Підвищений білірубін у новонароджених

Підвищений білірубін у новонародженихЯкщо у новонароджених підвищений білірубін, такий стан найчастіше називають желтушкой. Верхні шари шкіри, слизові та білки очей при цьому набувають жовтий колір, що обумовлено змінами у складі крові, зокрема підвищується рівень еритроцитів. Кількість білірубіну у новонароджених змінюється внаслідок незрілості печінки, яка погано справляється зі своїми функціями.

Форми підвищеного білірубіну в крові

Виділяють два види жовтяниці: фізіологічну і патологічну. Перша зустрічається у сімдесяти відсотків новонароджених і швидко зникає протягом декількох днів. На рівень білірубіну впливає кілька чинників: як проходила вагітність, наявність яких-небудь захворювань, а також зрілість плода. Часто білірубін підвищується як наслідок асфіксії, внутрішньоутробної гіпоксії або цукрового діабету.

Патологічна жовтяниця у новонароджених - захворювання, яке характеризується значною кількістю білірубіну в крові. Причин може бути декілька:

резус-конфлікт,
руйнування еритроцитів генетичного характеру,
механічна жовтяниця,
інфекції печінки,
гормональні збої,
обструкція кишечника.


Очевидно, що тільки лікар може встановити причину появи жовтяниці та провести правильне лікування. Рівень білірубіну у новонароджених визначається за допомогою аналізу крові. Потім лікар проводить ряд додаткових досліджень, після чого ставить діагноз.

Лікування білірубіну у новонароджених

У більшості випадків фізіологічна жовтяниця у новонароджених з'являється вже на наступний день після народження. Загальне самопочуття при цьому залишається хорошим. Норма білірубіну у немовлят коливається від 103 до 107 мкмоль на літр. Багато дітей досягають цього показника на п'ятий день. Якщо аналіз крові показує хороші результати, маму з дитиною виписують додому. У деяких випадках високий білірубін зберігається у новонароджених протягом двох тижнів, потім поступово знижується. Як правило, лікування в даному випадку не проводиться.

Якщо ж після кількох днів перші прояви посилюються, самопочуття новонародженого погіршується, проводиться терапія: переливання крові, прийом різних вітамінів і спеціальне ультрафіолетове опромінення. Зниження кількості білірубіну в крові забезпечують спеціальні лампи. Перший результат помітний вже через кілька днів. Під впливом світла білірубін стає люмирубином і разом з сечею та калом виводиться з організму. Побічними ефектами такого лікування можуть бути лущення шкіри і рідкий стілець. Ці явища проходять після закінчення процедур. Хорошою профілактикою високого білірубіну є раннє прикладання новонародженого до грудей. Лікування патологічної жовтяниці проводиться в стаціонарі лікарями-неонатологами.

Регулярний аналіз крові і своєчасно призначене лікування дозволять уникнути небезпечних наслідків високого білірубіну у новонароджених.

Наслідки підвищеного білірубіну в крові

Велика кількість білірубіну в організмі новонароджених є дуже тривожним показником. Це пов'язано з тим, що альбумін крові повністю не блокує його, в результаті чого білірубін проникає в нервову систему, надаючи токсичну дію на неї. Все це негативно впливає на розвиток мозку. Високий білірубін може спричинити фарбування ядер головного мозку, в результаті чого почне розвиватися билирубиновая енцефалопатія. Хвороба проявляється наступними симптомами: сонливість, низький рівень смоктального рефлексу, судоми, підвищення артеріального тиску, збільшені розміри печінки та селезінки. До напівроку у малюка спостерігається порушення слуху, гальмування в розумовому розвитку, паралічі. Наслідком високого білірубіну є інвалідність дитини, а в деяких випадках летальний результат. Тому високий білірубін у новонароджених вимагає обов'язкового лікування і надалі регулярного відвідування невролога.
Додати коментар