітності з подальшими пологами через піхву. Процес відновлення після вагінальних пологів відбувається набагато швидше і безболісно, в порівнянні з післяопераційним періодом (кесарів розтин).

Коли можна народжувати природним шляхом



Природні пологи після кесарева перетину можливі тільки при повній відсутності показань до кесаревого розтину, повністю залежать від того, як була проведена перша операція, від здатності організму відновлюватися. Якщо було вироблено класичне кесарево з поздовжнім розтином, то про пологах можна забути назавжди. Якщо поперечний рубець, немає показань до повторному оперативному втручанню, природні пологи цілком можливі.
Після першого розтину при виписці жінка повинна взяти додаткову виписку, в якій будуть вказані всі деталі оперативного втручання: показання до операції, тривалість родового процесу, тривалість безводного проміжку перед операцією, метод розтину, спосіб зашивання розрізу, використаний матеріал для шва, ускладнення під час операції, після, об'єм крововтрати, її заповнення, методи профілактики.
При виписці з лікар пологового будинку повинен роз'яснити породіллі, за якими показниками довелося вдатися до оперативного втручання. Наприклад, первинні показання до операції були пов'язані з першою вагітністю: відшарування плаценти, неправильне розташування плода, токсикоз другого триместру, вузький таз - якщо причини були такі, то друга вагітність, швидше за все, закінчитися природними пологами без оперативного втручання.
Дуже важливо дотримувати рекомендації щодо першого шва, витримати необхідний проміжок (два-три роки між вагітностями), уникати небажаної вагітності та абортів. Аборт є посилюють фактором для загоювання рубця на матці. Після кесаревого розтину важливо мати повторну заплановану вагітність, що протікає правильно. Ще до моменту зачаття жінка повинна звернутися до лікаря за рекомендаціями та огляду рубця для висновку про схильності до вагітності в даний момент. Огляд проводиться за допомогою гістероскопії і гістерографіі.
Гістерографія представляє з себе рентгенівські знімки в прямій і бічній проекції, зроблений після введення в матку контрастної речовини. Виконувати це дослідження можна після закінчення шести місяців після операції.
Гістероскопія - це візуальний огляд рубця за допомогою ендоскопа, введеного через піхву в порожнину матки. Допускається такий огляд після восьми місяців після операції.

Що необхідно знати після операції кесаревого розтину


Вагітність у жінок після кесаревого розтину протікає так само, як і у народжували природним шляхом. Під час вагітності метод дослідження рубця обмежується УЗД, яке проводять з настання тридцяти п'яти тижнів приладами, оснащеними піхвовими датчиками. Саме після закінчення 35-ти тижнів можна припустити є шанс природних пологів після кесаревого розтину. За допомогою УЗД оцінюють розмір плоду, спроможність рубця, положення плоду, розташування плаценти стосовно рубця.
Крім цих факторів про прийняття рішення про родове вирішенні враховують ще й дані про протікання першої вагітності, причини операції та іншими даними, залишеним у виписці після кесаревого розтину. В кожному випадку індивідуальний результат.

Природні пологи після кесаревого розтину допустимі при повноцінно доношеній вагітності, при наявності невеликого плоду, що має масу тіла не більше 3300-3500 грам. Несприятливим фактором може виявитися вік матері або великий проміжок між вагітностями (більше десяти років). Плацента обов'язково повинна бути локалізована поза зони рубця без непрямих або прямих показань до повторному оперативному втручанню.
Якщо вагітну госпіталізують і при подійшло терміні проколюють міхур, то це робиться для того, щоб родовий процес пройшов в денний час, в присутності більшої кількості фахівців, які стежать за безпечним перебігом пологів. Важливо щоб породіллям з рубцем на матці не стимулювали родовий процес, щоб не було додаткових ускладнень.

Ускладнення природних пологів після операції


Єдиним і дуже небезпечним ускладненням може стати розрив матки при пологах, але при плавному розкритті шийки матки цей ризик зводиться до мінімуму. Навіть при пологах після проведення кесаревого розтину операційна знаходиться в повній готовності на випадок екстреної операції.
У порівнянні кесаревого та природних пологів найбільш безпечними для дитини вважають саме природні пологи, які в останні роки активно пропагують. Йязицірність розриву рубця дуже низька і не відбувається несподівано. Досвідчений лікар вчасно помітить проблему, прийме необхідні заходи. Після природних пологів у матері буде шанс на більш природне відновлення організму, при хорошому результаті ще одна вагітність не протипоказана.
Не варто забувати про дитину, для якого поява на світ через кесарів розтин є великим стресом. Процес адаптації у «кесаренка» дуже тривалий, складний. Гормональні процеси, дихання, артеріальний тиск «наздоганяють» інших немовлят через тиждень-два, у них немає гормону стресу, як у народжених природним способом, внаслідок чого дитина довго адаптується до нового середовища. Звідси висновок - природні пологи набагато корисніше і здоровіше для мами і її дитини в подальшому.

Що вибрати операцію або природні пологи?


Буває, що жінка після кесаревого розтину сама не хоче природних пологів зі страху або неправильної інформації, отриманої в ході вагітності: в цьому випадку лікарі змушені вдатися до повторного оперативного втручання без медичних показань до нього. Так що перш ніж прийняти рішення щодо повторної вагітності, необхідно більше дізнатися про її наслідки від досвідчених лікарів.
Додати коментар