Лікування хвороби водянка яєчка

Лікування хвороби водянка яєчка
Водянка яєчка - досить розповсюджене захворювання, що зустрічається у чоловіків. Хоча саме по собі воно не небезпечно і не тягне за собою ніяких серйозних ускладнень, від нього необхідно своєчасно позбавлятися. Водянка оболонок яєчка (просто водянка або гідроцеле) - захворювання, відмінною рисою якого є концентрація серозної рідини між власними оболонками яєчка. Зустрічається воно досить часто і у дітей, і у дорослих. Процес накопичення рідини в яєчку протікає повільно, іноді стрибкоподібно і не викликає абсолютно ніяких відчуттів, у тому числі болючих, тому помітити гідроцеле вдається тільки тоді, коли яєчко починає помітно збільшуватися в розмірах. Оскільки об'єм рідини, накопиченої в одній половині мошонки, може бути різним (від декількох мм до 3-4 літрів) , то і розміри яєчка при хворобі водянка можуть бути від тенісного м'ячика, до футбольного м'яча. Саме по собі гідроцеле не небезпечно і не викликає ніяких ускладнень, однак велике скупчення серозної рідини може призвести до значного зниження якості життя, ускладнюючи сечовипускання, фізичну, а також статеву активність. Крім того, несвоєчасне лікування при великих об'ємах рідини може стати причинойатрофии яєчка і призвести до незворотних порушень вироблення сперми, що тягне за собою чоловіче безпліддя. Водянка яєчка може бути вродженою форми або набутою. Перша частіше зустрічається у дітей, друга, відповідно, у дорослих. Скупчення рідини при вродженій формі водянки починається ще в період внутрішньоутробного розвитку, коли яєчка по пахового каналу спускаються в мошонку з очеревини, після чого просвіт в очеревині заростає. Якщо ж просвіт залишився з якихось причин відкритим, в мошонку з черевної порожнини починає надходити рідина.
Якщо у новонародженого спостерігається водянка, хвороба залишається перший час без будь-якого лікування, оскільки є йязицірність, що рідина може зникнути сама. Якщо ж вона залишається в мошонці, то тоді постає питання про хірургічне втручання, яке неможливо раніше, ніж хлопчик досягне віку 15-2 років. Найчастішими причинами водянки придбаної форми є гострі та хронічні запалення яєчка, травми яєчка, новоутворення органів мошонки. Також до факторів ризику розвитку захворювання відносяться будь-які оперативні втручання на геніталіях, хвороби капілярів і серцева недостатність. Іноді гідроцеле може утворитися на тлі більш серйозних хвороб, як, наприклад, гонорея, туберкульоз або епідидиміт, або виникають як ускладнення при лікуванні варикоцеле або після трансплантації нирки. Діагностувати водянку яєчка не складає ніяких труднощів. Лікар-андролог проводить огляд геніталій і здійснює їх пальпацію (промацується як щільна та еластична освіта) . Найбільш інформативним методом є УЗД органів мошонки, що дозволяє визначити об'єм рідини, її ликворную структуру, а також оцінити стан самого яєчка. Нерідко діагностують водянку оболонок яєчка, використовуючи метод диафаноскопии (просвічування мошонки вузьким пучком світла) , однак він не завжди є інформативним. До оперативних методів лікування водянки відносяться пунктирування яєчка з наступним відкачуванням його вмісту і склерозування, яке відрізняється від пунктирування тим, що після відсмоктування рідини в звільнилася порожнину вводять спеціальні препарати-склерозанти, скорочують продукцію рідини оболонками яєчка. Пунктирування яєчка дає лише тимчасовий ефект і його здійснюють тільки у випадках, коли оперативне видалення гідроцеле неможливо, наприклад, в силу похилого віку пацієнта. Склерозування також має істотний мінус: склерозанти можуть призвести до пошкодження тканин яєчка, тому воно також проводиться тільки тоді, коли хірургічне втручання неможливе. У випадках, коли хвороба водянка виникає внаслідок розвитку будь-яких інших захворювань, спочатку проводиться їх лікування, після чого здійснюється хірургічне втручання. На сьогоднішній день це єдиний спосіб, який дозволяє ефективно видалити гідроцеле. В залежності від форми захворювання, оперативне втручання здійснюється одним з трьох способів (операція Лорда, операція Бергмана, операція Винкельманна) , між якими немає принципової різниці. Операція проводиться під місцевою або внутрішньовенною анестезією, госпіталізація пацієнта не потрібно, в рідкісних випадках його можуть на добу залишити в стаціонарі. Після проведеної процедури рідина між оболонками яєчка перестає утворюватися, іноді лікар може також призначити медикаментозне лікування. При будь-яких змінах форми яєчка слід негайно звернутися до лікаря-андролога, оскільки діагностувати водянку може тільки фахівець, а за збільшеними формами можуть ховатися й інші, більш серйозні хвороби.
Додати коментар