Нетримання калу у дітей, причини, лікування

Нетримання калу у дітей, причини, лікування
Нетримання калу найчастіше виникає у дітей, тому що йому ще важко тримати під контролем свою дефекацію. Але у старших дітей це говорить про серйозну проблему, яке приносить і фізичний і психологічний дискомфорт. Неодружені може виявлятися в різному ступені. Медики виділяють три основні, коли неможливо утримати гази; коли неможливо утримати і гази, і рідку калове масу; коли неможливо утримати гази, кал - твердий і рідкий. У випадки таких проблем, потрібно терміново звернутися до лікаря. Таке захворювання називається ще енкоперез.


Дуже важливо вчасно діагностувати причину, а потім усунути її. Лікар після того вивчить анамнез пацієнта повинен визначити, яка ступінь тяжкості захворювання, призначити адекватне лікування.


 Види нетримання калу у дитини

1. Постійно виділяється кал без будь-яких позовів.


2. Неодружені калу при позиві в туалет.


3. Частково дитина не може утримати кал, коли чхає, кашляє або фізично напружується.


Причини нетримання калу

Найчастіше діти страждають від енкопрез через хронічного запору. Чому через це розвивається нетримання калу у дітей? Бо через запору сильно розтягується кінцевий відділ у прямій кишці, яка застоюється каловой масою, нервові закінчення і м'язи в цій зоні починають втрачати чутливість і не здатні нормально реагувати на утримання калових мас.


Частою причиною нетримання калу є наполегливі прохання батьків сісти на горщик, коли він цього не бажає.


Дуже рідко це може бути психологічний стрес , Найчастіше нетримання може з'явитися відразу ж після переляку.


Також причини можуть залежати, як від вроджених проблем, так і набутих порушень:


1. Через анатомічні патологій, при вадах розвитку в анальному апараті.


2. При дефектах в прямій кишці.


3. Через психічних відхилень - істерії, неврозу, психозу, постійних нападів паніки, шизофренії .


4. Через органічних травм, при пошкодженні в головному мозку.


5. При гострому інфекційному захворюванні, яке може викликати діарею.


6. Через травматичних ушкоджень у прямій кишці.


7. При неврологічних порушеннях, які з'явилися через травму тазу, цукровому діабеті, при пухлини в задньому проході.


Серйозні причини нетримання калу у дітей

1. При епілепсії.


2. При катоніческом синдромі.


3. Через слабоумства.


4. Через нестабільність з психікою.


5. Через депресивного синдрому.


Якщо пошкоджується анальний канал і промежину, може порушитися процес в спорожнення кишечника.


Фактори, які провокують нетримання калу у дітей

1. Через емоційного стресу.


2. При неврологічних порушеннях, якщо уражається спинний мозок, з'являються нервово-м'язові патології.


3. При епілептичних припадках.


4. При вродженої аномалії в товстій кишці.


5. Через хронічного запору, який викликаний порушенням функціональності у внутрішньому сфинктере.


Найчастіше у дітей дана патологія виникає через сильного стресу, після переляку, через проблеми в сім'ї. Тому першою рекомендацією лікування нетримання калу у дітей є не тільки медикаментозна терапія і збалансоване харчування , Але й психологічні сеанси, які спрямовані на те, щоб зміцнити психіку дитини, щоб у нього в майбутньому не виникали більше такі проблеми.


Діагностика нетримання калу у дитини

Обстеження в себе включає:


1. Лікар спочатку збирає дані про те, як розвивається хвороба, батьки повинні детально дізнатися, яким способом і через що розвивається нетримання калу у дитини.


2. Лікар повинен оглянути дитину, прищепити живіт, щоб дізнатися про загальний стан дитини.


3. Провести аналіз калу, для цього використовується копрограма та аналіз на бактерії, за допомогою цього оцінюється стан системи травлення дитини, для того, щоб дізнатися про причини, що саме у дитини - панкреатит, запор і дисбактеріоз.


4. Обов'язково потрібно провести УЗД, ректоскопію, біопсію товстого кишечника, їх дуже рідко використовують для того, щоб визначити хворобу, яка могла спровокувати нетримання калу.


Лікування нетримання калу у дітей

1. Потрібно обов'язково встановити режим, коли дитина повинна нормально опорожняться.


2. Дотримуватися спеціальну дієту, в яку має входити трохи клітковини.


3. В випадки, якщо не допомагає дієта і встановлений режим, призначаються спеціальні препарати, які допоможуть придушити дефекацію - імодіум або фуразолідон.


4. Дуже важливо тренувати сфінктер, збільшувати його тонус і силу, щоб попередити повторне поява захворювання.


5. В даному випадку допоможе і аутотренінг, які допоможе натренувати анальні м'язи, підвищити чутливість в прямій кишці.


У випадки, якщо вищеописані методи є неефективними, потрібно буде хірургічне втручання, найчастіше воно потрібно, якщо виникає анатомічний дефект або пошкоджено анальний отвір.


Дуже рідко використовують колостомию - операцію, яка з'єднує черевну стінку і товсту кишку. При цьому анальний отвір повністю закривається, хворий цим часом повинен управлятися в спеціально призначений мішок з пластика, який прикріплюється до отвору, яке розташоване в черевній стінці.


Неодружені стільця у дитини є несвідомим виділенням калу у дитини, яке з'являється у дітей старше, ніж 4 роки. До 4 років - це нормальне явище, яке не вимагає спеціального лікування. Часто нетримання калу у дітей старшого віку може з'явитися через те, що дитина страждає хронічним запором. В даному випадку потрібно першою справою усунути хронічний запор , Дитині потрібно пройти психологічну реабілітацію.


Отже, нетримання калу у дитини дуже серйозна проблема, яку потрібно ретельно дослідити і негайно лікувати. Після того як з'ясується причина, лікар зможе призначити курс лікування. Можливо, знадобиться крім медикаментозного лікування, психологічна допомога або хірургічне втручання.


 
R3r3r3191.
Додати коментар