Як протікає хвороба "свинка" у дитини?

Як протікає хвороба "свинка" у дитини?
Свинка - народна назва епідемічного паротиту. Це гостра вірусна інфекція, що протікає з вираженими клінічними ознаками, що дозволяють швидко діагностувати захворювання. Вірус, що викликає інфекційний процес, що відноситься до сімейства параміксовірусів. Збудник не стійкий до умов зовнішнього середовища і гине при високій температурі. Крім того, вірус чутливий до різних дезінфікуючих засобів, низької вологості та ультрафіолетового випромінювання. Як переходить передача збудника і поширення хвороби? Свинка передається від хворого до здорового дитині повітряно-крапельним шляхом. Іноді, зараження відбувається через побутові предмети або іграшки. Організм починає виділяти вірус приблизно за 5 - 7 днів до появи перших клінічних симптомів. Небезпека передачі вірусу триває до 9-го дня від початку хвороби. Слід враховувати, що найбільш висока йязицірність зараження у перші 5 днів від появи характерних симптомів. Найчастіше, паротит діагностується в березні - квітні. У дитячих садках і серед школярів молодших класів можливі епідемічні спалахи. Треба сказати, що масові захворювання в даний час зустрічаються досить рідко, завдяки обов'язкової вакцинації дітей. Паротит може заразитися і доросла людина, якщо він не пройшов профілактичну вакцинацію проти хвороби. Але, в основному, свинкою хворіють діти і підлітки у віковому періоді від 1-го до 15-ти років. У перехворів дитини виробляється стійкий імунітет до збудника. Повторне зараження паротит практично не зустрічається.
В організм інфекція потрапляє через дихальні шляхи. Вірус розноситься гематогенним шляхом залози і нервову систему. Клінічні прояви багато в чому залежать саме від того, які залози уражені збудником. Диференціюють кілька типових форм, які приймає захворювання. Насамперед, слід зазначити залізисту форму з ізольованим ураженням залоз. При нервовій формі, серозному менінгіті та менінгоенцефаліті, уражається тільки центральна нервова система. Комбінований тип включає в себе нервову і залізисту форму. Також, зустрічається паротит безсимптомний і стертий. Інкубаційний період дорівнює 3 - 35-ти дням. Характерна особливість хвороби - перебіг по гарячкового типу з невеликим продромальний період, під час якого хворий почуває досить сильне нездужання зі зниженням апетиту, головним болем і підвищенням температури. Приблизно через пару днів дитина починає скаржитися на шум і дзвін у вухах, болі при жуванні. Температура піднімається до 38 - 39-ти градусів. Під вушною раковиною можна помітити невелику припухлість, викликану оттеком клітковини. Набряклість стрімко розростається і протягом 5 - 6-ти днів досягає значних розмірів. Поверхня шкіри над ураженою залозою набуває лискучий вигляд. При обмацуванні пухлина дає несильний болючий синдром. З-за набряклості дитина говорить з працею, невиразно вимовляючи слова. Дуже часто набряк захоплює область шиї і щоки. Больові відчуття присутні, як у стані спокою, так і при спробах відкрити рот. Через 2 - 3 дні спостерігається погіршення стану, пов'язане з поширенням набряклості на протилежну сторону. Клінічна картина супроводжується посиленням болю і підвищенням температури. Ураження можуть піддаватися крім слинних залоз під'язикові і підщелепні. Незабаром після цього симптоматика починає потихеньку знижуватися і до 9-ї доби повністю зникає. Дуже рідко захворювання триває кілька тижнів. Паротит протікає з ризиком ускладнень, які можуть проявитися в приглушених тонах серця і лабільності артеріального тиску. Якщо поразка зачіпає тільки слинні залози, свинка приносить короткочасну лихоманку і не виражені місцеві зміни. Подібну форму захворювання називають безсимптомною. Однак приблизно у 50 % хворих в процес залучені подъязыковые і підщелепні залози. Крім того, вірус здатний вражати і підшлункову залозу, викликаючи паротитної панкреатит. У цьому випадку до типового перебігу хвороби додається біль у лівому підребер'ї або епігастрії, напади нудоти та блювання, діарея. До 5-ї доби від початку захворювання ці ознаки зникають. Помічено, що більшою мірою паротиту схильні хлопчики, у яких хвороба може протікати з ураженням яєчок у вигляді орхіту. Дане захворювання характеризується болем в області паху, різким підвищенням температури і збільшенням органів, часом, у 2 - 3 рази. Щільні яєчка стають відчутними на дотик. Найчастіше, прогноз у цьому випадку сприятливий, і до 7 - 12му дня симптоми зникають. Але, іноді, орхіт може провокувати атрофію яєчка. Особливо важким вважаються ускладнення, викликані ураженням нервової системи. Найбільш поширеним з них є серозний менінгіт, що розвивається, як правило, в середині течії хвороби. Тим не менш, буває, що дана патологія, навпаки, передує симптомів паротиту. Характерними ознаками є безсоння, дуже висока температура, блювота, судоми і втрата свідомості. Залежно від прояву клінічної картини диференціюється ступінь ураження центральної нервової системи. Виражені ознаки спостерігаються протягом 3 - 8 днів, після чого швидко йдуть на спад. Прогноз при серозному менінгіті сприятливий. У досить рідкісних випадках захворювання може привести до глухоти, викликаної ураженням слухового нерва. Щоб не проявилася хвороба свинка у дитини, рекомендується не нехтувати обов'язковою вакцинацією. Після профілактичного щеплення не виключене зараження вірусом, але, у цьому випадку захворювання проходить набагато легше.
Додати коментар