Анкілоз суглобів, лікування анкілозу.

Анкілоз суглобів, лікування анкілозу.
Анкілоз - це повна нерухомість суглоба, яка виникає в результаті патологічних змін через травму, артриту або артрозу. У процесі анкилозирования уражені суглоби стають Тугоподвижность, а надалі позбавляються рухливості. Анкілоз буває двох форм, це фіброзний анкілоз, тобто коли відбувається розростання фіброзної тканини, а також кістковий анкілоз, тобто розростання кісткової тканини.


 


Ознаки анкілозу


Основні ознаки анкілозу - це нерухомість суглобів. А другорядні ознаки залежать від положення, в якому зафіксована нерухомість суглоба. Наприклад, якщо анкілоз почався в коліном суглобі, то в цьому випадку нога зафіксується зігнутою і під кутом, в цьому випадку ходити людина не зможе. А якщо нога зафіксована в випрямленном і трохи зігнутому стані, то хворий в такому стані може ходити і навіть працювати. Найголовніша ознака при фіброзному анкілозі - це різкий біль в суглобі під час руху, що гойдає. А от при кістковому анкілозі відсутні больові відчуття під час рухів.



Причини виникнення анкілозу


Існує кілька причин виникнення в суглобах анкілозу. Наприклад, це можуть бути запальні зміни, тобто артрози і артрити, а також важкі внутрішньосуглобові переломи, що сталися в результаті руйнувань суглобових поверхонь або відкриті травми суглоба, в результаті яких може розвинутися тривалий нагноительной процес. Через це виникає дегенерація хрящових покривів суглобових поверхонь, і в цей час відбувається розростання сполучної кісткової або ж фіброзної тканини. Ще до розвитку анкілозу суглоба може приводити тривале перебування в гіпсі.



Діагностика анкілозу


При будь-яких підозрах на анкілоз необхідно відразу звернутися до хірурга або травматолога, який проаналізує історію хвороби пацієнта, що дасть можливість визначити те, як може рухатися вражений суглоб . Після цього хворого лікар направляє на обстеження, це комп'ютерна томографія, рентген ураженого суглоба і магнітно-резонансна томографія.



Фіброзний анкілоз суглобів


У деяких випадках у людини може розвинутися фіброзний анкілоз суглобів, а в інших випадках розростається грануляційна тканина, яка дуже швидко охоплює кістки, в результаті чого і настає анкілоз. У більш рідкісних випадках виникає абсорбція закінчень кісток з розвивається розхитаністю суглобів. Причому дуже часто всі три форми захворювання можуть бути у одного хворого і на одній кінцівки. Варто відзначити, що аналогічна проліферація грануляційної тканини буває і в піхвах сухожиль, це ревматоїдний тендовагініт.



Виниклі деформації пояснюються тим, що в суглобах відбуваються патологічні зміни і порушення рівноваги між короткими і довгими м'язами рук. Ще дуже велику роль у розвитку фіброзного анкілозу грає примусове положення руки, яке викликане болем за відсутності гарного догляду в самій початковій стадії хвороби. Дана хвороба починається з припухания п'ястно-фалангових суглобів і поступово охоплюються інші суглоби кисті. Після гострої початковій стадії запальний процес хроніфіціруется, тому триває багато років, але при цьому він чергується загостреннями і ремісіями. У результаті цього кисть поступово деформується, а хвороба прогресує.



При фіброзному анкілозі спостерігаються такі характерні деформації, як контрактура кисті. Тобто в нормальному стані червоподібні і міжкісткові м'язи починають згинати основні фаланги пальців, а також розгинають інші дистальні фаланги. Коли ж виникає склероз і ретракція м'язів, то плямисто-фалангові суглоби знаходяться в положенні згинання, а міжфалангові суглоби знаходяться в гиперєкстензии.


Досить часто в цих випадках до цього захворювання додається передній підвивих плямисто-фалангових суглобів.



Лікування анкілозу


Лікування даного захворювання буває оперативним і консервативним, яке залежить від наявного захворювання, а також від результатів дослідження. Однак у кожному випадку лікування даного запального процесу в суглобах необхідно починати, якомога раніше, а також має бути комплексним. Для лікування захворювання застосовують консервативне лікування, яке спрямоване на те, щоб повністю відновити в суглобах повноцінне рух , Поліпшити його харчування , Зняти біль при русі, а також підвищити тонус м'язів. І для цього лікар призначає лікувальну гімнастику, яка спрямована на ритмічне напруга м'язів рук і ніг в гіпсовій пов'язці, призначають лікувальний масаж . Крім цього, призначають мануальну терапію і медикаментозне лікування, яке включає в себе анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, і гормони, які найчастіше вводять в порожнину суглоба.



Ще за допомогою фізіотерапії можна усунути запалення, набряклість, болючість суглоба, а також відновити рух суглоба і тонус м'язів. Крім цього, анкілоз можна лікувати за допомогою руху, що гойдає і з знеболенням. У більш важких стадіях може знадобитися хірургічне лікування за допомогою артропластики, за допомогою якої роз'єднуються суглобові кінці кісток, а також формуються вже нові суглобові поверхні, між якими під час операції поміщають прокладки з пластичної тканини. А незручне становище статутів при анкілоз усувають за допомогою остеотомії, тобто випрямлення кінцівки. При більш складних випадках проводять повну заміну суглоба.


 
R3r3r3139.
Додати коментар