Холера, симптоми і лікування

Холера, симптоми і лікування


Холера є серйозною інфекційною хворобою, яка характеризується швидким ураженням тонкого кишечника та порушеннями водно-сольового обміну, а також різним ступенем зневоднення організму в результаті втрати рідини, так як у хворого спостерігається блювота і водянисті випорожнення.
Холера відноситься до числа заразних карантинних інфекцій, а її збудником є холерний вібріон, який має вигляд зігнутої палички у вигляді коми. Після кип'ятіння цей збудник гине вже через хвилину, проте деякі біотипи здатні довгостроково зберігатися і швидко розмножуватися у воді або в організмі мешканців водойм або в мулі. Головним джерелом інфекції стає хвора людина і баціллоносітель. Вібріони холери виділяються разом з блювотними масами і з фекаліями, а епідемії холери бувають харчові, водні, змішані і контактно-побутові. Сприйнятливість зараження людини холерою дуже висока.


Зазвичай холера поширюється у формі епідемій. Ендемічні осередки холери зустрічаються в Латинській Америці, Африці, в Індії і Південно-Східної Азії. Через високу схильності до важкого перебігу і здатності до розвитку пандемій це захворювання входить до групи тих хвороб, на які сьогодні поширюються основні міжнародні медико-санітарні правила, тобто це карантинна інфекція.


Основні симптоми і перебіг холери

Холера, симптоми і лікування
Симптоми хвороби досить різноманітні, це може бути безсимптомне носійство або дуже важкий стан з швидким зневодненням, які може привести до летального результату. Інкубаційний період холери становить від одного і до шести днів. Початок хвороби гострий, а до його найпершим проявів відносять оченьбистро що з'явилася діарею, яка відбувається переважно в ранковий або в нічний час. Спочатку стілець хворого водянистий, а трохи пізніше набуває вигляду рисового відвару, що не має запаху, а також у ньому можлива домішка крові. Пізніше до цих симптомів приєднуються рясна блювота, яка з'являється раптово і часто просто вивергається фонтаном. При цьому пронос і блювота зазвичай не супроводжуються болем у животі. Однак при великій втраті рідини всі симптоми ураження шлунково-кишкового тракту просто відступають на задній план. Головними симптомами стають порушення роботи основних систем організму, а тяжкість перебігу порушень визначається за ступенем обезвоженності.


Перша ступінь: відбувається дегідратація, яка незначно виражена.


Друга ступінь: відбувається зниження маси тіла хворого на 4-6%, падає рівень гемоглобіну, відбувається зменшення числа еритроцитів, відбувається прискорення ШОЕ . Пацієнти скаржаться на запаморочення, різку слабкість, спрагу і сухість у роті. Ще пальці рук і губи хворого синіють, у нього з'являється осиплість голосу, а також можливі судомні посмикування литкового м'яза, жувальних м'язів і пальців.


Третя ступінь: у хворого відбувається втрата маси тіла на 7-9%, а симптоми зневоднення тільки посилюються. Після падіння артеріального тиску у хворого можливий колапс, а його температура тіла знижується до 355 С,
також може зовсім зникнути виділення сечі. Ще кров через зневоднення згущується, а також знижується концентрація хлору і калію в крові.


Четверта ступінь: на цій стадії розвитку холери відбувається втрата рідини, яка складає близько 10% від маси тіла хворого. Починають загострюватися його риси обличчя, а навколо очей з'являються темні кола. Шкіра хворого липка на дотик, холодна і має синюшний відтінок, а також у нього спостерігаються тривалі тонічні судоми. Хворий перебуває в стані прострації, тому у нього розвивається шок. Його тони серця приглушені, а артеріальний тиск починає різко падати. У деяких випадках це може призводити до летального результату. Головними ускладненнями холери є: абсцеси, пневмонія, флебіти і рожістие запалення. Для діагностики даного захворювання проводять бактеріологічне дослідження випорожнень, шлункового вмісту, блювотних мас, а також проводять лабораторні фізико-хімічні аналізи крові і необхідні серологічні реакції.


Лікування холери

Холера, симптоми і лікування
Для лікування хвороби потрібно госпіталізація, де відбувається боротьба з зневодненням і призначають препарати для повного відновлення водно-сольового балансу. У лікуванні рекомендуються розчини, які включають хлорид натрію, хлорид калію, глюкозу і бікарбонат натрію. Якщо у хворого важкий зневоднення, то йому призначають струминне введення рідини, яке нормалізує пульс , А після цього розчин вводять крапельним шляхом. У раціон харчування хворого включають продукти, які містять велику кількість солей калію, це картопля, курага і томати. Ще проводять антибіотикотерапію, яку призначають хворому з 3 або 4 ступенем зневоднення, для чого застосовують левоміцетин та тетрациклін в середньодобових дозуваннях. Виписують зі стаціонару хворого тільки після повного одужання, а також за наявності негативних аналізів бактеріологічного дослідження. При адекватному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Для профілактики холери необхідно знезараження та охорона питної води, а також для специфічної профілактики застосовують корпускулярну холерну вакцину і холероген-анатоксин.



 
R3r3r387.

Додати коментар