Енурез у дитини, лікування

Енурез у дитини, лікування
 


Енурез - це миязицільне сечовипускання, тобто нетримання сечі, яке відбувається зазвичай під час сну. Однак одноразове нетримання сечі в нічний час не дає підстав для діагнозу енурез. Оскільки дане захворювання має місце тільки при періодичному денному або нічному подтекании сечі.



Крім цього, у дитини не повинно бути вад розвитку та набутих раніше захворювань сечостатевої системи, які теж проявляються нетриманням сечі.


Буває енурез первинний і вторинний. Якщо це первинний енурез, то він проявляється нетриманням сечі під час сну, що буває з самого дитинства. А якщо у дитини в певний період життя або протягом шести місяців повністю було відсутнє нічне підтікання сечі, а потім знову з'явилося, то це говорить про наявність вторинного енурезу. За статистикою, первинна форма захворювання зустрічається у 75-80% дітей хворих на енурез. Варто знати, що підхід до лікування первинної та вторинної форми, а також ефективність лікування трохи різняться. Крім цього, лікар виявляє хворих, у яких присутня поєднання денного та нічного нетримання сечі, що зустрічається у 15% від усіх хворих на енурез. Причому у таких пацієнтів стандартний курс лікування в більшості випадків не приносить результату.


Причини енурезу

Точні причини розвитку цього захворювання на сьогодні до кінця не вивчені. А основними факторами для розвитку хвороби стають: інфекції сечових шляхів, уповільнений розвиток нервової системи дитини, порушення поведінки або обтяжена спадковість. До 3-4 років у дитини вже формується контроль сечовипускання, тому діти одержують можливість для усвідомленого сечовипускання або для гальмування розпочатого позиву. Але у деяких дітей може затягнутися функціональне дозрівання нервової системи, а також формування контролю сечовипускання. У результаті цього у дитини спостерігається досить тривалий час нічний або навіть денне миязицільне сечовипускання.


Дуже велике значення в розвитку енурезу має обтяжена спадковість. Адже ризик для появи енурезу у дитини істотно вище в тих сім'ях, де у обох або одного з батьків у дитинстві теж був енурез. За статистикою, в таких сім'ях йязицірність виникнення хвороби становить 44%. А якщо в дитинстві у обох батьків був енурез, то йязицірність доходить до 77%. Якщо в сім'ї у батьків не було такого захворювання, то йязицірність появи хвороби у їхніх дітей становить 15%. Що стосується інших факторів, то особливо слід виділити порушення поведінки дитини. Адже найчастіше енурез поєднується з будь-якими психологічними відхиленнями у дитини. І в цей час у дитини з'являється дратівливість, плаксивість, спостерігається неуважність, а іноді і агресивність. Досить часто неправильна реакція на нічне нетримання сечі від близьких людей дитини, теж призводить до деяких емоційних розладів.


Основне лікування енурезу у дітей

Лікування цього захворювання досить специфічне. А нічне нетримання сечі є хворобою тільки в тому віці, коли у дитини вже має встановитися повний контроль сечового міхура, тобто дитина повинна контролювати свою сечовипускання після 5 років життя. Проте лікування може знадобитися не всім дітям, які мають такі проблеми. Наприклад, якщо такі епізоди нетримання сечі дуже рідкісні, а також не доставляють дитині гігієнічних або психологічних проблем, то в більшості випадків не доведеться вдаватися до медикаментозної терапії. Але у більшості дітей, які мають проблеми з нічним нетриманням сечі, проведення терапії необхідно.


Характер і методика лікування енурезу може залежати від багатьох факторів, де найважливішими з цих факторів є тяжкість захворювання і вік дитини. Ще дуже велике значення в лікуванні відіграє присутність у дитини бажання позбутися хвороби, а також ставлення батьків дитини до його стану. Дуже несприятливими наслідками у формуванні характеру дитини можуть бути переконання його батьків, щодо того, що енурез - це результат поганої поведінки дитини, тому йому необхідні виховні заходи. Дуже часто зустрічаються такі випадки, коли батьки звинувачують дітей у нетриманні сечі і вимагають від них припинити таку витівку. Однак у такій ситуації ці закиди дають негативний вплив на самооцінку дитини, а також можуть дати поштовх в серйозних порушеннях його характеру і психіки. І якщо разом з лікуванням проводитимуться такі виховні заходи, то лікування не принесе результату. Саме тому батькам потрібно зрозуміти, що не контрольоване нічне сечовипускання у дитини не є проявом поганого поведінки, а симптом серйозного захворювання.


До того ж дитина під час сну не може контролювати сечовий міхур, якщо у нього є якісь порушення з цією функцією. Батькам у свою чергу не потрібно загострювати цю проблему і не робити акцентів на недугу своєї дитини, щоб не викликати в ньому почуття неповноцінності або вини. Так як психологічний стан дитини займає дуже важливу роль в успішності лікування, то одним з його напрямів стає мотиваційна психотерапія, тобто залучення самої дитини в процес лікування.



 
R3r3r384.

Додати коментар