Розвиток перикардиту і лікування хвороби

Перикардит - это заболевание сердца, связанное с воспалением его внешней оболочки. В ряде случаев перикардит обнаруживается при диагностике другого кардиального, инфекционного или системного заболевания, иногда является осложнением при патологиях внутренних органов или различных травмах. 

Етой болезни подвергаются люди самых разных возрастов, но все же чаще она проявляется у женщин в пожилом возрасте. Чтобы свести риск перикардита к минимуму, необходимо знать о том, каковы причины заболевания, как происходят развитие перикардита и лечение болезни.

Причины болезни
Причины воспаления перикарда, или околосердечной сумки, которая окружает сердце человека, как правило, подразделяются на инфекционные и асептические, или неинфекционные. При этом развитие перикардита происходит с большей долей вероятности при:
• наличии у человека аллергических реакций (лекарственных или сывороточных патологий);
• попадании инфекций гриппа или кори, либо бактерий (при ангине или скарлатине);
• сепсисе или грибковых и паразитарных поражениях;
• нарушениях обмена веществ;
• системных заболеваниях соединительной ткани;
• наличии дивертикул или кист;
• лучевых поражениях;
• злокачественных опухолях;
• кардиологических патологиях, имеющих различный характер;
• общих отёках;
•  гемодинамических нарушениях.  
 
Разновидности перикардита  
Специалисты выделяют ограниченный перикардит, развивающийся у сердечного основания, а также частичный и поражающий всю серозную оболочку.  
Кроме того, перикардит может быть острым и клиническим. Развитие перикардита может происходить достаточно быстро, а лечение болезни может длиться не более полугода. В таком случае говорят об остром перикардите. Он подразделяется на сухой и экссудативный.

• Сухой перикардит, называемый также фибринозным, возникает вследствие кровенаполнения сердечной серозной оболочки, в результате чего происходит выпотевание фибрина в перикардиальную часть.
• Развитие перикардита экссудативного сопровождается накоплением и выделением в полость между париетальным и висцеральным листками околосердечной сумки жидкого или полужидкого экссудата. При этом экссудат может быть:
- геморрагическим, наблюдаемым при туберкулезном или цинготном воспалении околосердечной сумки;
- серозно-фибринозным, представляющим собой смесь из жидкого и пластического экссудата и способным в малых объемах полностью рассасываться;  
- Гнойным (гнилостным);  
- С сердечной тампонадой, когда в полости перикарда скапливается избыток жидкости, что может привести к росту давления в перикардиальной щели и к нарушению нормальной работы сердца;  
- Без сердечной тампонады.  
 
В отличие от острых перикардитов, хронические воспаления околосердечной сумки развиваются медленнее, при этом лечение болезни, как правило, длится более полугода. Среди них также выделяют несколько разновидностей:  
• экссудативный перикардит;  
• адгезиный, или слипчивый перикардит, развивающийся при сращении перикарда и эпикарда вследствие перенесенного ранее острого перикардита или хронического первичного воспаления перикарда;  
• экссудативно-адгезивный перикардит.  
 
Существуют и невоспалительные перикардиты. К ним относятся:  
• гемоперикард, возникающий при накоплении крови в перикардиальной области из-за травмы сердца, разрыва аневризмы;  
• гидроперикард, являющийся следствием накопления в перикарде серозной жидкости при различного рода осложнениях, спровоцированных сердечной недостаточностью;  
• пневмоперикард, наблюдающийся при скоплении газа или воздуха в перикардиальной полости при повреждениях грудной клетки;  
• хилоперикард, связанный с накоплением в перикарде хилезной лимфы.  
 
В некоторых случаях в перикарде возникают разнообразные новообразования, а именно:  
• первичные доброкачественные опухоли (фибромы, ангиомы, тератомы) и злокачественные опухоли (саркомы и мезотелиомы);  
• вторичные опухоли, метастазы злокачественных опухолей из прочих частей тела (легких, молочной железы, пищевода), приводящие к поражению перикарда;  
• так называемый паранеопластический синдром, развивающийся под влиянием злокачественных опухолей на организм в целом.  
 
Симптомы заболевания перикардит  
К числу первых симптомов, свидетельствующих о перикардите, относятся:  
• общее недомогание;  
• высокая температура тела;  
• прекардиальная или загрудинная боль, часто она связана с дыханием.  
 
При накоплении экссудата прекардиальные боли прекращаются, возникают цианоз, одышка, разбухание вен на шее, слабые толчки сердца. При этом если количество экссудата невелико, признаки сердечной недостаточности выражаются неярко.  
Результатом снижения диастолического наполнения является снижение ударного объема сердца. Пульс становится частым, маленьким, а сердечный тона - глухими. Сдавливающий перикардит нередко сопровождается мерцательной аритмией, а обильное накопление экссудата - развитием тампонады сердца, ослаблением пульса, одышкой, тахикардией, в некоторых случаях - потерей сознания.  
 
Лечение болезни  
При остром перикардите больным необходим постельный режим. Если диагностируется хроническая форма перикардита, режим выбирается исходя из состояния пациента. Кроме того, предписывается полноценное диетическое питание. Принимать пищу необходимо дробно, небольшими порциями.  
Лечение острого сухого перикардита является, как правило, симптоматическим. Назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики, препараты калия и витамины. Если обнаруживается возбудитель, прописывается этиотропная терапия.  
При выпотном, или экссудативном, перикардите, когда происходит активное накопление жидкости, возникает необходимость срочной пункции, прокола стенки перикарда. А констриктивный перикардит, при котором наблюдается сдавливание сердечных полостей, требует оперативного вмешательства.
Додати коментар