Особливості лікування гострого правобічного орхоэпидидимита у чоловіків

Особливості лікування гострого правобічного орхоэпидидимита у чоловіків
Орхоэпидидимит - одне з найпоширеніших захворювань органів мошонки, зустрічається у чоловіків. Крім того, що даний недуга приносить нестерпні болі, він ще здатний викликати серйозні ускладнення. Епідидиміт - це захворювання, при якому відбувається запалення придатка насінника, нерідко супроводжується гіперемією (збільшенням кровонаповнення) та набряком в області мошонки. Коли в запальний процес втягується яєчко (а це відбувається в більшості випадків, оскільки інфекція, яка потрапляє в придаток, згодом проникає і в яєчко і навпаки) , мова вже йде про орхоэпидидимите або эпидидимоорхите. Схильні йому чоловіки абсолютно будь-якого віку, проте в більшості випадків недуга зустрічається у представників сильної статі від 20 до 40 років. Не застраховані від нього і діти, хоча у хлопчиків він зустрічається досить рідко (12% на 1000 осіб) . Найчастіше розвивається гострий лівобічний орхоэпидидимит, що обумовлено анатомічними особливостями будови чоловічої сечостатевої системи, гострий правобічний орхоэпидидимит і двосторонній орхоэпидидимит зустрічаються рідше. Захворювання може перебігати в 3-х формах: гострої, хронічної і абсцессивной. Основною причиною (більш 85% всіх випадків) епідидиміту є неспецифічна бактеріальна інфекція, яка найчастіше має висхідний характер, тобто проникає в яєчко з уретри та передміхурової залози через сім'явивідні шляхи або судини. Її розвиток стимулює випадково потрапила патогенна мікрофлора. У молодих чоловіків розвиток інфекції починається при зараженні захворюваннями, які передаються статевим шляхом. Збудниками в даному випадку є хламідії, гонококи, трихомонади і т. д. , саме на них припадає до 60% всіх випадків запалення. У представників більш солідного віку збудником, як правило, стають колиформные бактерії, які входять до складу нормальної мікрофлори кишечника (найчастіше кишкова паличка) .
Іноді інфекцію викликають мікроорганізми, що потрапляють в яєчко і його придаток при деяких хворобах сечостатевої системи (уретрит, простатит) . Орхоэпидидимит може розвинутися і на тлі грибкового ураження, травм промежини, застої крові в малому тазу і навіть гіповітамінозі, однак такі випадки зустрічаються досить рідко. Рідше розвивається так званий хімічний орхоэпидидимит, провокатором якого виступає зворотний потік сечі при заняттях сексом з переповненим сечовим міхуром. У хлопчиків збудником захворювання найчастіше стають різні вірусні інфекції (епідемічний паротит тощо ) . Основним симптомом гострого орхоэпидидимита є почуття болю, яке спочатку з'являється в області очеревини або в боці, після чого переходить в пах і мошонку. Це пояснюється тим, що спочатку процес запалення зачіпає сім'явивідні протоки, після чого вражає придатки або яєчко. Також в залежності від того, наскільки сильне ураження, з одного боку паху і мошонки болі можуть виявлятися більш інтенсивно, ніж з іншого. Крім цього, орхоэпидидимит у чоловіків з'являється у гіперемії і набряку в мошонці, можливі болі під час сечовипускання, кров у сечі, а також виділення з уретри слизового і рідше слизово-гнійного характеру. Не виключені і симптоми загальної інтоксикації: підвищення температури, лихоманка, озноб, нудота і слабкість. Для орхоэпидидимита характерне поступове наростання симптомів, пік захворювання зазвичай трапляється через 24 години після появи перших ознак розвитку інфекції. Якщо не вжити відповідних заходів, то гостра стадія захворювання може перейти в хронічну або ж закінчитися нагноєння з утворенням абсцесу. Якщо не вжити відповідних заходів, орхоэпидидимит може призвести до порушення функції яєчок, і, як наслідок, чоловічого безпліддя. Небезпечна хвороба та іншими ускладненнями: вона може стимулювати розвиток інфаркту яєчка або пухлини (у тому числі злоякісної) , а це зажадає вже видалення всього органу. Щоб не допустити незворотних наслідків, захворювання необхідно лікувати на гострій стадії. Зняття симптомів гострого орхоэпидидимита неможливо без медикаментозного лікування, основою якого є антибактеріальна терапія. Вибір препарату, а також метод його введення залежать від того, наскільки глибоко інфекція змогла проникнути в яєчко і паренхіму придатка, а також від виду бактерії, яка спровокувала розвиток захворювання. В більшості випадків використовується комбінована антибактеріальна терапія, що пов'язано з тим, що при лабораторних дослідженнях лікарі виявляють, як правило, більше одного збудника. Разом з медикаментозною терапією, лікування орхоэпидидимита передбачає також комплекс інших лікувальних заходів. Зняти біль і набряклість допомагають холодні компреси і лід, прикладаються на область поразки. Для того, щоб зменшити набряк в області мошонки, її необхідно тримати в піднятому положенні, для чого зазвичай складають валиком рушник і підкладають під мошонку. Також рекомендується рясне пиття і постільний режим для зняття загальних ознак запалення. Крім цього, гостру форму орхоэпидидимита лікують за допомогою новокаїнових блокад сім'яного канатика, що дозволяє купірувати больовий синдром повністю і вводити антибактеріальні препарати прямо до вогнища запалення. При освіту абсцесу проводять негайне розкриття гнійника і його подальшим дренуванням. У важких або запущених стадіях захворювання лікарі вдаються до хірургічного видалення яєчка - орхиэктомии. Профілактика орхоэпидиидмита така ж, як і для всіх хвороб сечостатевої системи, а також захворювань, що передаються статевим шляхом. У разі травм промежини слід проконсультуватися у уролога, щоб уникнути ускладнень.
Додати коментар