Опісторхоз - діагностика, симптоми і лікування

Опісторхоз - діагностика, симптоми і лікування
Опісторхоз - це гельмінтоз, який вражає жовчний міхур, жовчні протоки, а також протоки підшлункової залози. Дане захворювання відрізняється тривалим перебігом і протікає з частими загостреннями, в більш важких формах опісторхоз сприяє виникненню раку підшлункової залози і печінки.





Збудником цього захворювання є два види трематод, це двуустка сибірська і двуустка котяча. Двуустки мають плоске тіло, на якому розташована ротова і черевна порожнина, яйця цього паразита мають блідо-жовте забарвлення.


На стадії статевої зрілості трематоди паразитують всередині жовчних проток і поза жовчних проток, а також в протоках підшлункової залози, в жовчному міхурі людини, собаки, кішки , Песця, лисиці та інших м'ясоїдних тварин. А проміжний господар гельмінта - це прісноводний зябровий молюск. Крім цього, додатковими господарями паразита можуть бути такі риби, як ялець, язь, чебак, вобла, плітка європейська, краснопірка, лящ, сазан, лин.



Діагностика опісторхозу


Діагностика даного захворювання на ранніх стадіях скрутна, адже яйця в калі і в жовчі виявляються тільки через 4-6 тижнів після зараження. Саме тому діагноз грунтується на даних епідеміологічного анамнезу і на клінічних проявах алергічного описторхоза з шкірними висипаннями, з лихоманкою, міалгією, катаральними явищами, артралгією та іншими явищами на тлі еозинофілії і лейкоцитозу.


Крім збору анамнезу і ретельного огляду хворого, проводять інструментально-лабораторні дослідження. Додатково пацієнтові призначають здати кров, в тому числі і для проведення біохімічного аналізу, який дозволяє визначити рівень білірубіну, активність амінотрансфераз, холестерину, рівень лужної фосфатази, амілази і визначити білковий склад крові.


Ще проводять дослідження сечі, робиться УЗД черевної порожнини, фиброгастродуоденоскопия, ІФА сироватки крові. Крім цього, при необхідності пацієнтові призначають ендоскопію, рентгенологічне дослідження, радіоізотопні методи дослідження та інші аналізи.


Наявність яєць паразитів у фекаліях і в дуоденальному вмісті є прямим підтвердженням описторхоза. Перед проведенням дуоденального зондування хворому призначають одну таблетку більтріціда, що дає можливість провести провокаційний тест.



Симптоми опісторхозу


Інкубаційний період описторхоза становить 2-4 тижні. На ранніх стадіях цього захворювання спостерігається підвищення температури тіла, біль у м'язах і суглобах, пронос, блювота, збільшення селезінки, збільшення і болючість печінки або алергічні висипання на шкірі . На пізніх стадіях з'являються больові відчуття в надчеревній ділянці та у правому підребер'ї, які віддають в спину або в ліве підребер'я. Досить часто біль загострюється у вигляді жовчної коліки. Можуть виникати запаморочення, головний біль, а також спостерігаються диспепсичні розлади, тобто зниження апетиту, нудота, непереносимість жирної їжі. Крім цього, хворі можуть скаржитися на безсоння, підвищену дратівливість або часту зміну настрою.


Печінка в більшості випадків збільшена і ущільнена. При даному захворюванні можливі такі ускладнення, як гнійний холангіт , Тобто запалення жовчовивідних шляхів, може відбутися розрив кістозно-розширених жовчних проток і подальший розвиток жовчного перитоніту, а також можливий рак печінки і гострий панкреатит, тобто запалення підшлункової залози.



Лікування опісторхозу


Опісторхоз - діагностика, симптоми і лікування


Для лікування опісторхозу проводять комплексну терапію, використовують протівогельмінтниє кошти, ферментні препарати, жовчогінні засоби, а також препарати, які впливають на моторику і тонус шлунково-кишкового тракту. Обов'язково хворому призначають дієту, при якій харчування має бути частим і дробовим, рекомендована нежирна їжа, нежирний сир.


Слід виключити з раціону смажені страви і гострі приправи, а також необхідно обмежити вживання солодощів. Щоб виводити з організму токсини пацієнту необхідно рясне пиття. Єдиним засобом для терапії цього захворювання вважається препарат Празиквантел, який необхідно приймати по 40-75 мг на 1 кг від маси тіла, цю дозування необхідно приймати 2-3 рази на добу з інтервалом 6 годин.


А по закінченню 3-6 місяців проводять контроль ефективності хіміотерапії, тобто призначають повторний аналіз калу, дослідження дуоденального вмісту.


В ході лікування призначають препарат Празиквантел, який легко виводить з жовчних шляхів паралізованих опістархіс. Для цієї ж мети пацієнтові призначають один із препаратів: Хофітол, Аллохол, Холосас, Холагогум. Щоб відновити порушену функцію печінки призначають препарат з групи гепатопротекторів, це Гепарсіл, Легалон, Ессенціале Н, Сілегон, Дарсил, Карсил.



Профілактика опісторхозу


Для профілактики даного захворювання необхідно витримувати всі правила приготування риби, тобто добре її просмажити або варити. Не давати сиру рибу домашнім тваринам, так як вони є розповсюджувачами описторхоза. Дотримуватися елементарних правил особистої гігієни.


 
R3r3r3151.
Додати коментар