Токсоплазмоз - симптоми і лікування, токсоплазмоз при вагітності

Токсоплазмоз - симптоми і лікування, токсоплазмоз при вагітності
Токсоплазмоз - захворювання викликане паразитом Toxoplasma gondi. Особливість захворювання полягає в його безсимптомно.


Тобто в ряді випадків захворювання хоч і є в організмі, але ніяк не проявляє себе.


Токсоплазмоз вражає центральну нервову систему, органи зору і ретикулоендотеліальної системи. А так же всього тіла зокрема і серцевих м'язів. Впливає на біосинтез дофаміну - ключового нейромедіатора головного мозку.


Паразит збудник - Toxoplasma gondi, є найпростішим мікроорганізмом. Основними переносниками захворювання виступають коти і собаки, як домашні, так і безпритульні.


Збудник розмножується в кишечнику тваринного і виходить з калом.


Великою йязицірністю зараження для людини, як це не дивно, виступають домашні тварини ( кішки , Собаки, щури і т.п.).


Також у групі ризику перебувають маленькі діти. Граючи в пісочниці, дитина може наштовхнутися на кал зараженої тварини, або просто потискати вуличного або домашнього кошеня чи цуценя, який є носієм паразита.


 

Життя і розмноження паразита протікає внутрішньоклітинно.


Єдиним виключенням є клітки, що не мають у своїй основі ядра, наприклад - еритроцити.


Токсоплазмоз дуже нестійкий до зовнішнього середовища. Гине при термічній обробці білизни (прасування, сушка на сонці, холод), а так само при впливі різних хіміопрепаратів - хлорідін, сульфаніламіди, макроліти і ряду інших.


 


Спосіб зараження токсоплазмозом

Заразитися токсоплазмозом людина може трьома основними шляхами:


1. Перорально.


2. Трансплацентарного


3. При переливання крові або трансплантації органів.


Токсоплазмоз - симптоми і лікування, токсоплазмоз при вагітності
Пероральне зараження збудником токсоплазмозу відбувається безпосередньо при контакті людини з сирим м'ясом зараженої тварини і природно від домашніх улюбленців, при поцілунку. Токсоплазмоз у кішок зустрічається частіше, однак токсоплазмоз у собак також можна виявити, але його прояви дуже схожі з людськими. Тварини в основному заражаються перорально при контакті один з одним або зараженої їжі.


Приблизно 1 відсоток домашніх кішок з випорожненнями виділяють бактерії токсоплазми, але інфікування людини можливе лише в невеликій проміжок часу. Оскільки по закінченню 2-3 тижнів при первинному зараженні у тварини виробляється імунітет до захворювання.


Так що намагайтеся, що б тварина ні контактувало з вашим обличчям, так само ретельно мийте руки після збирання лотка тваринного і тримайте його миски в чистоті.


Транс плацентарний спосіб зараження - передача інфекції від матері до дитини через проникнення в плаценту! 


При зараженні матері на I триместрі вагітності - вроджений токсоплазмоз проявляється в 15-20% і протікає досить важко.


Якщо ж інфікування матері Токсоплазмозом наступає на III триместрі. То у новонароджених діток в 65% випадках хвороба протікає безсимптомно і менш гостро, ніж в першому випадку.


Інфікування при переливанні і трансплантації органів достатньо малойязицірна. Однак для людей з ослабленою імунною системою шанс заразиться токсоплазмозом, збільшується вдвічі!


Спосіб проникнення хвороби в організм в основному через травну систему. Однак, як говорилося раніше, є йязицірність зараження і іншими шляхами (переливання, трансплантація).


При попаданні токсоплазмозу в організм на перших етапах він осідає в нижніх відділах тонкого кишечника, а потім при достатньому розмноженні з струмом лімфи інфекція досягає лімфатичних вузлів.


У цей період у людини розвивається формування інфекційних гранульом, дуже схожих за своїм клітинному складу на туберкульозні або гранульоми. Лімфовузли збільшуються у своїх розмірах.


Після токсоплазмоз з потоком крові розносяться по всьому організму і осідає в різних органах і тканинах. У деяких хворих збудник токсоплазмозу може зберігатися в організмі досить довгий період часу, як від декількох десятиліть, так і до кінця життя.



Симптоми токсоплазмозу

Токсоплазмоз - симптоми і лікування, токсоплазмоз при вагітності
Інкубаційний період токсоплазмозу триває від 2 до 3 тижнів. У цей період у 95% хворих виробляються антитіла, що формують нестерильний імунітет без клінічних проявів захворювання. Цей стан називають - первинно-латентним токсоплазмозом. І виявити інфекцію можливо лише при серологічне обстеження.


При зниженні імунітету, різного ступеня складності, так само може проявлятися первинно-хронічний і гострий токсоплазмоз.


При гострому токсоплазмозі захворювання починає розвиватися бурхливо. Що нагадує по своїй етіології - менінгіт або енцефаліт . І розвиває неврит органів зору, а через 4-5 тижнів і міокардит.


Також досить часто спостерігається і тифоподібна форма гострого токсоплазмозу з характерною висип, що з'являється на 4-7-й день без ураження центральної нервової системи. Однак найчастіше за все захворювання токсоплазмозом протікає в змішаній формі (поєднання симптомів).



Найбільш поширені симптоми:

• Підвищення температури  від 38 до 385 ° С (неподдающееся лікуванню поширеними жарознижувальними засобами).


• Виникає озноб і загальна слабкість.


• У рідкісних випадках прояв жовтяниці.


• У деяких випадках можливе збільшення печінки та селезінки.


• Можлива поява висипки.


• Знижується тонус м'язів.


• Зміна з боку очей (помутніння кришталика, розвиненіша косоокості, судинне запалення очного яблука).


• Може виникати головний біль, болі в м'язах всього тіла.


• Збільшення лімфовузлів знаходяться на шиї (Через 2-3 тижні Лімфовузли Стають досить щільними і болючими на дотик), рідше запалюються лімфовузли знаходяться в паховій, пахвовій інадключичній зоні.


• Розвиток пневмонії.


• Поразка ЦНС.


• Різке погіршення пам'яті.


• Порушення апетиту і сну.


• Виникнення різних страхів і нав'язливих станів незрозумілої етіології.



Гострий токсоплазмоз протікає досить важко і іноді закінчується або летально, або в разі одужання, людини переслідує ряд важких наслідків.


Це - можлива атрофія зорових нервів і епілептиформні напади, внутрішньочерепна гіпертензія, вогнища хори ретиніту зі зниженням зору, кальцинати.


Однак не все так сумно, при ранньому виявленні інфекції та правильному її лікуванні можливе повне клінічне одужання з формуванням вторинно-латентної форми токсоплазмозу.



Токсоплазмоз при вагітності

Токсоплазмоз - симптоми і лікування, токсоплазмоз при вагітності
Токсоплазма - паразит, який може проникнути через плаценту до плоду, що розвивається, викликаючи при цьому викидні, мертвонароджених дітей або важкі вроджені каліцтва і порушення в організмі. Лікарі настійно рекомендують майбутнім матусям позбавлятися від домашніх тварин до планування самої вагітності, для зниження ризику зараження токсоплазмозом.


У майбутніх матерів часто беруть аналізи на різні захворювання, у тому числі і на токсоплазмоз.


Інфікування токсоплазмой вважається позитивним, якщо прояв IgM досі не було взагалі, або при чотирьох кратному їх збільшенні за останні 2-3 тижні.


Якщо ж при обстеженні раніше або безпосередньо під час вагітності наявність IgG знаходиться в постійному титрі або зменшується зовсім - це не вважається хворобою і не несе загрози майбутньому малюкові.


Так само хотілося б відзначити і той факт, що якщо вагітна жінка все ж заражається токсоплазмой, але пізніше I триместру вагітності інфекція подається лікуванню.


Випадки вродженого токсоплазмозу коливається від 1/1000 до 1/10000 новонароджених.



  

Природжений токсоплазмоз - Досить рідкісне, хоча і потенційно небезпечне захворювання.


Згідно зі свідченнями медичної статистики, більше 20% жінок дітородного віку інфіковані токсоплазмозом і приблизно в 60% випадків можливе інфікування плоду. Слід зауважити, що рівень інфікування плода збільшується пропорційно терміну вагітності.


Однак найнебезпечніший період і характерний найбільш тяжкими наслідками інфікування є саме I триместр вагітності.


У 90% випадках вроджений токсоплазмоз не як не виявляється і може перебувати в латентному стані довгі роки.


Однак у інших 10% випадків вроджений токсоплазмоз проявляється висипом, генералізованої лімфоаденопатія, збільшенням печінки або селезінки, а в деяких випадках і того й іншого разом.


Так ж можливі прояви жовтяниці, тромбоцитопенії, внутрішньоутробного менінгоенцефаліту, розвивається глухота, порушення органів зору.


Але всі ці речі по більшій своїй частині відносяться лише до внутрішньоутробного зараження.


Що ж до набутого токсоплазмозу - хвороба протікає безсимптомно.


Інкубаційний період захворювання в середньому тривати 7 днів, і лише в маленькому відсотку випадків хвороба може перейти в активну форму.


Проявляється при такому перебігу обставин токсоплазмоз - симптомами лихоманки, міалгії. Іноді можуть виникнути такі ускладнення як пневмоніт, міокардит та ін



Хронічний токсоплазмоз

Токсоплазмоз - симптоми і лікування, токсоплазмоз при вагітності
Проблема хронічного токсоплазмозу, на жаль, до кінця не вирішена, через нестачу інформації про це захворюванні.


Основні ознаки хронічного токсоплазмозу є хронічна інтоксикація, ураження центральної нервової системи, серцево-судинної системи, органів зору, опорно-рухового апарату, травної системи (шлунково-кишкового тракту). Причина тому - персистуюча антигенемії.


Складність постановки діагнозу «Хронічний токсоплазмоз» полягає ще й у тому, що його можна ставити тільки лише після виключення цілого ряду інших захворювань зі схожою симптоматикою.


Наприклад, інфікування вірусами групи герпесу, хламідіозу і навіть онкологічні захворювання тощо


Виявити штампи паразита токсоплазми можна як за результатами серологічних проб, так і за допомогою внутрішньошкірних проб (по типу манту). Виробляється дана процедура, як і проба манту, під шкіру вводять штамп ославленим токсоплазміна в дозі 01 мг і через два-три дня оцінюються результати.


Позитивним результатом можна вважати, якщо на місці введення токсоплазміна з'являється широке почервоніння, а розмір інфільтрації (плямочки) досягає діаметра 10 мм. Якщо ж більше 20 мм проба вважається різко позитивної!


Перебіг хронічного токсоплазмозу, як правило, хвилеподібно і періоди загострення захворювання змінюються ремісіями, проте достатньо короткочасними по протяжності часу.


Однак спостерігаються і такі випадки, де гострота процесу різко стихає і плавно переходить у вторинно-хронічну форму. У таких хворих відзначаються ознаки ураження ЦНС, ураження органів зору, паралічі, епілептичні припадки, а так само відставання розумового розвитку.



Лікування токсоплазмозу

Токсоплазмоз - симптоми і лікування, токсоплазмоз при вагітності
Багато медики одноголосно стверджують, що повністю вилікувати токсоплазмоз неможливо.


Оскільки паразит Toxoplasma gondi, а так само антитіла до нього довічно залишаються в організмі людини.


Але, незважаючи на це лікування токсоплазмозу все ж проводитиметься з метою запобігання тяжкого перебігу захворювання та запобігання ураження внутрішніх органів.


Для лікування токсоплазмозу призначають протипаразитарні засоби. 


Це лікарські препарати, що відносяться до різних класів хімічних сполук, що застосовуються для лікування захворювань викликаних найпростішими, комахами і глистами.


Найбільш поширені лікарські препарати для лікування токсоплазмозу піраметамін, сульфадимезин, а так само антибіотики групи макролідів (кларитроміцин, спіроміцін). Різні протимікробні та противірусні. А так же протигрибкові препарати. 



Лікування токсоплазмозу призначають тільки при яскраво виражених симптомах захворювання.

При ураженні центральної нервової системи, серцево-судинної системи, дихальної системи, а так само при сукупності токсоплазмозу і імунодефіциту різної етіології, в тому числі і СНІДу.


Зараз досить успішно лікуватися гострий токсоплазмоз за допомогою цілого ряду антибіотиків, а так само химеотерапии.


Використовувані препарати мають яскраво вираженою активністю по відношенню до токсоплазми.


Період лікування даного захворювання досить довгий і ділиться на кілька курсів лікування.


При кожному курсі лікування вводяться ліки в певній комбінації. Також існують певні схеми лікування токсоплазмозу, як для людини, так і для його вихованця, якщо останній є.



Лікування хронічного токсоплазмозу.

Токсоплазмоз - симптоми і лікування, токсоплазмоз при вагітності
З лікуванням хронічних захворювань завжди виникали труднощі, а особливо хронічного токсоплазмозу взагалі окрема розмова. Як ми знаємо вилікувати дане захворювання неможливо. Його лише можна перевести його в латентний стан.


Хіміопрепарати, що призначаються хворому з таким захворюванням, на жаль, не мають великого впливу на токсоплазму. Тому більша увага приділяється імуномодулюючої терапії, а так само гипосенсибилизирующей терапії.


Дані терапії призначають для істотної допомоги організму в налаштуванні імунної системи для здатності хоч якось протистояти паразитам токсоплазми.


Весь курс лікування, включаючи антибіотики, хіміопрепарати і імуномодулюючу терапію суто індивідуальний для кожного хворого і призначається тільки лікарем після ретельного обстеження.


Дуже часто лікування хронічного токсоплазмозу проводитися тільки в період загострення захворювання для можливого полегшення і зняття симптомів. Але і з цього правила є винятки.


Якщо токсоплазмоз призводить до ряду таких ускладнень що не виношування плоду (вагітність), безпліддя або ускладнень з органами зору лікування проводиться і в період ремісії.


Як уже обмовлялося вище, головним пріоритетом при лікуванні токсоплазмозу виступає ліквідація клінічних появ захворювання, для поліпшення життя пацієнта.


При такому захворюванні як хореоретініт, викликаний інфекцією токсоплазмозу, пацієнтові можуть призначити комбінацію піріметаміну з сульфадіазином.


Також може зустрічатися і інша комбінація препарату - піриметамін з кліндаміцином, якщо пацієнт погано переносить сульфадіазин.


Для лікування хореоретініта і уражень центральної нервової системи застосовують глюкокортикоїди.


ВІЛ-інфікованим пацієнтам з енцефалітом призначають довічну супресивну терапію для запобігання рецидиву інфекції.


При вираженій і безсимптомною вродженої інфекції токсоплазмозу на початкових етапах лікар призначає комбінацію піріметаміну з сульфадіазином і фолієвою кислотою.


Тривалість даної терапії може тривати протягом року.


При вагітності лікування токсоплазмозу проводять за допомогою спіраміцину.


А при зараженні вагітної на III триместрі лікування проводять комбінацією препаратів - піріметаміну з сульфадіазином.


Так само високу ефективність при лікуванні токсоплазмозу показав і препарат - тетроміцін (in vitro) щодо Toxoplasma gondi.


У дослідженнях, які проводилися на лабораторних щурах доведено, що atovaquone в поєднанні з pyrrolidin dithiocarbamate викликають конверсію тахізоітов в стадію тканинних цист. Що являють більш сприятливим стан справ.


Якщо ви підозрюєте, можливе зараження Токсоплазмозом або у вас проявляються подібні симптоми - зверніться до лікаря і пройдіть повне медичне обстеження.


У разі підтвердження діагнозу зверніться до лікаря для призначення вам правильного курсу лікування і медикаментів.


Дана стаття є лише оглядової і надає тільки лише інформацію про захворювання. Зазначені в статті медикаментозні препарати виступають як приклад і жодним чином не повинні розглядатися вами як варіант самолікування.


 
R3r3r3428.
Додати коментар