Дивертикулит - симптоми, лікування, дивертикуліт сигмовидної кишки

 

Дивертикулит - симптоми, лікування, дивертикуліт сигязикадної кишки
Щоб не заплутатися, розберемося спочатку, в чому відмінність двох співзвучних понять - дивертикулита і дивертикульозу. Отже, поява в різних частинах людського організму особливих анатомічних структурних новоутворень - дивертикулів, називається в медицині дивертикулезом або дивертикулярной хворобою.




В даний час в це поняття вченими вкладається три можливих стани: дивертикулез, дивертикуліт і кровотеча з дивертикула. Причому сучасної міжнародної класифікації захворювань, дивертикулез виділяють в окреме захворювання, а два останніх стану вважаються її ускладненнями. Взагалі під дивертикулитом (diverticulitis) в медицині розуміється запалення дивертикула, спровоковане застоєм його вмісту.


При дивертикуліті в ослаблених, в результаті тих чи інших причин, місцях товстої кишки виникають невеликі грижеподобноє випинання, які називаються дивертикулами. Візуально вони нагадують бульбашки, міцно тримаються на зовнішній поверхні товстої кишки. Самі по собі маленькі дивертикули не несуть безпосередньої небезпеки організму, проте вони є непрямою причиною виникнення різного роду неприємних симптомів, а з плином часу можуть призвести до серйозних проблем в організмі. Справа в тому, що в результаті захоплення маленькими мішечками-дивертикулами калових мас може відбутися інфікування, провідне в подальшому до опуханию і больовим симптомам.



Дивертикулит сигязикадної кишки - ускладнення дивертикульозу


Нижня частина товстої кишки називається сигязикадної, саме тут зазвичай утворюються дивертикули. Дивертикулезом сигязикадної кишки називається патологічний процес, що відбувається в товстій кишці і супроводжується утворенням великої кількості дивертикул. Зазвичай за розміром вони співвідносяться з горошиною, але можуть бути і значно більше. Їх формування зумовлене звичайно занадто високим тиском газів на ослаблені ділянки стінок кишки. Освіта дивертикул сигязикадної кишки, як правило, відбувається при напрузі під час дефекації, і може спостерігатися, наприклад, при запорах. Дивертикулез сигязикадної кишки в 20% випадків закінчується ускладненнями: дивертикулитом або кровотечами з прямої кишки. Таким чином, дивертикуліт сигязикадної кишки виникає в результаті уповільненого безсимптомного дивертикульозу, і супроводжується патологічними симптомами - відходженням крові і слизу, а також невизначеними болями в районі сигязикадної кишки.


Дивертикулез, як правило, вражає людей переступили сорокалітній рубіж і протікає переважно без клінічних симптомів. Остаточно, причини і механізм виникнення дивертикул до цих пір не ясні. Однак відомо, що схильні до розвитку дивертикулів люди, у яких в раціоні недостатньо клітковини, а також ті, у кого в товстій кишці підвищений внутрішньопросвітний тиск. До факторів підвищує ризик захворювання відноситься також і вік пацієнтів.



Типові симптоми дивертикулита


До симптомам дивертикулита відносяться наступні стани організму:


• Біль у нижній частині живота, локалізуемое в лівій його частині;


• Підвищення температури ;


• Нудота, блювота;


• Запори.


Для типових випадків дивертикулита сигязикадної кишки характерні болі в нижній частині живота, з локалізацією їх в лівій частині або в надлобковій області. Біль носить тупий, ниючий характер, і супроводжується станом ознобу. При пальпації виявляються хворобливі відчуття в вищевказаному квадранті живота.


Дивертикулит - симптоми, лікування, дивертикуліт сигязикадної кишки
Пальцеве дослідження прямої кишки викликає у хворого хворобливі відчуття в малому тазі, а проведення аналізу калу на наявність прихованої крові, дає зазвичай позитивний результат.


Опис клінічної картини змінюється залежно від ступеня тяжкості дивертикулита. Якщо запальний процес характеризується легким ступенем тяжкості, то біль в животі і болю, що супроводжують пальпацію, не сильно виражені, симптоми запального процесу в цілому теж незначні. Таку клінічну картину можна легко сплутати з дивертикулезом, що супроводжується спазмом товстої кишки. Варто відзначити, що лихоманка і підвищений лейкоцитоз не наблюдаются при дивертикулезе, а характерні виключно для дивертикулита. Хворі з легким ступенем дивертикулита швидко одужують, причому багато хто навіть не вдаючись до допомоги медиків.


Однак, у пацієнтів, в анамнезі яких не було дивертикулита, часто непомітні загострення можуть ставати причиною розвитку стенозу сигязикадної кишки або навіть свища товстої кишки.


А ось гостре запалення проходить досить бурхливо. Процес запалення може поширитися і на інші органи - великий сальник і петлі тонкої кишки. У животі у пацієнтів виникають інтенсивні болі, супроводжувані сильною лихоманкою. Пальпація виявляє м'язове напруження передньої черевної стінки, а також симптоми подразнення внизу живота, у лівому його квадранті. Ці симптоми супроводжуються нудотою, блювотою і здуттям живота через розвиток парезу кишки. У таких пацієнтів спостерігається також явно виражений лейкоцитоз. При правильному лікуванні одужання настає швидко і без ускладнень. Однак у 30% пацієнтів, поправишся після перенесеного неускладненого гострого дивертикулита трапляється рецидив, ризик якого зростає з кожним наступним загостренням. Тому при повторенні дивертикулита зазвичай рекомендується проведення резекції сигязикадної кишки.



Своєчасне лікування дивертикулита - шлях до одужання


Як вказувалося вище, трапляється, що дивертикуліт проходить без допомоги медиків, проте в деяких випадках без прийому антибіотиків обійтися не можна. Якщо захворювання набуває досить серйозний характер, доводиться вдаватися навіть до госпіталізації, супроводжуваної введенням антибіотиків та інших підтримуючих препаратів.


При дивертикуліті оперативне втручання застосовується в рідкісних випадках, і полягає у видаленні ураженої ділянки кишечника. Ця крайня міра використовується у випадку неефективності лікування антибіотиками, а також при виникненні загрозливих для життя ситуацій: перитоніті, абсцесі, перфорації або перманентно триває кровотечі.


Загострення дивертикулита вимагає введення особливого раціону харчування. Хворим слід вживати їжу з малим вмістом клітковини і пити більше рідини. Але вже через місяць після загострення, продукти багаті клітковиною повинні повернутися в раціон пацієнта.


Суть профілактики дивертикулита зводиться до головного - підтримуванню перистальтики кишечника в нормі і недопущення запорів. Підтримувати регулярний стілець допоможуть регулярні фізичні вправи для м'язів живота, достатня кількість клітковини в їжі, вживання не менше 2 л чистої води на добу і повноцінний відпочинок. Найдорогоцінніше, що дано людині при народженні - здоров'я, і коли ми його втрачаємо, то необхідно зробити хоча б перший крок назустріч йому - звернутися по допомогу до тих, хто покликаний допомагати людям у біді.


 
R3r3r3152.
Додати коментар